Основні аспекти і процеси імплантації зубів

Лікар-стоматолог вищої категорії, імплантолог-ортопед, консультант, кандидат медичних наук, член Американської асоціації Альфа-Омега, головний лікар Російсько-Американської Стоматологічної клініки Дента

На сьогоднішній день, однією з найголовніших послуг стоматологів є надання імплантологічного лікування пацієнтам, яким воно показано. Атрофія кістки робить неможливим використання знімних протезів, а також ускладнює процес імплантації.

В даний час часто використовуються методи, спрямовані на поліпшення умов для встановлення імплантатів. Найпоширеніша процедура є «Синус-ліфтинг». Ця методика досить успішно застосовується більше 30 років.

Також в сучасній стоматології на практиці застосовуються такі методи, як аутотрансплантація кісткових блоків, експансія кістки, підняття нижньої стінки порожнини носа. Важливим завданням є грамотний підбір матеріалів для підсадки кістки, оскільки це значною мірою впливає на результат процедури. Перевагу для вибору матеріалу повинна бути заснована на ретельному вивченні кожного конкретного клінічного випадку. Втрата зубів призводить до пневматизацію пазух і погіршення якості і без того невеликого об’єму кістки.

Атрофія відділів верхньої щелепи створює значні проблеми. Губчаста кістка в цих областях сильно відрізняється від кістки в інших областях. Всі ці фактори призводять до зниження успіху в установці імплантатів на верхній щелепі. При збільшенні кісткового масиву в області синуса субантральная аугментація дозволяє стоматолога використовувати більш довгі імплантати, що найбільш переважно у бічних відділах верхньої щелепи.

Перед процедурою «синус-ліфтинг» необхідно переконатися в здоровому стані верхньощелепних пазух пацієнта. За допомогою рентгенографії та клінічних методів дослідження необхідно оцінити архітектуру пазухи на предмет виявлення обмежень, наприклад безлічі перегородок.

Необхідно звернути увагу, чи не є пацієнт курцем, так як це може погіршити результат операції. З-за наявності ймовірності стазу секрету в пазусі та бактеріальної контамінації, рекомендується призначення антибактеріальної терапії до операції.

Цікаве по темі:  Імплантація зубів: види, вартість

Коротко опишу основні аспекти при установці імплантатів. В залежності від товщини альвеолярного відростка імплантати можуть бути встановлені або одночасно з виконанням процедури «синус-ліфтинг», або через певний проміжок часу, після загоєння оперованого ділянки.

До показань для встановлення імплантатів одночасно з аугментацією відноситься:

  • Відсутність ускладнень під час хірургічного втручання;
  • Наявність мінімальної товщини кістки 3-4 мм, достатньої для жорсткої фіксації первісної внутрішньокісткових імплантатів.
  • Відсутність патологій в області операції.

Найбільш частим ускладненням, що виникають під час операції, є розрив слизової оболонки пазухи. Розриви і перфорації слизової відбуваються приблизно в 30% випадків субантральной аугментації. Для закриття перфорації можуть бути використані багато методики і матеріали.

Ушивання, або як ми висловлюємося «латання», є одним з найбільш часто застосовуваних способів.

Хочу зазначити, що при акуратному виконанні «синус-ліфтингу» у пацієнтів ризик ускладнень мінімальний. Однак необхідно суворо дотримуватися протоколу хірургічного втручання. У разі інфікованих ускладнень необхідно проводити досить агресивне лікування, щоб запобігти утворенню свища і втрату матеріалу, використаного для підсадки кістки.

Для проведення хірургічного втручання з метою «синус-ліфтингу», використовуються різні матеріали, наприклад демінералізована ліофілізована кістка, резорбується і нерезорбуємий гідроксиапатит, неорганічний кістковий мінерал (отримується з кістки великої рогатої худоби) і аутогенне кістка.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

При виборі матеріалів для підсадки, необхідно звертати увагу на вік і стан здоров’я пацієнта, обсяг і локалізацію простору, яку потрібно заповнити.

Хочу зазначити, що ми найчастіше використовуємо резорбуємий гідроксиапатит (зокрема неорганічний бичачий мінерал), деморалізовану лиофилизированную аллогенную і аутогенне кістка. Трапляються труднощі і невдачі на початку шляху призвели до вдосконалення як самої методики, так і матеріалів.

А тепер, давайте поговоримо про те, що ж все-таки таке імплантат, і для чого він потрібен. При втраті одного або декількох зубів кісткова тканина, як я писав вище, тоншає, що веде до деформації щелепно-лицьової системи.

Цікаве по темі:  Металокерамічні зуби, особливості та процес установки

Імплантат, як і природний корінь зуба, є надійною опорою для кісткової тканини. Кожен чоловік, який втратив один іл кілька зубів в результаті різних травм, хвороб або руйнувань зубів, автоматично стає кандидатом на зубну імплантацію.

Люди похилого віку також можуть пройти процедуру імплантації, оскільки визначальним фактором її здійснення є стан здоров’я, а не вік. Можливість проведення даної процедури визначається хірургом після ретельного медичного обстеження.

Існує безліч протипоказань до процедури імплантації, таких як: хвороби крові, ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, хвороби центральної нервової системи, завищений цукровий діабет, туберкульоз, онкологічні захворювання, а також системні захворювання судинної тканини.

Подібні протипоказання зустрічаються приблизно у 10% населення. Також не рекомендується встановлювати імплантат занадто молодим і навпаки — занадто літнім пацієнтам, курцям і пацієнтам, які вживають алкоголь у великих кількостях.

Особливе значення має рівень гігієни порожнини рота. Імплантація, як і будь-яке хірургічне втручання в порожнині рота не може бути виконана без повної санації. Всі зуби мають бути вилікувані, оскільки будь вогнище інфекції в організмі може звести нанівець роботу імплантолога з-за високої ймовірності подальшого відторгнення уживленого імплантату.

Термін служби імплантатів у різних людей неоднаковий, і може досягати 25 років, в залежності від стану здоров’я людини. Кожному пацієнту, який вирішив пройти процедуру імплантації дуже важливо знати, що після проведення операції необхідні обов’язкові планові огляди у стоматолога, через 1, 3 і 6 місяців.

Лікар повинен перевірити функціональність уживленого імплантату, стан гігієни порожнини рота, наявність ознак запалення або відторгнення імплантату. Надалі обов’язковий щорічний огляд фахівцем, у процесі якого вивчається якість і щільність кісткової тканини в області імплантату, перевіряється оклюзія і артикуляція, обов’язково реєструється знос коронок і пломб, що закривають отвори фіксуючих гвинтів.

Цікаве по темі:  Зубні імплантати, мистецтво в стоматології або вимушений захід

Під терміном «імплантації», багато пацієнти трохи невірно уявляють собі саму процедуру. Імплантація зубів в стоматології має на увазі саме вживлення зубного імплантату (хірургічний етап), в подальшому на імплантований імплантат з допомогою цементу і проміжної частини кріпиться коронка, яка може бути металокерамічної, цільнокерамічної, цирконієвої, золотий і т. д.

Щодо кістки, одна повинна розташовуватися на тому ж рівні, на якому раніше розташовувалася коронкова частина зуба, що заміщається імплантатом. Вибір типу коронки залежить від конкретної ситуації і фінансових можливостей пацієнта.

На сьогоднішній момент імплантація є найсучаснішим методом заміни втрачених зубів та відновлення зубного ряду.

MAXCACHE: 0.42MB/0.00058 sec