Кандидоз порожнини рота: лікування, симптоми

Кандидоз ротової порожнини спричинюється умовно-патогенними грибами роду Candida. Збудник в невеликих кількостях присутній на слизових оболонках у 50-70% клінічно здорових людей. Патогенні властивості грибка починають проявлятися при порушенні природної мікрофлори оболонок. Захворювання на ранній стадії може протікати безсимптомно.

Інтенсивне розмноження патогенної мікрофлори може бути спричинене різними факторами.

Ілюстрація того, що являє собою кандидоз

Кандидоз порожнини рота часто виникає при ослабленні імунітету, після прийому медикаментозних препаратів (антибіотиків, глюкокортикоїдів), на тлі тяжких супутніх захворювань (цукровий діабет, ВІЛ, злоякісні новоутворення). Набагато рідше кандидоз слизової оболонки порожнини рота може виникнути в результаті інфікування ззовні.

Клінічні прояви орофарингиального кандидозу класифікуються наступним чином:

  • за клініко-морфологічній картині — на еритематозні (атрофічні), псевдомембранозные, гіперпластичні (кандидная лейкоплакія), ерозивно-виразкові;
  • по локалізації — на стоматити, глосити, гінгівіти, фарингіти, тонзиліти, хейлиты;
  • за перебігом – гострі і хронічні (персистирующие і рецидивуючі).

Форми кандидозу орофарингиального
Гострий псевдомембранозний кандидоз

Найбільш широко поширена форма захворювання, відома в широких масах як молочниця. Вражає будь-відділ ротової порожнини та глотки. Найчастіше локалізується на щоках. Рідше виявляється на небі, мові, яснах.

Хронічний псевдомембранозний кандидоз

Такий прояв кандидозу слизової оболонки порожнини рота зустрічається у осіб, що страждають різними формами імунодефіциту. Характеризується тривалим персистуючим перебігом і стійкістю до терапії. Вражає всі відділи ротової порожнини з утворенням трудноотделяемой плівок з кривавим підставою.

Гострий атрофічний кандидоз

Таку форму кандидозу порожнини називають гострої еритематозний (десквамативной). Може вражати всі відділи рота, але найчастіше локалізується мовою. Гострий атрофічний кандидоз у роті характеризується сухістю слизових оболонок, сильною хворобливістю і печінням.

Кандидоз може доставити немало клопоту

Хронічний атрофічний кандидоз

Форма кандидозу слизової оболонки рота, характерна для осіб, що користуються зубними протезами. При такому перебігу захворювання симптоми кандидозу порожнини рота практично відсутні. Зміни на слизовій оболонці часто виявляють лише під час зміни протезів.

Хронічний гіперпластичний кандидоз

Локалізується на щоках і мовою у вигляді білих плям, бляшок різної форми. Навколо бляшок спостерігається гіперемія (почервоніння). При тривалому перебігу захворювання може відбуватися малігнізація (малігнізація) уражених тканин.

Поки не з’ясовано, чи є цей процес наслідком кандидозу або відбувається вторинне ураження зміненого епітелію. Найчастіше ця форма кандидозу слизової рота зустрічається у курців.

Кандидозна заєда

Може зустрічатися при будь-якому з перерахованих вище течій захворювання або виникнути самостійно. Проявляється наявністю тріщин і запалення, з утворенням знімного нальоту, в кутах рота. Ураження болючі, заподіюють незручності при русі губ і відкриванні рота. При тривалому перебігу захворювання може виникати вторинне бактеріальне інфікування.

Цікаве по темі:  Чому відбувається оголення шийки зуба і як лікують патологію

Діагностика та лікування кандидозу ротової порожнини

Діагноз захворювання ставиться на підставі загальної клінічної картини з урахуванням типових скарг пацієнтів. При необхідності призначаються мікроскопічний аналіз мазка з уражених ділянок епітелію і клінічний аналіз крові. Виходячи з отриманих результатів, пацієнта можуть додатково направити на консультацію до ендокринолога, микологу, онколога.

