Клацає щелепу: що робити?

Сильним стрибком в еволюції людини було те, що його нижня щелепа стала значно більш рухомий, дозволяючи йому не тільки добре пережовувати їжу, але й опанувати промовою. Це сталося завдяки змінам нижньощелепного суглоба, який безпосередньо забезпечує цю рухливість.

Не варто ігнорувати клацання — вони свідчать про можливі анатомічних проблеми.

І якщо у людини клацає щелепу, значить, проблема полягає не в ній самій як такої, а саме в суглобі. Лікування цього симптому може кардинально відрізнятися від масажу до ортодонтичних і ортопедичних конструкцій.

Коли і чому клацає, хрумтить і болить щелепа

Відчуття, коли щелепа клацає, в більшості випадків не є болючим, але і приємним його в той же час назвати важко. Чому з’являється такий симптом?

Клацання – звук, який видає щелепний суглоб, коли його головка повертається на місце після того, як трохи вислизнула з суглобової сумки, змістившись вправо, вліво або в бік. Такі зміщення називають підвивихами або просто вивихами. Суглоб, крім того, що клацає, а іноді ще й болить і хрумтить.

Клацання може виникати при відкриванні рота, жуванні, співі, закриванні рота, — тобто тоді, коли нижня щелепа рухається в певних напрямках, найчастіше, коли людина широко відкриває рот.

Для ортодонта, стоматолога або гнатолога (лікарі, що займаються проблемами нижньощелепного суглоба) дуже важливо, коли це відбувається, тому що окремі захворювання характеризуються певним клацанням. Важливо і те, наскільки воно інтенсивне, і супутні симптоми, наприклад, головний біль.

Людина, що страждає таким симптомом, може настільки до нього звикнути, що роками не звертати на нього найменшої уваги. Але робити так не можна, тому що така маловажна, на його думку, деталь, що може говорити про початок серйозного захворювання, наприклад артрозу нижньощелепного суглоба. Крім цієї хвороби, є й інші причини того, чому клацає щелепу:

  • випробування сильного стресу або постійно відчуває стрес, що призводить до того, що м’язи навколо нижньощелепного суглоба спазматично скорочуються, провокуючи цим зміщення головки;
  • заняття співом, гучні декламації віршів і постійні виступи перед широкою публікою (найбільш часті причини того, що клацає суглоб, у дитини);
  • стоматологічні помилки, наприклад, погано відшліфована пломба, яка викривляє прикус, або встановлення зубних протезів, які не були добре підігнані;
  • проходження процедури у стоматолога, що триває більше 3-х годин при широкому відкриванні рота;
  • дисфункція нижньощелепного суглоба з-за травм;
  • неправильний прикус;
  • перенапруження при інтенсивних заняттях спортом;
  • бруксизм – скрипіння зубами в сні;
  • карієс у запущеній формі.

Нерідко вище згадані причини призводять до того, що з’являються й інші супровідні симптоми. Область навколо проблемного суглоба нерідко набрякає, болить при жуванні, спостерігається почервоніння, деякі рухи щелепою важко робити.

М’язи, що беруть участь у жувальному процесі.

І якщо клацання людина вперто ігнорує, то в разі появи ще одного симптому потрібно обов’язково звернутися за консультацією до лікаря.

Цікаве по темі:  Хронічний генералізований пародонтит, стадії захворювання

Різновиди клацання щелепи

Клацає щелепний суглоб по-різному. Існують навіть класифікації цього симптому щодо інтенсивності самого звуку, його множинності, а також положення рота в цей момент. Що стосується першої класифікації, то клацання можна розділити на:

  • інтенсивне: характерний звук чути оточуючих;
  • менш інтенсивне: тільки сама людина чує або скоріше навіть відчуває, що клацає щелепу;
  • не сприйняте самим хворим: лікар, проводячи пальцевої огляд шляхом дослідження суглоба через зовнішній слуховий прохід, може привести його в рух і почути клацання.

Клацання нижньощелепного суглоба можуть бути як поодинокі, так і множинні, що залежить від положення хрящового диска в цей момент. Множинні клацання нерідко ідентифікують з хрускотом.

