Апластична анемія — що це таке, симптоми, лікування

Апластична анемія: причини захворювання

Зміна в крові людини, що характеризується зниженням кількості кров’яних клітин і не пов’язано зі злоякісними процесами, носить назву апластична анемія. Це захворювання може бути набутою або спадковою патологією. Вперше про нього було згадано в медичних роботах ще в 1888 році, але як самостійний недугу він був виділений в 1904 році. На щастя, це складне захворювання не таке поширене і зустрічається не частіше ніж у 5 випадках на 1 млн. населення.

Що це за хвороба

Що таке апластична анемія? Сама назва складається з двох частин:

  • аплазія – пригнічення процесу виробництва організмом кровоносних клітин;
  • анемія – зниження показників еритроцитів, гемоглобіну.
  • Апластичні анемії – це патології, при яких у людини порушується процес кровотворення. Він відбувається в кістковому мозку. При цьому недугу перестає вироблятися необхідна концентрація основних елементів крові.

    
    Апластическая анемия - что это такое, симптомы, лечение

    Захворювання досить рідкісне. Виникає таке порушення в крові, як у дитячому, так і в дорослому віці.

    Статистичні спостереження вказують, що піковим віком, коли спостерігається цю недугу, вважаються періоди від 15 до 30 років і понад 60 років. Статевий градації захворювання не має і однаково часто зустрічається і у чоловіків, і у жінок.

    Причина розвитку апластичної анемії може бути різною і в більшості випадків виявити її практично неможливо.

    Вважають, що це можуть бути:

  • можливі вроджені дефекти і патології;
  • перенесені інфекційні захворювання;
  • вплив на організм людини інших факторів, наприклад, опромінення, токсичних речовин;
  • певні лікарські препарати.
  • Нерідко, причини апластичної анемії мають аутоіммунну природу. Це означає, що в організмі хворого стався збій в роботі імунної системи, при якому вона починає боротьбу з власними кров’яними клітинами, сприймаючи їх як чужорідні.

    
    Апластическая анемия - что это такое, симптомы, лечение

    Причини захворювання можуть бути викликані і особливостями сприйняття організму хворого деяких медичних лікарських препаратів:

  • цитостатики, які відповідають за зупинку процесу ділення клітин і часто використовуються при лікуванні онкологічних патологій;
  • імунодепресанти, які використовуються для пригнічення захисних сил організму.
  • Якщо розвиток захворювання відмічено в період таких терапій, то після відміни препаратів процес кровотворення в більшості випадків відновлюється.

    Нерідко апластична анемія виникає серед працівників рентгенкабінетів, а також серед пацієнтів, які часто піддаються лікуванню радіохвильової терапією. Гематологи також вказують на вагітність, як фактор, який може вплинути на розвиток захворювання. Але слід зазначити, що науково цей факт не доведений. А от прояв недуги в період виношування дитини, є прямим показанням до переривання вагітності.

    Цікаве по темі:  Симптоми гастродуоденіту у дорослих: лікування

    Симптоматика і клінічні прояви захворювання

    Апластична анемія, симптоми якої відрізняються в залежності від різновиду синдрому, пов’язана з недоліком всіх різновидів кров’яних тілець.

    Тому нерідко захворювання виявляється у пацієнта:

  • блідістю шкірних покривів;
  • запамороченням;
  • кровотечами з носа та ясен;
  • зниженою опірністю організму до інфекцій і т. д.
  • 
    Апластическая анемия - что это такое, симптомы, лечение

    Всі ці прояви медичні працівники пов’язують три синдрому:

    1. Анемічний синдром пов’язаний з пониженням рівня червоних клітин крові, які відповідають за транспортування кисню до органів і тканин людського організму. Такий синдром часто супроводжується непритомністю, загальною слабкістю, шумом у вухах, прискореним серцебиттям, появою мушок в очах.
    2. Геморагічний синдром характеризується зниженим кількістю або ж наявністю в крові у пацієнта несформировавшихся, неповноцінних тромбоцитів. Ці клітини також можуть склеюватися між собою, що призводить до утворення тромбів. Такий синдром у пацієнта виявляється носовою кровотечею, появою крововиливів на шкірних покривах і слизових оболонках. Іноді, при запущених формах, спостерігаються крововиливи у внутрішніх органах, що стає небезпечним для життя пацієнта.
    3. Інфекційний синдром проявляється при зниженні рівня лейкоцитів – особливих кров’яних тілець, які є частиною нашої імунної системи, виконуючи захисні функції. Симптоматика часто пов’язана з наявністю вогнищ інфікування шкіри, дихальних та сечовивідних шляхів.

