Знімне і незнімне протезування зубів

Чи доводилося вам бачити людину, яка в літньому віці зміг зберегти всі 32 зуби здоровими і неушкодженими? Навряд чи…Протезування зубів – це одна з найбільш затребуваних стоматологічних послуг. Рано чи пізно за допомогою до стоматолога-ортопеда звертається кожен. Зуби можуть руйнуватися не тільки з-за неправильного догляду, велику роль відіграє харчування, наявність шкідливих звичок, екологія, спадковість. До того ж з віком відбувається природне зношування зубних тканин. Існує 2 категорії протезів: знімні і незнімні. Давайте дізнаємося, які види протезування зубів існують і в чому їх відмінності.

Особливості знімних протезів

Тут все просто: до першого виду відносяться всі ті конструкції, які пацієнт здатний самостійно зняти в будь-який момент. Таке протезування зазвичай проводиться при повній відсутності зубів і втрати їх великої кількості. Найчастіше з необхідністю установки знімних конструкцій стикаються люди в літньому віці.

Знімне протезування зубів представлено акриловими (пластмасовими), нейлоновими (м’якими) та бюгельними протезами. Незалежно від виду конструкції, її елементами є:

  • базис – підстава протеза;
  • штучні зуби, які встановлюються в основу;
  • система фіксації – це можуть бути кламмери, атачмени, миниимпланты.

Звичайно ж, знімний протез – це вимушена міра. Конструкції з акрилу або нейлону, незважаючи на старання ортопедів і зубних техніків, виглядають не дуже натурально, вони громіздкі, незручні, адаптація до них відбувається набагато складніше і довше, ніж до незнімних протезів. Багатьох їх недоліків не мають бюгельні протези, але вони можуть заповнити недостачу тільки при втрату кількох зубів, а не всіх одиниць зубного ряду.

З віком зубні тканини стоншуються, цей процес природний.

Альтернативою можна назвати протезування на імплантах. При повній відсутності зубів ця методика забезпечить більш якісне пережовування їжі, меншу болючість із-за тиску на слизову і значно кращу фіксацію вставної щелепи. Розберемося детальніше.

Акрилові вставні щелепи

Найдоступніше зубне протезування при повній відсутності зубів – акриловий протез, іменований також вставною щелепою на присоску. Кріпиться конструкція не за рахунок якихось додаткових присасывающих пристосувань, а завдяки ефекту вакууму, що створюється між пластиною протеза і небом.

Якщо на верхній щелепі розмір неба і гладкість його поверхні дозволяє надійно «присосати» протез, то при протезуванні нижнього зубного ряду, пацієнт часто стикається зі зміщенням і навіть випаданням конструкції в самий невідповідний момент. Звичайно, існують спеціальні креми для фіксації протезів. Однак, вони нерідко викликають алергічні реакції. Ті, хто не стикається з алергією на компоненти фіксуючих засобів, з часом починають страждати від іншої проблеми, – щоденне ненавмисне «з’їдання» фіксуючих гелів і кремів призводить до болів у шлунку, розладів.

Незважаючи на недоліки, акрилові протези залишаються популярними серед літніх людей. За вставною щелепою просто доглядати, її можна швидко виготовити, а коштує вона відносно недорого.

Цікаве по темі:  Навіщо, коли і як ставлять коронки на зуби

Один з головних недоліків акрилових вставних щелеп — погана фіксація, особливо знизу.

Нейлоновий протез

По суті, протез з нейлону схожий на акриловий, але сам матеріал, з якого він виготовляється, більш гнучкий та м’який. За рахунок цього нейлонові протези володіють іншими характеристиками. Вони викликають менший дискомфорт при носінні, знімати на ніч такі протези не обов’язково, естетичні якості у нього вище. Ще одна перевага – відсутність алергічних реакцій на нейлон.

