Протезування при відсутності великої кількості зубів

Зубні протези поділяються на 2 групи: знімні і незнімні. При втраті одного або декількох зубів у ряді використовують незнімні конструкції, такі як коронки або мости. При повній відсутності зубів встановлюють знімні зубні протези. Їх головна відмінність в можливості знімати конструкцію самостійно в будь-який момент. Давайте дізнаємося, які існують знімні зубні протези і що краще вибрати при повній і частковій відсутності зубів.

Різноманітність знімних протезів

Виходячи з того, чи є у пацієнта здорові зуби, лікар може порекомендувати частково-знімний, повний знімний або умовно-знімний протез. Вибір виду підходить в конкретному випадку знімного зубного протеза також залежить від бюджету пацієнта і від наявності у нього протипоказань до конкретного виду протезування.

Важливо: при виборі конструкції на верхню і нижню щелепу, варто мати на увазі, що нижнє небо є поганою опорою для фіксації повного знімного протеза. Повний протез для верхньої щелепи може надійно присмоктатися до великого по площі твердого піднебіння, а от знизу вуздечки та велика кількість складок і тяжів слизової не дадуть конструкції міцно триматися в порожнині рота. Якщо мова йде про вибір апарату для нижньої щелепи, лікарі радять все ж таки підбирати варіант з частково-знімних протезів, і до останнього борються за життя кожного зуба.

Повні знімні протези

Повний знімний протез на присоску.

Якщо у пацієнта не залишилося жодного здорового зуба, який міг би стати опорою для частково-знімної конструкції, встановлюється повний знімний протез. Він може бути виготовлений з акрилу і нейлону, а фіксація відбувається за рахунок присмоктування конструкції до ясен і поверхні неба, цей ефект присоски називається замикаючим клапаном.

Раніше повні протези були громіздкими, викликали жахливий дискомфорт при носінні, натирали слизову. Сучасні конструкції за своїм принципом фіксації не відрізняються від своїх попередників, але завдяки новим матеріалам і технологіям вони не викликають таких незручностей в експлуатації, їх зовсім не обов’язково тримати вночі в склянці з водою і вони міцно тримаються в порожнині рота, а не випадають в самий невідповідний момент.

Пластмасові повні протези

Пластинковий протез – та сама «бабусина щелепу», виготовляється з акрилової пластмаси. Цей вид протезування залишається найбільш доступним. Виглядає він як вигнута основа з пластмаси із зафіксованими на ній штучними зубами. При виготовленні такого апарату штучні зуби підбираються техніком з стандартних гарнітурів, а відтінок пластмасового базису – під колір ясен.

У середньому пластмасовий протез на присоску може прослужити близько 4 років. При відсутності зубів у пацієнта кісткова тканина швидко атрофується. Відбувається це із-за того що кістка не отримує потрібну навантаження при жуванні. В результаті обмінні процеси в клітинах сповільнюються, кістка і ясна просідають. Від швидкості атрофії кістки буде залежати термін служби пластиночного протеза. При занадто високій швидкості атрофії цей строк може бути зменшено до 2 років або продовжено до 5 при уповільненому перебігу процесу.

Цікаве по темі:  Що таке зубний міст, особливості мостовидних протезів

Вибираючи метод протезування при відсутності великої кількості зубів, варто знати всі переваги і недоліки пластмасових конструкцій. До переваг можна віднести:

  • доступну ціну;
  • більш правильний розподіл навантаження на ясна при жуванні за рахунок твердості матеріалу;
  • нескладний догляд;
  • швидкість виготовлення апарату.

Колір базису техніки намагаються зробити максимально натуральним, використовуючи різні відтінки пластмаси.

