Анестезія в стоматології: місцева, загальна комбінована

Зубний біль – одна з найбільш неприємних, від яких може постраждати людина. Зазвичай саме вона і заганяє людину в крісло стоматолога, тому що терпіти її неможливо. Цікаво, що сам зуб – це всього лише кістку і, здавалося б, не повинен хворіти, але немає: до нього підключено безліч дрібних нервових закінчень, розташованих в пульпі.

Тому більшість маніпуляцій, вироблених лікарем, болючі, адже важко не зачепити цей клубок. Але сучасна анестезія в стоматології дозволяє перенести все лікування без відчутного дискомфорту.

Що таке анестезія, якою вона буває

Стоматологічна анестезія – це знеболювання тканин, зняття з них чутливості на час, потрібний для проведення маніпуляції або операції. Її широко застосовують стоматологи при глибокому пломбування, видалення зуба або нерва, встановлення коронки, при ортодонтичному або хірургічному лікуванні верхньої і нижньої щелепи.

Принцип цього знеболювання полягає в тому, що блокується нервовий імпульс, що свідчить про вплив на зуб, який повинні були б посилати нервові закінчення в пульпі в головний мозок. Блокування породжує у пацієнта відчуття оніміння щоки, яке можна порівняти із заморожуванням. Коли використовуються для цього анестетики розщеплюються, чутливість відновлюється.

Анестезія буває медикаментозної та немедикаментозної. Немедекаментозная також має підвиди:

  • электроаналгезия;
  • комп’ютерне знеболювання;
  • аудиоаналгезия;
  • гіпноз і елементи психотерапевтичного впливу.

Також існують і інші різновиди цього типу анестезії. Але вони не широко застосовуються в стоматології, тому що вимагають додаткової підготовки лікаря, а також тому, що ефект від них не завжди такий, який очікується. Якщо немедикаментозні методи знеболювання і використовуються, то, в більшості випадків, в комплексі з медикаментозними.

Це своєрідне заспокоєння пацієнта, відволікання його уваги від того, що робить лікар. Іноді тільки так можна змусити пацієнта відкрити рот для того, щоб стоматолог хоча б зміг зробити огляд або вколоти знеболювальне. Така боязнь стоматологічного лікування спостерігається, наприклад, у дітей.

Медикаментозна анестезія – це зняття чутливості нервів зубів, при якому стоматологи використовують анестетики. Вона буває місцевою і загальною. Під першою розуміють ін’єкційне знеболення (інфільтраційна, провідникова, ін) і аплікаційне. Під другий – загальний наркоз.

Місцева анестезія: переваги, різновиди

Місцевої анестезії в стоматології віддають більшу перевагу, ніж загальної. Все тому, що вона більш безпечна і завдає найменшої шкоди організму людини. Її застосування в стоматології полягає в тому, що чутливість знімається лише з тих тканин, які будуть задіяні в лікуванні зубів або межують з ними.

Всього один укол — і лікування стає майже безболісним.

Це робиться за допомогою ін’єкцій або аплікацій, вироблених в області лікування. При цьому інші тканини рота зберігають чутливість, а людина залишається у свідомості і може спокійно спостерігати за діями лікаря.

Інфільтраційна анестезія

Ця різновид ін’єкційного знеболювання застосовується в стоматології найбільш часто. Вона показана при таких видах лікування:

  • видалення нервів;
  • операцій, вироблених на пульпі;
  • пломбування каналів.
Цікаве по темі:  Як правильно приймати Кеторол від зубного болю

Перед тим, як робити укол, стоматолог обробляє поверхню, куди колоти, знеболюючим препаратом, що викликають оніміння. Це робиться для того, щоб при уколі не було боляче. Після цього можна вводити анестетики – в області верхівки кореня зуба, який треба знеболити.

Інфільтраційна анестезія знімає чутливість безпосередньо з розгалуження нервів, а не зі стовбура. Зазвичай її застосовують для лікування зубів верхньої щелепи, компактна кістка яких досить тонка для того щоб анестетик проник в губчатий шар кістки. Корінні зуби нижньої щелепи зазвичай більш масивні та міцні.