Але нейлонові протези володіють вагомими недоліками:

  • в процесі експлуатації тиск на конструкцію, а відповідно і на десну, відбувається неоднакове, що призводить до швидкої атрофії кістки;
  • з-за підвищеної м’якості протеза при жуванні пацієнт відчуває біль;
  • міняти на новий нейлоновий протез пацієнт буде змушений часто, так як кісткова тканина під ним убуває прискореними темпами;
  • для чищення конструкції доведеться обзавестися спеціальними засобами;
  • нейлон має здатність поглинати неприємні запахи, вирішити які дуже складно;
  • вартість нейлонових вставних щелеп в рази перевищує акрилові.

Головним мінусом все ж є швидкість втрати кісткової тканини при експлуатації нейлонових протезів. Корекція або повна заміна вставної щелепи потрібно при атрофії кістки на 2-3 міліметра, з нейлоновою конструкцією спад кісткової тканини становить 1 міліметр в рік. Хоча термін експлуатації протезів з нейлону досягає 5 років, заміна буде потрібно набагато швидше. Нейлонова вставна щелепа обійдеться мінімум в 25 тисяч рублів.

Протези на імплантх

Підвищити якість фіксації акрилового протеза можна, встановивши його з опорою на імпланти. Суть методики полягає в наступному: в щелепу пацієнта імплантуються мініімпланти, що мають на своїй поверхні частина замку, другу частину якого встановлюють в поглибленні протеза. Одягаючи вставну щелепу, замки замикаються, і конструкція надійно утримується в порожнині рота. Завдяки цьому, пацієнт може не переживати, що протез випаде або зміститися навіть при пережовуванні твердої їжі. Мінімальна кількість імплантатів для фіксації вставної щелепи з акрилу – 4, оптимальне – 6. Вартість такого протезування досить висока.

Імпланти забезпечують надійну фіксацію протеза.

При повній відсутності зубів і достатньому обсязі кісткової тканини можливе проведення незнімного протезування на імпланти. Така імплантація дозволяє відновити функціональність зубного ряду, при цьому отримати привабливу усмішку і максимальний комфорт. В щелепу впроваджують 14 штучних коренів – імплантів, на які після завершення процесу приживлення встановлюються коронки. Але така послуга по кишені далеко не кожному, до того ж є великий ризик ускладнень.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Теоретично за допомогою імплантів можна закріпити і нейлоновий протез, але таке рішення буде не зовсім виправданим. Справа в тому, що жорсткий титановий імплантат буде чинити тиск на м’який нейлоновий протез і деформувати його. До того ж нейлонові протези і без того досить добре фіксуються в порожнині рота.

Цікаве по темі:  Коронка металокерамічна на зуби: особливості

Бюгельні протези

При втраті незначної кількості зубів у ряді оптимальним рішенням стане установка бюгельного протеза. Він відноситься до часткових протезів. В якості опори в ньому виступає металева дуга, завдяки чому розмір пластмасового базису, на який кріпляться штучні зуби, значно зменшується. Результатом стає підвищену зручність експлуатації:

  • при установці на верхню щелепу бюгельного протеза небо не закривається пластмасовим базисом, тому смакові відчуття і дикція пацієнта не порушуються;
  • знизу бюгельний протез кріпиться набагато надійніше, ніж пластмасовий або нейлоновий, так як не блокуються рухи мови, і це теж позитивно позначається на дикції пацієнта.

Термін експлуатації бюгельного протеза майже в 2 рази довше, ніж акрилового, а тим більше нейлонового. Міняти на новий його доведеться через 4-5 років. Досягається це за рахунок міцного металевого підстави. Ризик поломки конструкції теж невеликий.

Фіксація за допомогою кламерів.

Кріпиться бюгельний протез за допомогою кламерів (крючков), аттачменов (замочку) або телескопічних коронок, тобто опорою для неї служать здорові зуби.

Види незнімного протезування

Незнімні протези встановлюються при руйнуванні або втраті одного-двох зубів на щелепі. Сюди відносяться поодинокі коронки, зубні мости, накладки (вініри, ультраніри , люмініри) і вкладки.

