Запалення слинної залози, лікування та профілактика

Слинні залози людини – парні органи, які виконують значну роль на початкових етапах перетравлення їжі, а також впливають на мінеральний і білковий обмін в організмі.

Слинні залози людини

Розрізняють три пари слинних залоз:

  • привушні;
  • під’язикові;
  • подніжнещелепні.

У добу ці залози виробляють до двох літрів ротової рідини. Вона дуже важлива для зволоження ротової порожнини і захисту від впровадження в слизову оболонку патогенних мікроорганізмів, розщеплення складних вуглеводів в більш прості форми, виведення деяких лікарських речовин.

Також привушні залози відіграють роль залоз внутрішньої секреції і впливають на мінеральний і білковий обмін, завдяки наявності в їх складі секрету гормоноподобної речовини – паротинина.

Слина допомагає правильній артикуляції, безперешкодного проходження харчової грудки в глотку, покращує смакове сприйняття їжі та підвищує резистентність організму до інфекцій з допомогою лізоциму.

Трохи анатомії: залози ротової порожнини.

У ротовій рідині містяться білки, більше 60 ферментів – амілаза, муцин, гликопротеиды, а також імуноглобуліни. Крім цього, в слинної рідини міститься фосфатаза, яка бере активну участь у фосфорно-кальцієво обміні і допомагає мінералізації кісток і зубів.

Для стану здоров’я дуже важливий не тільки якісний, але і кількісний склад слини. Мале виділення слини може служити причиною для різних запальних захворювань порожнини рота, каріозного ураження зубів, демінералізації емалі зубів, а надмірна її продукція призводить до зневоднення і виснаження організму.

Крім великих залоз в роті у людини мається безліч дрібних слинних залоз, які групуються на мові, губах, щоках, твердому і м’якому небі. При запаленні будь слинних залоз виникає захворювання сиаладенит.

 

Запалення слинних залоз

Найбільш частими етіологічними факторами розвитку запалення у слинних залозах є проникнення інфекційного агента через протоки або гематогенним шляхом. Найчастіше піддається запалення привушна слинна залоза і тоді захворювання називається паротит. Її інфікування відбувається при занесенні інфекції через порожнину рота, кров або лімфу. Іноді причиною паротиту може стати чужорідне тіло в протоках залози, наприклад камені. Розглянемо більш детально причини і симптоми розвитку епідпаротиту.

Причини запалення привушної залози

Причиною, як правило, стає гостра вірусна інфекція, яка в більшості випадків вражає привушну залозу, вкрай рідко запалюються подніжнещелепні і під’язикові залози.

Цікаве по темі:  Як зміцнити ясна при розхитуванні зубів

Дане захворювання відноситься до групи дитячих хвороб і часто проходить у вигляді епідемічних спалахів серед дитячих дошкільних колективів. Найчастіше воно передається повітряно-краплинним шляхом, проте зустрічаються випадки побутового зараження вірусом. Основний вік хворих – 5-10 років.

Своєчасний візит до лікаря може позбавити від багатьох проблем.

Рідко буває у дорослих, але переноситься ними більш важко і частіше дає ускладнення на різні органи і системи. У зону ризику потрапляють, насамперед чоловіки, так як хвороба веде до безпліддя і атрофії яєчок.

Клінічна картина

З моменту зараження до розгорнутої клінічної картини проходить близько 2,5 тижнів.

Захворювання може проявлятися в легкій, середньотяжкій та тяжкій формах. Також розрізняють ускладнену і неосложненную форму. Протягом перших 9 днів людина залишається заразним.

Легка форма захворювання характеризується:

  • незначним порушенням загального стану;
  • часто процес носить однобічний характер;
  • заліза не сильно збільшена, з неї виділяється прозорий секрет, вона майже безболісна при пальпації;
  • з боку ураження спостерігається набряклість, яка майже непомітна з боку.

Всі прояви зазвичай проходять протягом тижня і не дають яких-небудь ускладнень.

Середня форма паротиту

Після інкубаційного періоду настає період провісників, який триває кілька днів. У цей період поступово розвивається головний біль, нездужання, підвищується температура до субфебрильних цифр. З’являється розбитість, ломота в суглобах, біль у м’язах. З’являється сухість в порожнині рота.

Паротит, хоч і не вважається смертельним, але все ж не варто нехтувати захворюванням, відомі летальні випадки.

Запальний процес вражає обидві привушні залози, вони опухають, стають відчутними на дотик, з’являється набряк шиї, причому одна сторона збільшена більше. За рахунок набряку шиї та залоз, вуха хворого піднімають і нагадують вушка у свині. Саме тому в народі захворювання носить назву «свинка»:

  • по мірі розвитку процесу піднімається температура тіла, але вона не досягає високих цифр, а обмежується 38°С;
  • порожнина рота може бути гіперемована, знижене слиновиділення;
  • через 4-5 днів клінічна картина починає стихати і починається рецесія.

Важка форма

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Період провісників має виражені явища порушення загального стану: головний біль, озноб, слабкість, порушення апетиту, підвищення температури вище 38°С, явища інтоксикації. У запальний процес втягується не тільки область, до якої розташовані привушні залози, але і вся шия. У деяких випадках припухлість може досягати ключиць.