Провідникова анестезія

До неї стоматологи часто вдаються при видаленні зуба тоді, коли інфільтраційна не подіяла чи не справила очікуваного ефекту, а також переважно в тих випадках, коли потрібно знеболити відразу кілька сусідніх зубів. Мандібулярна анестезія – яскравий приклад провідникового знеболювання. При цьому лікар робить укол голки в області нижньощелепного каналу.

Анестетики діють на наступні області:

  • зуби нижньої щелепи;
  • прилеглу до них десну і сторону язику;
  • район нижньої губи.

Коли пацієнт повідомляє, що його нижня губа оніміла, лікар приступає до маніпуляції.

Внутрисвязочна (інтралігаментарна) анестезія

Таке знеболення проводять зазвичай для лікування зубів у дітей. Чому? Тому що далеко не всі дітки терпляче можуть перенести оніміння язика, частини щоки та інших складових ротової порожнини при інших різновидах обезбюоливания. Нерідко це приводить до того, що дитина прокушує занімілу тканина ненароком, і рана буде хворіти після того, як повернеться чутливість обезболенной тканини.

Цей метод передбачає введення анестетика в область періодонта, який знаходиться між коренем зуба і лункою. Вводити можна по-різному залежно від того, що і як надовго потрібно знеболити. Якщо зуби верхньої та нижньої щелепи з одного боку, то препарат вводять за тиском, щоб він міг проникнути глибоко в кісткові тканини.

Процедура внутрисвязочної анестезії.

Чутливість почне відновлюватися приблизно через годину. Якщо препарат випущений з шприца поступово, то знеболить тільки окістя і десну. Показаннями до застосування цього методу є пульпіт і глибокий карієс. Нерідко до нього вдаються при видаленні зуба.

Внутрішньо-кісткова анестезія

Знеболювання цього типу здійснюється наступним способом. Стоматолог вводить трохи анестетика в десну в тій області, де буде здійснюватися укол в кісткову тканину для того, щоб останній був безболісним. Після цього знеболюючий препарат вводиться в губчатий шар кістки між зубами.

Завдяки цьому методу, чутливість втрачають тільки зуб і ясна, а язик, щока і губа – ні. Тому в стоматології в нього вдаються особливо часто тоді, коли стоїть питання чисто про видалення зуба. Дія анестетика, правда, при цьому короткочасне, але зате завжди спрацьовує швидко.

Цікаве по темі:  Ультракаїн в стоматології, скільки діє анестетик

Стовбурова анестезія

Цей спосіб знеболювання застосовують в основному в умовах стаціонарного лікування. Показання до застосування:

  • травми щелеп і зубів різного походження;
  • невралгії;
  • яскраво виражений больовий синдром;
  • операції, що проводяться на щелепах, наприклад, ортодонтичні або з видалення різних утворень.

Анестетик в даному випадку вводять не в районі ротової порожнини, а біля основи черепа, щоб заблокувати нижньощелепний і верхньощелепної стовбурові нерви. Зрозуміло, що ефект від такого виду знеболювання буде досить тривалий і сильний.

Аплікаційна анестезія

У стоматології таке знеболювання ще часто називають поверхневим, тобто назва говорить сама за себе: чутливість знімається з поверхні будь-якої тканини ротової порожнини (зазвичай ясенної). Для цього не потрібно голка — існують спеціальні аплікаційні анестетики, які випускаються у вигляді спреїв і мазей, що дозволяє їх зручне нанесення тампоном у таких випадках:

  • перед проведенням більш глибокого знеболювання поверхню, куди будуть робити болісну ін’єкцію, обробляють аплікаційними анестетиком;
  • при видаленні зубного каменя біля основи зуба;
  • при обробці країв ясен;
  • коли потрібно розкрити абсцес під слизовою.

Завдяки аплікаційної анестезії зараз стоматологічне лікування стало набагато комфортніше, ніж було раніше. Адже навіть невеликий укол в десну досить болючий, тому що слизова рота – дуже чутлива і делікатна тканина людського організму.

Протипоказання до місцевої анестезії

Якщо пацієнту потрібно стоматологічне лікування, яке передбачає знеболювання, йому потрібно розповісти лікарю всю інформацію про себе, яка, як він підозрює, може стати перешкодою до анестезії. Це в тому випадку, сіли сам стоматолог забуде поставити навідні запитання.

