Оклюзія зубів і її різновиди

В перекладі з латині оклюзія позначає закривати. У стоматології цей термін вживають по відношенню до щелеп. Простіше кажучи, це з’єднання верхніх і нижніх зубних рядів, тобто прикус.

Між фахівцями існує розбіжність з приводу таких визначень, як артикуляція та оклюзія.

Одні вважають, що друге поняття вважається приватним видом першого, адже оклюзію вважають функціональної артикуляцією. Інші впевнені, що артикуляцією є співвідношення зубних рядів під час руху, а оклюзія – під час спокою.

Приклади порушення прикусу.

Скільки б не сперечалися вчені, артикуляція та оклюзія все ж визначають взаємовідношення зубних рядів, враховуючи навантаження на м’язи, суглоби і самі зуби.

Деякі особливості оклюзійної системи визначаються генетично, але багато також формуються під час росту і розвитку. У зв’язку з навантаженням на неї можуть відбуватися зміни у протягом усього життя і при ненормальне функціонування передбачається лікування. Виділяють такі основні статичні види оклюзії:

  • центральна оклюзія;
  • передня;
  • бічна (права і ліва).

Види оклюзії

Центральна

Центральна оклюзія відрізняється тим, що при змиканні щелеп стикається максимальна кількість точок. Якщо умовно провести посеред особи лінію, вона буде проходити між двома центральними різцями. Жувальні та скроневі м’язи скорочуються одночасно. Суглобові головки знаходяться біля основи схилу суглобового горбика.

Визначення центральної оклюзії можливо за такими характерними зубними ознаками:

  • кожен верхній і нижній зуб, крім трьох верхніх молярів і нижніх центральних різців, змикається з протилежним йому (антагоністом);
  • верхні і нижні зуби знаходяться в максимальному контакті;
  • верхні зуби перекривають нижні у фронтальному відділі не більш ніж на третину коронки;
  • нижні різці контактують з піднебінними горбиками верхніх;
  • верхній правий моляр з’єднується з двома нижніми і покриває їх на дві і одну третє;
  • між верхніми та нижніми різцями середня лінія знаходиться в одній сагітальній площині;
  • щічні горби нижніх зубів перекриваються верхніми, а піднебінні розташовуються між щічними і язычными.
Цікаве по темі:  Гексикон, застосування та протипоказання

Передня

Коли нижня щелепа висунута вперед – це ознака передньої оклюзії зубів. Висунення відбувається за рахунок двостороннього скорочення латеральних крилоподібних м’язів. Середня лінія особи також збігається з проміжком між двома передніми різцями. Однак суглобові головки знаходяться на вершині суглобових горбків і зміщені вперед.

Ілюстрація передньої оклюзії.

Зубні ознаки мають такі характеристики:

  • середня лінія особи проходить між центральними верхніми і нижніми різцями;
  • передні зуби змикаються встик ріжучими краями;
  • між бічними зубами немає з’єднання (ромбоподібні щілини).

Бічна оклюзія

При переміщенні нижньої щелепи праворуч виникає права оклюзія, відповідно, в ліву – ліва. Коли щелепа зміщується вправо, суглобова голівка розташована у підстави суглобового горбка, а коли вліво – знаходиться у його вершини. Таким чином, їй доводиться здійснювати обертання навколо своєї осі. Бічна оклюзія супроводжується скороченням однойменної крилоподібні м’язи.

Ознаки цього типу, відносять до зубів:

  • центральна лінія, яка проходить між передніми різцями, зміщена;
  • зуби з одного боку змикаються з однойменними горбами, а з іншого – з різнойменними, нижні щічні з’єднуються з верхніми піднебінними.

Нижня щелепа при цьому знаходиться в стані спокою, а мускулатура – в мінімальній напрузі. Сила м’язів, піднімає нижню щелепу, врівноважується вагою нижньої щелепи, а також силою скорочення м’язів, які відповідають за її опускання.

Тимчасова оклюзія

Мезиальна оклюзія.

У процесі розвитку зубощелепної системи виділяють постійну та тимчасову оклюзію. Друга формується в період від трьох до п’яти-шести років. До цього часу у дитини вже виростають двадцять молочних зубів. У віці чотирьох-п’яти років формується зачаток третього моляра. Сформована тимчасова оклюзія має такі ознаки:

  • верхні ікла і моляри перекривають нижній бугор;
  • однойменні антагоністи знаходяться в фісурно-бугоркова контакті;
  • зубні дуги у формі півкіл;
  • стертість горбів і ріжучих країв;
  • рівновага між м’язами правої і лівої групи.