Однак цей метод протезування має і масу недоліків:

  • тверда пластмаса може натирати слизову;
  • до складу пластмаси входить мономер, який може викликати відчуття печіння і запалення в порожнині рота;
  • у деяких пацієнтів на акрил з’являється алергія;
  • на верхній щелепі протез може викликати блювотний рефлекс;
  • акрил сильно вбирає запахи, позбавитися від яких практично неможливо;
  • відтінок пластмаси може сильно відрізнятися від природного кольору навколишніх тканин;
  • при носінні пластинковою конструкції може порушуватися дикція;
  • перекриття верхнього неба конструкцією може призвести до погіршення смакової чутливості;
  • протез може випадати.

Нейлонові протези

Більш естетично виглядають повні знімні протези з гіпоалергенного нейлону, його відтінок наближений до кольору слизової. Фіксація повного нейлонового протеза аналогічна кріпленню акрилового, — він утримується в порожнині рота за рахунок ефекту присмоктування. Такі зубні конструкції іноді ще називають знімними силіконовими протезами.

Цей матеріал відрізняється підвищеною еластичністю, такі конструкції м’які. Однак ця гнучкість не є абсолютним перевагою нейлонових протезів. Давайте дізнаємося про їх плюси і мінуси. До переваг можна віднести:

  • нейлонові протези комфортніше, так як матеріал м’якше і легше;
  • нейлон — не пористий матеріал, на відміну від акрилу він не вбирає запахи;
  • нейлонові протези виглядають більш привабливо і натурально;
  • нейлон не викликає алергії.

На практиці гнучкість і м’якість нейлону виявилася браком таких протезів.

Проте численні негативні відгуки говорять про недоліки таких апаратів:

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°
  • всі тиск при жуванні передається на десну, в результаті чого зменшення її висоти і атрофія кісткової тканини відбувається набагато швидше;
  • еластичність матеріалу не дозволяє добре пережовувати їжу, цей процес стає болючим;
  • з-за високої швидкості атрофії кістки протез потрібно буде часто міняти на новий, хоч і термін його служби складає приблизно 5 років;
  • на нейлоновому протезі з-за особливостей технології виготовлення швидко накопичується м’який бактеріальний наліт, догляд за ним потрібен більш ретельний, з використанням спеціальних засобів;
  • коштує такий апарат приблизно в 4 рази дорожче свого пластмасового аналога.
Цікаве по темі:  Протезування зубів металокерамікою: особливості, різновиди, переваги

З-за більш високої вартості деякі стоматологи рекомендують своїм пацієнтам саме нейлонові апарати. Однак, якщо ви шукаєте відповідь на питання, які знімні зубні протези краще при повній відсутності зубів, не варто вибирати нейлон. Незважаючи на свою естетичність, по функціональності такі конструкції поступаються акриловим протезів. Вони вимагають регулярної корекції, можуть деформуватися і прискорюють процес просідання кістки.

Умовно-знімні протези та їх особливості

Від описаних вище повних знімних апаратів умовно-знімні протези відрізняються тим, що вони мають спеціальні замкові кріплення, поліпшують фіксацію конструкції. Такі протези мають другу назву – покривні. Виходячи з виду замкового кріплення, умовно-знімні апарати бувають:

  • з кнопковими кріпленнями;
  • з фіксаторами балкового типу;
  • фіксуються на внутрішньоканальні імплантатах.

Кнопкова фіксація виглядають так: в кістку імплантуються маленькі імпланти, на які зверху накручуються атачмени округлої форми. У самому ж протезі зроблені отвори, в яких розташований спеціальний механізм – силіконова матриця. При суміщенні аттачменов і цих заглиблень, протез надійно фіксується в роті пацієнта.

Балковий тип фіксації відрізняється від кнопкового тим, що між імплантованими в щелепу імплантами встановлюється балка з металу. На поверхні протеза робиться поглиблення, точно повторює форму і розмір балки. Завдяки силіконовим матрицям в цьому поглибленні, при надіванні протеза, він міцно утримується в роті пацієнта.

Така фіксація буде надійнішою.