    Діагностування захворювання

    Перерахована симптоматика може дати лікареві привід запідозрити у пацієнта апластичну анемію, але остаточно підтвердити або спростувати розвиток недуги він може тільки після проведення лабораторних досліджень.

    Перший і важливий крок у виявленні захворювання вважається саме вивчення анамнезу хворого. При цьому особлива увага приділяється аналізу життя пацієнта.

    
    Апластическая анемия - что это такое, симптомы, лечение

    Питання, які можуть бути задані лікарем:

  • чи страждає хворий якими-небудь хронічними недугами;
  • є в анамнезі спадкові захворювання;
  • у підлітків важливо виявити наявність шкідливих звичок;
  • які медичні препарати хворий приймав у нинішній час або ж протягом останнього місяця до появи характерної симптоматики;
  • діагностували в пацієнта пухлинні процеси;
  • був контакт з токсичними речовинами або іонізуючими випромінюваннями.
  • Лікар також проводить огляд шкірних покривів, в ході цього вивчається їх колір. Вимірюється пульс і артеріальний тиск. При розвитку пластичної анемії шкірні покриви будуть блідими. При цьому на шкірі можуть з’явитися невеликі бульбашкові освіти з гнійним вмістом. Серцебиття прискорене, при одночасному зниженні результатів у показниках артеріального тиску.

    Основою такого діагностування є клінічний аналіз крові. Якщо у пацієнта при лабораторному дослідженні розвивається апластичный характер вияву змін в цьому біологічному матеріалі, то можна запідозрити розвиток захворювання і приймати відповідні заходи. До таких проявів відносять різке зниження концентрації елементів крові, таких як тромбоцити, лейкоцити і еритроцити.

    Цікаве по темі:  Молочниця у дітей у роті - лікування

    
    Апластическая анемия - что это такое, симптомы, лечение

    Для діагностування проводять також і інші лабораторні обстеження, але тільки після отримання результату аналізу кісткового мозку, можна робити висновки про діагноз. Паркан відбувається за допомогою взяття пункції або біопсії.

    Чому це важливо? Нерідко такі прояви, як нестача основних кров’яних тілець, вказують на більш складні захворювання (лейкоз, миелофеброз). Тому таке дослідження допомагає виключити ці недуги і розпізнати, виділити апластичну анемію.

    Аналіз кісткового мозку покаже на гіпоплазію або аплазії творіння крові, тобто порушення в роботі кісткового мозку в процесі кровотворення. Саме цей лабораторний аналіз допомагає фахівцю прийти до висновку, що характерні зміни в крові пов’язані з недостатньою або неправильною роботою кісткового мозку. Також важливо, щоб лікар зміг відрізнити апластичну анемію від такого вродженого захворювання, як анемія Фанконі. Загальна симптоматика хвороб схожа, але при цьому терапевтичні методи боротьби з ними суттєво відрізняються. Щоб виділити анемію Фанконі, пацієнтам призначається додаткове дослідження цитологічного характеру.

    Терапія

    Апластична анемія передбачає лікування багатостороннє і досить складний, терапія зосереджується в основному на придушенні механізмів розвитку захворювання.

    
    Апластическая анемия - что это такое, симптомы, лечение

    Потрібно сказати, що впливати на причину розвитку захворювання фактично неможливо. Але тим не менш, дуже важливо в процесі лікування скасувати всілякі провокуючі фактори (наприклад, вплив іонізуючого випромінювання, скасувати лікарські препарати тощо). Це не вилікує пацієнта, але значно скоротить швидкість розвитку хвороби.