Чим раніше до лікаря — тим краще

Лікування орофарингиального кандидозу призначається з урахуванням причин виникнення, тривалості перебігу та ступеня тяжкості захворювання. В першу чергу терапія спрямована на усунення причини і знищення збудника хвороби. Для лікування кандидозу порожнини рота застосовують комплексний метод з використанням системної та місцевої терапії.

Застосування місцевої терапії в лікуванні кандидозу

Основною метою місцевої терапії є придушення інтенсивного розмноження грибка і його поширення на навколишні органи і тканини. Основні препарати місцевої дії, що застосовуються при кандидозі у роті для лікування, діляться на антисептики і антімікотікі.

Антисептики, що володіють протигрибковими властивостями, призначають у вигляді полоскань, аплікацій або змазувань. Для змазувань використовують 2% розчин метиленового синього, 1-2% розчин генцианового фіолетового, розчин фукарцін. Хороші результати дає використання розведеного розчину Люголю і 10-15% розчину бури в гліцерині.

Для полоскання використовують 0.05% розчин хлоргексидину біглюконату, 0.1% розчин гексетидину (гексорал). Полоскати ротову порожнину антисептичними препаратами необхідно 30-60 секунд двічі на день після їди.

Протигрибкові препарати (антімікотікі), що застосовуються для лікування кандидозу,ділять на кілька груп:

  • полиены (леворин, ністатин, амфотерецин, натаміцин);
  • імідазоли (клотримазол, еконазол, кетоконазол, тиоконазол, оксиконазол);
  • триазолу (ітраконазол, флуконазол);
  • эхинокандины (каспофунгин);
  • аллиламины (ламізил, тербінафін).

Антімікотікі використовують у вигляді мазей, гелів, розчинів, крапель, аерозолів, защічних таблеток, карамелі для розсмоктування.

Якщо доступні форми препаратів не пристосовані для застосування у ротовій порожнині, слід використовувати їх для приготування необхідних форм (розчинів, суспензій).

При молочниці порожнини рота для лікування використовують

  • ністатин (водна суспензія 100000 ОД/мл),
  • леворин (водна суспензія 20000 ОД/мл),
  • натаміцин (суспензія 2.5% пимафуцина),
  • амфотерицин (суспензія 100000 ОД/мл),
  • клотримазол (розчин 1%).

Ністатин і леворин використовують для полоскань 2-4 рази на день; натаміцин, амфотерицин, клотримазол, кандид для порожнини рота застосовують у вигляді аплікацій не менше 4 разів на добу.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Ністатин — одне з найбільш популярних засобів при лікуванні кандидозу

Для лікування кандидозних заєд призначаються комплексні препарати, до складу яких входять антибіотик, протигрибковий засіб і глюкокортикоїди. До таких препаратів належать мікозолон, лоринден С, тридерм, пимафукорт, кандид Ст. Кандидоз мови лікують із застосуванням гивалекса (комплексний препарат широкого спектру дії).

Цікаве по темі:  Стоматит у дорослих: лікування, причини

Системна терапія кандидозу

При малій ефективності місцевої терапії призначається системне лікування захворювання. Для досягнення необхідного ефекту застосовують препарати системної дії у формі таблеток та ін’єкцій.

В основному системну терапію використовують при гранулематозному, хронічному гиперпластическом, ерозивно-виразковому перебігу кандидозу у роті, симптоми якого проявляються після проведеної місцевої терапії. Такі форми мають багаторічна хронічне протягом, поєднуються з ураженням інших органів, що погано піддається місцевому лікуванню.

Для перорального прийому призначають ітраконазол, флуконазол, кетоконазол та їх аналоги. Для дорослих рекомендується:

  • кетоконазол у добовій дозі – 200-400 мг, приймати до 10 днів;
  • флуконазол – десятиденним курсом у добовій дозі 50-100 мг;
  • ітраконазол беруть 7-10 днів у дозі 100-200 мг на добу.

При частих рецидивах призначається пульс-терапія флуконазолом у дозі 150 мг однократним прийомом на тиждень.

Як допоміжні загальнозміцнюючі засоби при терапії кандидозу призначають вітаміни групи В, аскорбінову та нікотинову кислоти, імуномодулятори, пробіотики.