Різновиди щелепних клацань в залежності від положення рота в момент їх відтворення щелепою:

  • при відкриванні рота спочатку цього руху;
  • при неповному відкриванні рота;
  • при широкому відкриванні;
  • при русі, спрямованому на закриття рота;
  • при безпосередньому змиканні нижньої щелепи з верхньою.

Клацає щелепу: як це відбувається

У переважній більшості випадків суглоб клацає тоді, коли він стає надмірно рухливим, що призводить до того, що він постійно згинається і розпрямляється – ці рухи хрящової тканини і є джерелом характерного щелкающе-хрусткого звуку.

В процесі відкривання рота

Коли чути клацання спочатку відкривання рота, це свідчить про зміни, спровокованих щелепним артритом. Ця хвороба впливає безпосередньо на хрящовий прошарок суглоба – так званий меніск. Зміни можуть бути наступними:

  • витончення меніска;
  • потовщення внаслідок новоутворення у вигляді пухлини;
  • розпушення волокон меніска, що призводить до утворення дефектів;
  • часткове зрощення хряща з суглобовою головкою.

У рідкісних випадках людина може відчувати клацання тоді, коли вже відкрив рот, але не на повну ширину. Зазвичай клацання при цьому множина, що нагадують хрусткі звуки.

У цей момент суглобові головки з обох сторін щелепи на шляху до руху з глибини суглобових сумок долають перешкоди у вигляді декількох складок хрящового диска, які й провокують множинність звуку. Він також є і трохи глухуватим, тому може бути і не почутий оточуючими.

Але найчастіше щелепу клацає тоді, коли людина широко відкриває рот. Саме в цей момент і відбувається підвивих. Звичайно з деяким утрудненням, але її можна повернути в зворотне положення. Якщо ні – це повноцінний вивих. Що ж у цей момент відбувається з меніском?

Проблемні області, що викликають клацання.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

З-за вивиху, який називають звичним, оскільки він постійно трапляється з людиною, меніск втрачає зв’язок з суглобовою головкою. Хрящова тканина набуває рухливість, тому рухається слідом за голівкою (а не в унісон з нею, як було б, якби зв’язок не була втрачена).

Цікаве по темі:  Захворювання порожнини рота: класифікація, симптоми, причини

І в той момент, коли головка залишає суглобне поглиблення, меніск згинається, утворюючи складки, а потім різко розпрямляється, видаючи той самий клацання.

В процесі закривання рота

Коли людина тільки почав закривати рот, він також може відчувати, як клацає щелепу. Це може бути пов’язано з тим, що волокна меніска стали більш розрихленеми і розслабленими.

Коли щелепа повертається з положення вивиху в зворотне, знову з’являється складка на стала рухомий хрящової тканини. Голівки знову потрібно її подолати і в момент, коли складка розпрямляється, то і клацає характерно.

Змикання зубів також може супроводжуватися клацанням. Це пояснюється неправильним прикусом – зниженими через неправильно запломбированного зуба, встановлених коронок або погано підігнаних брекетів або протезів.

Таким чином, щелепа сомкнулась, але зрушила вперед, у цьому ж напрямку рухається і меніск, а головка зісковзує по його задній частині, потовщеною, що і провокує клацаючий звук.

Хвороби і стани, що викликають клацання щелепи

Дисфункція нижньощелепного суглоба

Цей діагноз зазвичай ставить стоматолог, пластичний лицьовий хірург, ортопед, ортодонт чи гнатолог, коли чує скарги пацієнта на клацання щелепи при жуванні.

Дисфункція не є хворобою, — це швидше стан суглоба, при якому порушені його структура і відповідно функції, які він виконує. Такий розлад – симптом якого-небудь захворювання або наслідок негативного впливу фактора (травми, стресу).

Дисфункція нижньощелепного суглоба в тій чи іншій мірі зустрічається у 50% пацієнтів, що звертаються до стоматолога, і понад 15% дітей. Але для того, щоб поставити такий діагноз і розпочати лікування, одних скарг на те, що клацає щелепу, мало. Є й інші симптоми.

Головні болі хронічного характеру – ними страждають майже всі, у кого дисфункція. Тим не менш, цей симптом чомусь часто ігнорується як той, що супроводжує щелепну проблему, і розглядається як патологія мозкової діяльності.