Якщо у пацієнта залишилися нехай не здорові зуби, але хоча б їх міцні коріння, можуть бути встановлені внутрішньоканальні імпланти. Для цього коронкова частина зуба обточується практично до кореня, канали пломбуються, а в них імплантуються імпланти. На імпланти накручують атачмени, а на протезі робляться під них виїмки. Такий умовно-знімний протез буде мати більш довгий термін експлуатації, так як завдяки збереженим справжніх коренів зубів швидкість просідання кісткової тканини буде значно нижче.

Частково-знімні протези

При відсутності декількох зубів щелепи може бути встановлена частково-знімна конструкція. Вони теж можуть виготовлятися з акрилу або нейлону. Крім цього існують бюгельні протези. Розберемося в особливостях кожного виду.

Акрилові частково-знімні конструкції

Такі апарати фіксуються в порожнині рота за допомогою спеціальних металевих гачків, званих кламерами. Чіпляються кламмери за опорні зуби. Частково-знімні конструкції з пластмаси для верхньої щелепи утримуються в порожнині рота не так надійно, як повні, і, навпаки, для нижньої щелепи більш виграшним буде як раз таки частково-знімний, а не повний протез. Недоліком таких апаратів можна вважати неестетичність металевих кріплень.

 

Нейлонові частково-знімні конструкції

Відсутність металевих кріплень – головна перевага апаратів з нейлону перед акриловими протезами. Фіксується конструкція за допомогою напівпрозорих нейлонових кламерів. Опорні зуби при цьому не ушкоджуються, як це відбувається з кламерами з металу. Проте частково-знімні конструкції з нейлону мають всі ті ж недоліки, що і повні, виготовлені з цього ж матеріалу. Тому, даний вид протезування не можна назвати найкращим.

Цікаве по темі:  Цирконієві зуби, особливості та процес установки в деталях

Бюгельні протези

Найкращим видом частково-знімного протезування вважається бюгельний протез. Він кардинально відрізняється від нейлонових і акрилових аналогів, оскільки його основою є каркас з металу. За рахунок цього каркаса розмір пластмасового базису можна зробити значно меншим, що робить конструкцію більш комфортною в шкарпетці. Цей варіант протезування хороший тим, що навантаження при пережовуванні їжі розподіляється рівномірно на всю щелепу. До переваг також можна віднести:

  • швидкість звикання до апарату;
  • легкість у догляді;
  • можливість протезування зубів на будь-якій ділянці щелепи;
  • тривалий термін служби (близько 10 років).

Так виглядає частково-знімний бюгельний протез.

Кріпитися бюгельний протез у роті може за допомогою металевих кламерів і аттачменов. При наявності кламерів конструкція може бути помітною в роті при розмові і посмішці. У випадку з аттачменами досягається більш естетичний результат. На даний момент саме бюгельні конструкції з аттачменами вважаються найбільш вдалим варіантом протезування при відсутності великої кількості зубів в ряді.

Як підвищити надійність фіксації протеза?

Ненадійна фіксація – одна з головних проблем, з якою доводиться стикатися власникам знімних конструкцій. Бюгельні протези і умовно-знімні апарати, як правило, не володіють цим недоліком. А от при виборі нейлонових або акрилових апаратів варто обзавестися спеціальними кремами, гелями або клеями, які підвищують надійність кріплення конструкції.

Одним з популярних засобів є крем Корега для зубних протезів. Він запобігає натирання ясен, збільшує надійність фіксації конструкції, що виключає попадання під неї залишків їжі.

При використанні кошти важливо дотримуватися деяких правил:

  • клей Корега для зубних протезів не можна наносити частіше 2 разів на день;
  • перед нанесенням нової порції крему, залишки кошти обов’язково потрібно видалити з конструкції;
  • засіб можна використовувати при наявності індивідуальної непереносимості його компонентів.

Підбір оптимального варіанту протезування залежить від багатьох факторів. Для того щоб зробити правильний вибір краще проконсультуватися у декількох фахівців.

MAXCACHE: 0.41MB/0.00089 sec