Діабет у вагітних: наслідки для дитини

Цукровий діабет при вагітності наслідки для дитини

Цукровий діабет вагітних (гестаційний діабет, ГСД) – один з видів цукрового діабету, відмітною особливістю якого є те, що він встановлюється під час вагітності жінки. Причиною тому інсулінорезистентність, що розвивається в цей період. Це явище, при якому через гормонів вагітності знижується чутливість організму до власного інсуліну – гормону, який регулює рівень цукру в крові. Якщо поставлений діагноз діабет вагітних, наслідки для дитини можуть бути різними.

Цей тип діабету виявляється зазвичай у другому триместрі після 20-го тижня. Захворювання зустрічається нечасто, схильні йому в середньому 7% вагітних. Однак нешкідливим його не назвеш. Крім того, приблизно у половини з тих, кому був поставлений цей діагноз, рівень глюкози нормалізується після пологів, у іншої половини подальшого життя розвивається справжній цукровий діабет другого і навіть першого типів. Тому, якщо протягом вагітності був встановлений ГСД, це привід для ретельного спостереження за своїм здоров’ям у майбутньому.

Механізм розвитку і фактори ризику

В крові людини глюкоза присутня постійно. Частково вона надходить з їжею, а інша її частина – з розщепленого глікогену, що знаходиться в печінці. Глюкоза – це будівельний матеріал, в якому потребують клітини і тканини, а за її доставку до них відповідає інсулін.

Починаючи з другого триместру, в організмі жінки вміст інсуліну збільшується. Відбувається це тому, що в цей час у плода потреба в глюкозі збільшується у зв’язку з активними процесами внутрішньоутробного формування і зростання. Організм матері змушений підтримувати цукор на підвищеному рівні. Підшлункова залоза, у свою чергу, реагує на це збільшеної виробленням інсуліну, щоб привести цукор до норми. У разі якщо це їй не вдається, розвивається ГСД.

Цікаве по темі:  Реабілітація при цукровому діабеті


    Диабет у беременных: последствия для ребенка  Існують певні фактори, що призводять до формування діабету вагітних:

  • вагітність у віці старше 35 років;
  • зайва вага, який був до вагітності (від 20% вище норми);
  • цукровий діабет, діагностований у найближчих родичів;
  • народження великого дитини (від 4 кг і більше);
  • наявність мертвонароджених дітей в анамнезі;
  • відхилення у розвитку у раніше народжених дітей;
  • хронічне невиношування вагітності;
  • наявність глюкози в сечі;
  • багатоводдя.
  • Встановлено також, що ймовірність захворіти цим видом діабету вище у людей, що належать до азіатської, африканської, латиноамериканської етнічним групам.

    
    Диабет у беременных: последствия для ребенка

    Виходячи з наявності в анамнезі факторів ризику, призначається проходження орального глюкозотолерантного тесту на різних періодах вагітності. Якщо існує високий ризик ГСД (2 і більше перерахованих вище факторів), тест проводиться під час першого звернення. Якщо результат негативний, дослідження повторюють у проміжку між 24-й і 28-й тижнями. На цьому ж терміні тест призначається всім з середнім ризиком захворювання ГСД (1 і більше факторів).

    Будь-яких симптомів, які б однозначно говорили про наявність цього захворювання немає. Однак деякі зміни в стані можуть свідчити про його наявність.

    Серед них:

  • постійне відчуття спраги та відчуття сухості у роті;
  • прискорене сечовипускання;
  • підвищена стомлюваність, слабкість;
  • підвищений апетит на тлі зниження ваги;
  • наявність ацетону в сечі і в крові;
  • нудота і блювання.
  • Небезпеку для матері та дитини

    Деякі з ускладнень вагітності є характерними не тільки для ГСД, але частіше зустрічаються саме при цій патології.

    Так підвищується в 4 рази ймовірність розвитку таких ускладнень, як:

  • гестоз;
  • прееклампсія;
  • еклампсія.
  • 
    Диабет у беременных: последствия для ребенка

    Зростає небезпека виникнення інфекції сечових шляхів, передчасних пологів. Крім того, з-за постійної гіперглікемії плід стає великим і це може стати показанням до кесаревого розтину, оскільки при природному способі розродження збільшуються ризики отримання травм матір’ю і малюком. Частіше трапляється післяпологове кровотеча. Обумовлено воно може бути надмірним розтягненням матки через багатоводдя і великого плоду.

    Цікаве по темі:  Болять ноги при цукровому діабеті: що робити і як лікувати?

    Найчастіше гестаційний діабет не представляє небезпеки для життя матері, і вагітна може навіть не здогадуватися про наявність у неї цієї хвороби.

    Але лікувати його потрібно в першу чергу для запобігання ускладнень. Якщо не почати лікування вчасно, наслідком може стати діабетична фетопатия.

    Характерними ознаками даного ускладнення є:

    
    Диабет у беременных: последствия для ребенка

  • Макросомия (великий плід вагою понад 4 кг). Виникає унаслідок того, що цукор, необхідний для формування плоду, надходить до нього від матері необмежено. Підшлункова залоза дитини змушена виробляти більше інсуліну, який допомагає модифікувати зайвий цукор в жир. Наслідком цього є прискорений ріст плода, а внутрішні органи (печінка, серце, підшлункова залоза) набувають збільшені розміри, будучи при цьому недостатньо розвиненими. Частини тіла стають непропорційними: великий живіт, широкий плечовий пояс, короткі кінцівки. Макросомия може стати причиною родових травм, таких як перелом ключиці, параліч лицьового нерва, ушкодження органів черевної порожнини, та ін.
  • Незрілість дихальної, серцево-судинної і травної систем.
  • Неонатальна жовтяниця. Причиною цього захворювання є підвищений вміст еритроцитів у крові дитини, при розщепленні яких зростає рівень білірубіну. Так як печінка дитини ще слабко розвинена, вона не в змозі впоратися з такою кількістю цього пігменту.
  • Гіпоглікемія. Розвивається із-за підвищеного рівня інсуліну, який продовжує вироблятися в організмі дитини, після того як переріжуть пуповину і різкого падіння рівня глюкози. У цьому випадку новонародженим вводять глюкозу перорально або внутрішньовенно. Це ускладнення може стати причиною неврологічних відхилень у немовляти, а також негативно позначитися на подальшому розумовому розвитку дитини.
  • Лікування

    У більшості випадків для лікування ГСД досить скорегувати свій раціон і фізичні навантаження.

    
    Диабет у беременных: последствия для ребенка

    Принципи дієти:

    1. Харчування краще організовувати дрібними порціями і часто (5-6 прийомів їжі в день);
    2. Слід відмовитися від легкозасвоюваних вуглеводів, тобто виключити солодке, звести до мінімуму борошняне, картопля. Кращі овочі і фрукти багаті клітковиною.
    3. Щоденний баланс: вуглеводи – 35-40%, жири – 35-40%, білки – 20-25%.
    4. Калорійність їжі розраховується виходячи з маси тіла. Якщо зайвих кілограмів немає – 30-35 ккал на 1 кг ваги, при надмірній вазі – 25 ккал.
    Цікаве по темі:  Чи передається цукровий діабет у спадок

    Рекомендовані щоденні прогулянки на свіжому повітрі та інші помірні фізичні навантаження.

    Якщо рівень цукру не вдається нормалізувати дієтою, лікар може призначити проведення інсулінотерапії.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00129 sec