В період розвитку тимчасової оклюзії формується функція жування, соматичний тип ковтання, чистота вимови звуків.

Цікаве по темі:  Ліки, що допомагають від зубного болю

Аномалії

Патологічні види оклюзії можуть бути як вродженими (наприклад, дистальна), так і придбаними (наприклад, травматична оклюзія). Патологічним вважається прикус, при якому на деяких ділянках зубного ряду відсутнє змикання. У різних випадках передбачено різне лікування з метою відновлення нормального прикусу.

Мезиальна

Мезиальна оклюзія є аномальною, оскільки створюється враження, що нижня щелепа висунута вперед. Коли змикаються жувальні зуби, спостерігається утворення мезиальной сходинки. З контактною точкою першого премоляра і ікла її утворює ікла верхньої щелепи. У передньому відділі різці або утворюють пряму оклюзію, або нижні різці перекривають верхні.

Мезиальна оклюзія може виникнути з таких причин:

  • вроджені особливості будови щелепної системи;
  • хвороби під час внутрішньоутробного життя;
  • родова травма;
  • штучне вигодовування;
  • хвороба в дитячому віці (рахіт);
  • шкідливі звички (палець у роті, пустушка);
  • макроглосія (порушення розмірів, функцій язику);
  • аномалії зубів і щелеп;
  • коротка вуздечка.

Мезиальна оклюзія може формуватися під впливом гиподентии, коли верхня щелепа недорозвинена і істотно менше нижньої. Невідповідність розмірів щелеп може бути викликано порушенням термінів і послідовності прорізування зубів.

Під час тимчасової оклюзії може порушуватися стертість горбків молочних іклів. Крім того, молочні моляри можуть руйнуватися під впливом карієсу, що також призводить до зміщення нижньої щелепи. Якщо ще і скручуються зуби, розгортаються навколо своєї осі, виникає тортоаномалия.

Дистальна

Дистальна оклюзія – положення зубів, при якому верхня щелепа здається більше нижньої. Такий ефект може виникати з-за того, що недорозвинена нижня щелепа. У цьому випадку яскраво виражена подбородочная складка, на підборідді видно ямочки, губи з трудом змикаються, а також візуально збільшується ніс.

Приклад дистальної аномалії.

Дистальна оклюзія буває двох видів: скелетна і зубо-альвеолярна форма. Перший випадок обумовлюється порушенням у розвитку щелепних кісток, а другий – неправильним змиканням зубів, хоча щелепи розвинені правильно. В залежності від складності щелепної трансформації залежить, скільки триватиме лікування.

Цікаве по темі:  Розчин Кандид для лікування кандидозу порожнини рота у дітей

Види дизоклюзій

Ще одним видом неправильного прикусу є дизокклюзия – відсутність змикання зубів, інакше кажучи – глибокий прикус. При дистальній оклюзії може не бути прикусу передніх зубів за ретузии нижніх і протрузії верхніх передніх зубів. При мезиальній картина виглядає навпаки і носить назву різцевого дисокклюзии.

У разі, коли верхні зуби перекривають нижні формується глибока різцева дизокклюзия. Вона може виникати з-за неправильного піднебінного нахилу нижніх і верхніх зубів. Це також може сприяти тортоаномалия.

Лікування патологій

Крім порушення функцій жування, естетичного вигляду, при неправильному прикусі можливі проблеми з лікуванням зубів, так як нерідко спостерігається випадіння пломби. Як би добре її не ставили, вона не тримається.

Якщо у оклюзії криється основна причина бід з зубами, стоматолог розробляє план лікування, щоб виправити порушення. Скільки воно триватиме, залежить від ступеня серйозності викривлення.

Для виправлення дистальної або будь-який інший оклюзії можуть використовуватися методи ортопедичного лікування: вініри, коронки, адгезивні конструкції, переміщення зубів. Серйозна травматична оклюзія може зажадати хірургічного лікування.

Іноді ці методи поєднуються між собою: спочатку проводиться вирівнювання зубних рядів, а потім хірургічне зміна розмірів щелепи, положення зубів.

Коли відбувається лікування зубів за допомогою пломби, обов’язково потрібно стежити за тим, щоб вона не зраджувала прикус. Вирівняти його буде набагато складніше, ніж зчесати пломбу до потрібного рівня.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.44MB/0.00117 sec