Алергія може стати перешкодою для проведення анестезії.

Це інформація про хвороби, якими перехворіла або хворіє пацієнт, про алергії на ті чи інші препарати, про перенесені операції. Тому що навіть місцева анестезія, яка б безпечна вона не була, має свої протипоказання:

  • недавно перенесений інсульт або інфаркт Міокарда, після яких ще не пройшло півроку;
  • алергічні реакції різного роду на анестетики, що використовуються для місцевого знеболювання;
  • цукровий діабет, тиреотоксикоз та інші захворювання ендокринної системи.

У випадку, коли хвороба стала протипоказанням до стоматологічному лікування, при гострій необхідності його можуть зробити, але тільки в умовах стаціонару. А от коли мова йде про алергічних реакціях, то пацієнту потрібно буде зробити проби на той чи інший препарат в центрі алергології.

Ось список анестетиків, що використовуються для місцевого знеболювання найчастіше:

  • лідокаїн;
  • артикаин;
  • мепивакаин;
  • ультракаїн;
  • убестизин, ін.

Загальна анестезія

Таке знеболення в стоматології сьогодні застосовується вкрай рідко. Для цього потрібні дуже вагомі підстави.

Найбільш поширеним є дентофобия (ще одна назва – одонтофобия) – це панічних страх перед стоматологами і виробленим ними лікуванням. Така фобія може виникнути в дитинстві, коли людина перенесла невдале лікування зубів, і переслідує його потім усе життя.

Цікаве по темі:  Дистальний прикус: це небезпечно

Зазвичай такі люди довго тягнуть з візитом до лікаря, поки хвороба не погіршиться настільки, що потребує серйозного втручання. Тоді стоматолог і рекомендує загальний наркоз.

В виду того, що під загальним наркозом розуміють такий вплив медикаментів на організм людини, що він надовго втрачає свідомість, для його застосування існує безліч протипоказань: серцево-судинні захворювання, хвороби дихальної системи, індивідуальна непереносимість медикаментів, які використовуються при наркозі, вікові обмеження, ін.

Також можливі негативні побічні ефекти: порушення ритму серцебиття та дихання, пригнічений дихання, судоми окремих груп м’язів, бронхоспазм, підвищення або зниження артеріального тиску, або ж постійні його коливання, блювання і спазм гортані, рухова і психомоторна активність, а в окремих випадках часткова або повна амнезія.

Загальна анестезія застосовується в особливо важких випадках.

Ці явища можуть спостерігатися у людини навіть при тому, що було використано найменша можлива кількість самих сучасних препаратів для загальної анестезії.

Враховуючи всі перераховані вище обставини, не кожна стоматологічна клініка прагне отримати ліцензію на право використання загального наркозу, для чого, до речі, потрібні спеціальні технічні умови.

Комбінована анестезія

Це хороша альтернатива загальному наркозу, коли стоїть питання про те, що пацієнт відчуває панічний страх перед стоматологом і самим лікуванням (це не тільки хворі дентофобией, але вагітні, люди і з ураженнями ЦНС, наприклад, ДЦП, або генетичними, наприклад, хвороба Дауна).

Це означає, що пацієнта потрібно просто заспокоїти за допомогою спеціально розроблених медикаментів, не дозволяючи йому при цьому втратити свідомість. Таке медикаментозне заспокоєння називають попередньою премедикацією. Після неї стоматолог вже може приступити до процесу місцевого знеболювання і подальшого лікування.

Цей метод вже не раз довів свою високу ефективність. Крім того, він є значно безпечніше загального наркозу.

Стоматологічне лікування неможливе без використання анестезії, тому що маніпуляції із зубами можуть бути дуже болючими. Під час лікування потрібно, щоб пацієнт був спокійний і не рухався, щоб лікар міг спокійно і швидко працювати.

Звичайно, як і всі медичні препарати, анестетики мають протипоказання, побічні дії і деякий негативний вплив на організм людини. Але якщо порівнювати користь, яку приносить знеболення, та шкоду, який принесе нестерпний зубний біль в першу чергу пацієнту, використання анестезії в стоматології виправдано.

 

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.45MB/0.00082 sec