Зубні коронки

Коронка – це свого роду захисний ковпачок на зруйнований зуб. Важливою умовою для її встановлення є міцний корінь зуба. У нього імплантується штифт або встановлюється культева вкладка, а зверху, після препарування зуба, кріпиться коронка.

Залежно від матеріалу, зубні коронки бувають декількох видів. Найпопулярніший на сьогоднішній день варіант – металеві коронки. Вони виготовляються із сплавів металів, наприклад, кобальто-хромового або з золота, мають низьку вартість, високу надійність, але абсолютно неестетичними.

Оптимальне співвідношення ціни, надійності та естетики – металокераміка. Вирішуючи, яке протезування зубів вибрати, якщо немає жувальних зубів, пацієнти найчастіше зупиняються саме на цьому варіанті.

Металокерамічні коронки мають міцний каркас з металу, а зверху покриті порцелянової масою. Колірна палітра порцеляни широка, що дозволяє домогтися непоганий естетики результату. Мінусом протезування зубів металокерамікою є чимала товщина стінок коронок. З-за цього зуб, на який фіксується протез, доводиться сильно обточувати, а нерв в ньому практично у всіх випадках видаляється.

Високою естетикою мають коронки з безметалової кераміки, їх відмінність від металокераміки у відсутності металевого підстави. Такі коронки бувають фарфоровими і циркониєвими. У другому випадку для каркаса коронки використовується діоксид цирконію. Цей матеріал володіє прозорістю, міцністю і гіпоалергійністю. Результат роботи протезист буде мати максимально природний вигляд, до того ж такі коронки дуже надійні. Тканини опорного зуба сточуються в мінімальному обсязі, а термін виготовлення коронки менше, ніж при протезування металокерамікою.

Цікаве по темі:  Протезування при відсутності великої кількості зубів

Нанесення фарфорового покриття на коронку.

Говорячи про недоліки безметалевої кераміки можна виділити тільки вартість протезування.

Мостовидні протези

При повній відсутності зуба і неможливості встановлення коронки, застосовуються мостоподібні протези. Мости – це кілька з’єднаних в ряд коронок. Мінімальна довжина мосту – 3 одиниці: 2 з них кріпляться на опорні зуби, що знаходяться з боків від відсутнього, а коронка по центру замінює втрачену кісткове утворення. Важливою умовою для встановлення моста є наявність здорових опорних зубів. Звідси випливає і головний мінус мостоподібних протезів, – для протезування необхідно обточити сусідні здорові зуби, а нерідко і депульпувати їх.

Мости можуть виготовлятися з тих же матеріалів, що і поодинокі коронки. Винятком є фарфор, з нього мостоподібні протези не роблять.

Вкладки, накладки

Усунути невеликі пошкодження зубів можна з допомогою мікропротезів.

При незначних руйнування зуба, знаходиться в «зоні усмішки» або наявності косметичних недоліків, таких як сколи, потемніння емалі, змінили колір пломби, можуть встановлюватися накладки. Матеріал для їх виготовлення – кераміка. Вони фіксуються на передній стінці зуба за допомогою міцного цементу.

Накладки можуть відрізнятися по товщині і технології виготовлення, в залежності від цього виділяють вініри і люмініри. Другий вид відрізняється мінімальною товщиною пластини, а відповідно і меншим препаруванням зуба перед її установкою.

Вкладки – це різновид мікро протезування зубів. Що це таке? За своїм принципом вкладки нагадують пломби, але перед встановленням їх виготовляють в зуботехнічній лабораторії. Мікропротези використовуються для відновлення зруйнованих жувальних зубів.

Як бачите, способів протезування досить багато і ми назвали лише основні види. У виборі методу відновлення зруйнованих або повністю втрачених зубів, звичайно ж, найкраще допоможе стоматолог-ортопед. Адже оптимальний варіант залежить не тільки від особистих переваг, але й від загального стану ротової порожнини пацієнта та наявності у нього певних показань і протипоказань.

 

MAXCACHE: 0.43MB/0.00082 sec