    Патогенна терапія, яка характеризується впливом на механізми розвитку недуги, складається з таких основних механізмів:

    1. Пересадка кісткового мозку. Таке рішення в лікуванні приймається тільки за важкою формою апластичної анемії. Результат такої пересадки донорського кісткового мозку багато в чому визначається віком пацієнта. Так, у молодому віці пацієнти переносять таку операцію легше.
    2. Імуносупресивну лікування передбачає використання препаратів, дія яких спрямована на зменшення захисних сил в організмі хворого. Таку терапію дуже часто використовують при неможливості зробити пересадку кісткового мозку.
    3. При значному зниженні кількості лейкоцитів в організм хворого в обов’язковому порядку вводяться лікарські препарати (група ГМ-КСФ), дія яких спрямована на утворення цих компонентів крові.
    4. З цією ж метою використовують синтетичні медикаментозні препарати з групи кортикостероїдів. Вони стимулюють вироблення лейкоцитів в організмі людини.
    5. Для посилення синтезу білка пацієнтам призначають анаболічні стероїди.

    
    Апластическая анемия - что это такое, симптомы, лечение

    Комплексне лікування апластичної анемії також неможливо і без симптоматичної терапії, яка спрямована на усунення конкретних проявів недуги.

    Така частина включає в себе такі принципи:

    1. Переливання певних компонентів крові. Зокрема в ході цієї процедури пацієнту можуть вводитися трансфузийные рідини на основі очищених еритроцитів. До такого методу вдаються при розвитку анемічної коми, або важкому ступені анемії. При сильних кровотечах або ж знижених показниках тромбоцитів, можуть здійснюватися і переливання тромбоцитарної рідини від донорської крові.
    2. Крововосстанавливающая терапія. Тут під увагу лікаря повинно братися, яка саме область вражена, і відповідно з цим приймаються певні рішення з цього питання.
    3. Терапія ускладнень інфекційного характеру. Хворому проводиться відповідне антибактеріальне лікування, яке рекомендовано коригувати після результатів бактеріальних посівів. Також паралельно призначається протигрибкова терапія, так як при лікуванні антибіотиками, можливий ріст патогенної мікрофлори в організмі. Якщо рани мають зовнішні прояви, то в обов’язковому порядку проводиться їх противосептическая обробка (полоскання, промивання).
    Цікаве по темі:  Водяна мозоль: що робити?

    Прогнози, ускладнення та профілактика

    Дане захворювання може викликати різні додаткові негативні прояви:

    
    Апластическая анемия - что это такое, симптомы, лечение

    1. Ускладненням цього захворювання дуже часто є анемічна кома. При цьому пацієнт втрачає свідомість через гіпоксії головного мозку і не проявляє фізичних реакцій на зовнішні подразники.
    2. Пацієнти з діагнозом апластичної анемії часто мають значні кровотечі. Особливо страшним і небезпечним для життя пацієнта вважається крововиливи у внутрішніх органах.
    3. Також такі хворі часто мають виражені інфекційні ускладнення.
    4. Якщо захворювання діагностується у дитини, то його загальний розвиток під дією недуги, сповільнюється. Це спостерігається не тільки у фізичному, але і в психоемоційному аспекті життєдіяльності.

    Профілактика розвитку захворювання зводиться до мінімізації впливу зовнішніх факторів, які можуть стати причиною розвитку апластичної анемії. Також важливо проводити своєчасне діагностування для пацієнтів, які мають явні ознаки недуги.

    Якщо говорити про прогнози, яке дає лікування даного захворювання методом трансплантації донорського біологічного матеріалу, то слід знати, що дана процедура подовжує життя пацієнта на час до 5 років. Такого ж результату вдається добитися практично у 50% пацієнтів у віці до 40 років і при медикаментозному лікуванні. Для порівняння скажемо, що без проведення відповідної терапії, пацієнти у понад 90% випадків помирають протягом року з діагнозом апластична анемія». Лікування потрібно проводити завжди вчасно.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°