Цікаве по темі:  Як лікувати стоматит: особливості дорослого і дитячого захворювання

Привушна залоза дуже збільшена в розмірах, болюча при пальпації. Вона сильно відтісняє мочку вуха вгору і вперед, за рахунок чого звужується зовнішній слуховий прохід. Ковтання і відкривання рота стає важким і болісним.

При залученні інших великих слинних залоз припухлість сильно збільшує шию в розмірах. На тлі цих змін досить часто приєднуються явища стоматиту. Протока привушної слинної залози добре пальпується у вигляді великого тяжа. Відділення слини у порожнині рота значно знижена або повністю припиняється.

При розвитку гнійно-некротичних процесів у часточках залози з протоки може виділятися гній, і велика ймовірність розвитку абсцесу. Важка форма паротиту дуже часто призводить до серйозних ускладнень. Найбільш грізними з них є:

  • менінгіт;
  • енцефаліт;
  • ураження черепних і спинномозкових нервів;
  • поразка слухового нерва;
  • різні психічні розлади;
  • безпліддя;
  • орхіт;
  • мастит;
  • поразка ниркового апарату.

Найчастіше епідпаротит закінчується повним одужанням, проте при недостатній або неадекватної терапії можуть бути і летальні випадки. Крім того, запалення слинних залоз може бути в слідстві грипозної інфекції – частіше уражається привушна залоза, але можу залучатися у процес та інші слинні залози. Дуже часто процес має двосторонній характер, іноді може дивуватися привушна і поднижнечелюстная заліза лише з одного боку. Окрім основно клінічної картини може бути хворобливість при русі мовою, а також збільшення кількості під’язикових складок.

 

Післяопераційний і постінфекційний сиаладенит вражає найчастіше привушні залози. Він може розвинутися при будь-якому тяжкому захворюванні внаслідок гематогенного або лімфогенного перенесення. Причиною розвитку запалення в залозі, як правило, є бактерії, кишкова паличка. Така форма захворювання небезпечне тим, що в крайньому своєму прояві може призводити до розвитку некрозу слинної залози або абсцесу заглоточного простору. Також зрідка відбувається гнійне розплавлення стінок судин і розвивається кровотеча.

До запалення може привести наявність чужорідного тіла, повернувся в протоки слинних залоз. Можуть турбувати періодичне збільшення слинної залози, зменшення відділення слини. Поступово ознаки запалення стихають і можуть не проявлятися тривалий час, потім вони знову з’являються. Таке періодичне протягом може тривати до тих пір, поки не розвинеться повна картина гострого сиаладенита з гнійно-запальними явищами в часточках залози. Запальний процес часто переходить на прилеглі м’які тканини, на інші привушні залози. Нерідко спостерігається мимовільне виведення заважає чужорідного тіла. Проте найчастіше для усунення причини захворювання доводиться вдаватися до хірургічних методів.

Цікаве по темі:  Ретенційна кіста нижньої губи: причини, симптоми, лікування

Загальні принципи лікування запалення слинних залоз

В неускладнених випадках при легкій і середній формах лікування, як правило, симптоматичне і спрямоване на профілактику розвитку ускладнень. В якості обов’язкових заходів необхідно включити щоденне вологе прибирання з дезінфікуючими розчинами, провітрювання.

Прислів’я «Чистота — запорука здоров’я» при захворюванні слинних залоз особливо актуальна.

Рекомендується полоскання рота содовими розчинами, лимонною кислотою, яка сприяє підвищенню слиновиділення і вимивання застійного вмісту слинних залоз. Також посилює саливацию м’ята перцева. У дієту слід включити продукти, що підвищують вироблення слини.

Крім того, хворим рекомендується:

  • постільний режим на період підвищеної температури, особливо цей пункт стосується дорослих хворих;
  • на область запаленої залози необхідно накладати зігріваючі сольові або спиртові компреси, мазеві пов’язки;
  • також показано зігріваючі фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, солюкс;
  • рекомендується робити полоскання рота і зрошення різними антисептиками – Фурациліном, евкаліптом, Хлорофіліптом, Хлоргексидином.

При тяжких ускладнених формах сиаладенита необхідно застосування антибактеріальної терапії. Її мета — усунення запалення та відновлення нормального функціонування залози. Через протоку в слюнную залози вводять по 50 тисяч ОД бензилпеніциліну і 100 тисяч ОД стрептоміцину з 0,5% прокаином. Крім того:

  • для аналгезії, зняття запалення і поліпшення мікроциркуляції призначають компреси з Димексидом;
  • також необхідні фізіотерапевтичні процедури: зігріваючі компреси, грілки, УВЧ;
  • якщо ж симптоми не згасають, призначають внутрішньом’язові ін’єкції антибіотиків, сульфаніламідних препаратів і гіпосенсибілізуючих засобів;
  • іноді вдаються до активного дренажу слинних залоз, який дозволяє відкачувати застійний вміст і знімати ознаки запалення.

При некротичному перебігу процесу показане оперативне втручання з метою розкриття капсули ураженої слинної залози та усунення деструктивних процесів. Прогноз захворювання в цілому сприятливий.

MAXCACHE: 0.43MB/0.00303 sec