Головний біль властива більшості людей, які страждають дисфункцією.

Відповідно лікарі призначають лікування, яке, звичайно ж, не допомагає. Адже голова болить від надмірного напруження м’язів щелепи в результаті дисфункції – ось що слід виправляти в першу чергу.

Болить вухо поблизу проблемного суглоба або обидва вуха, якщо дисфункція торкнулася обох суглобів. Чутливість вуха до звуків також може змінюватися: притому, що клацання може бути голосним, зовнішні звуки приглушені. Іноді людина навіть повністю втрачає слух.

Також можливі наступні причини:

  • блокування нижньої щелепи – робити рухи нею в різних напрямках не завжди можливо, вони можуть бути трохи неконтрольовані у зв’язку з дисфункцією;
  • порушення правильності прикусу — наприклад, верхній зубний ряд може висуватися вперед або навпаки – в залежності від зміщення суглобової головки;
  • підвищена чутливість зубів;
  • болить не лише голова, але і шия, і віддає в лопатки – все це пов’язано зі спазмами щелепних м’язів, їх сильному стисненні, які завжди супроводжує дисфункцію.
Цікаве по темі:  Шинування зубів, різновиди шин та їх особливості

Лікування дисфункції залежить від того, наскільки вона сильно виражена. Іноді можна обмежитися тільки протизапальними препаратами, масажем, виготовленням спеціальної капи або суглобової шини. В інших випадках потрібно робити операцію, що є вже хірургічним втручанням.

Артрит

Суглоб може піддаватися одному з найнебезпечніших захворювань, при якому в нього потрапляє інфекція, викликаючи сильне запалення і руйнує його тканини, — артриту. Причинами її виникнення можуть ускладнення після перенесеної важкої ангіни, отиту, туберкульоза, при гонореї і сифілісі, різних гнійних запалень порожнини рота.

Також до цього може призвести травма після падіння або удару. Перебіг хвороби може бути гострим і хронічним.

Симптоми гострого артриту нижньощелепного суглоба:

  • труднощі з відкриванням рота, яке супроводжується клацанням щелепи, іноді хрускотом або відчутним тертям, особливо стан загострюється в ранковий час — цей симптом характерний і для іншої хвороби – артрозу щелепного суглоба, що призводить до його руйнування;
  • суглоб болить під час навіть незначних рухів нижньої щелепою, наприклад, при жуванні — він болить і тоді, коли лікар оглядає його, обмацуючи при цьому;
  • навколо ділянки запалення шкіра червоніє;
  • припухлість;
  • коли артртит перейшов у стадію нагноєння, може спостерігатися часткова втрата слуху;
  • щелепа може зміститися в ту сторону, з якої є запалення;
  • підвищення температури.

Лікування артриту буває дуже тривалим і копітким. Якщо він гнійний, лікарю доведеться спочатку відкачати гній, а вже потім робити медикаментозне протизапальну призначення.

Бувають випадки, коли потрібно накладати пращоподібну пов’язку, а на зуби – спеціальну пластину. Фізпроцедури (прогрівання, ультразвук, інші) також надають позитивний вплив на запалення. Вдома потрібно буде робити спеціальні вправи.

Неправильний прикус

Це не хвороба, але такий стан зубних рядів, при якому постійно клацає щелепу. Цей симптом зазвичай викликає мезіальний прикус: нижня щелепа висунута вперед і нижні передні зуби прикривають верхні. Таке порушення має три форми: істинна, помилкова і комбінована прогения.

Найнебезпечніша – перша, коли щелепа сильно висунута вперед. Людині важко пережовувати їжу, що супроводжується болем. Тому він нерідко страждає проблемами шлунково-кишкового тракту. Зазвичай у нього розвивається шепелявість. Лікувати прикус нудно в дитинстві з допомогою ортодонтичних конструкцій.

Коли щелепа не просто один раз клацнула, а постійно клацає, людині не слід ігнорувати даний симптом, якщо він хоче зберегти нижньощелепний суглоб.

 

MAXCACHE: 0.43MB/0.00058 sec