Лікування народними засобами при захворюванні кандидозом

Доповнити традиційну терапію при кандидозі ротової порожнини можна застосуванням народних методів лікування. При молочниці порожнини рота широко використовуються відвари і настої лікарських трав, які володіють в’яжучим, протизапальним ефектом:

  • водний розчин настоянки календули використовується для полоскання рота;
  • для змазування та аплікацій на уражені ділянки застосовують настоянку пагонів ялівцю;
  • відвар з суміші чистотілу, ромашки, ялівцю, березових бруньок взятих у рівних частинах використовують для щоденних полоскань;
  • для аплікацій застосовують марлеві тампони, просочені відваром дубової кори;
  • рекомендується полоскати ротову порожнину соком калини, моркви або журавлини.

Для видалення нальоту зі слизової оболонки застосовують звіробійне та обліпихову олію.

Обліпихова олія — ефективне народний засіб

Показаний до застосування низка продуктів, що мають лікувальні властивості: настойка чайного гриба, кисле молоко, квас, часник. Ці продукти містять речовини, що пригнічують розвиток патогенної флори.

Щоб виключити рецидиви захворювання та підвищити ефективність лікування необхідно дотримуватися суворої дієти. Не рекомендується вживати цукор в будь-якій формі, продукти з високим вмістом вуглеводів, оцет і продукти його містять (майонез, кетчуп, гірчиця), алкоголь.

До вживання показано нежирне м’ясо, риба, яйця, гречана крупа. З овочів з низьким вмістом вуглеводів підійдуть капуста, шпинат, зелений перець, огірки, цибуля. Можна вживати сири з низьким вмістом лактози. Дотримання дієти допоможе вилікувати кандидоз порожнини рота.

Прояв кандидозу ротової порожнини у дітей

Молочниця ротової порожнини у дітей зазвичай протікає в гострій формі. Зараження може відбуватися під час пологів, при грудному вигодовуванні, через предмети побуту. Можливий розвиток кандидозу у результаті зниження імунітету.

Цікаве по темі:  Гайморові пазухи: будова, запалення, лікування

У грудних дітей відзначається плаксивість, порушення сну, зниження апетиту. На слизових оболонках ротової порожнини з’являються почервоніння і набряклість. При подальшому прогресуванні молочниці утворюється білуватий сирнистий наліт. В запущеній формі при відділенні нальоту утворюються кровоточиві ранки, що викликають хворобливі відчуття.

Хід лабораторних досліджень

Діагностика проводиться з урахуванням клінічної картини та на підставі результатів лабораторних досліджень. Наявність у зразках колоній грибів підтверджує діагноз. На ранніх стадіях захворювання при незначному ураженні ротової порожнини достатньо застосування місцевої терапії.

Для лікування легкої форми молочниці призначають протирання розчином питної соди (1 чайна ложка на склянку кип’яченої води) кожні два-три години. При більш запущених формах рекомендується наносити на уражені ділянки кандід розчин (1% клотримазол) для ротової порожнини.

Для запобігання молочниці у дітей необхідно дотримувати правила гігієни. Стерилізувати соски від пляшечок та пустушки при штучному вигодовуванні і проводити санацію грудей малюка при грудному вигодовуванні.

Профілактика кандидозу ротової порожнини

Своєчасна санація ротової порожнини, виключення безконтрольного прийому медичних препаратів (антибіотиків, сульфаніламідів, глюкокортикоїдів), дотримання правил гігієни, відмова від шкідливих звичок. Все це буде сприяти підтримці здорової флори і виключить виникнення захворювання.

Бажано переглянути раціон харчування, підвищивши в ньому кількість високобілкових продуктів. Вживання продуктів з високим вмістом глюкози повинно бути зведено до мінімуму. Для людей, що користуються зубними протезами необхідно своєчасно проводити обробку протезів спеціальними розчинами.

Ускладнення захворювання

Якщо вчасно не лікувати кандидоз порожнини рота, він може перейти в хронічну форму. Будь-яке зниження імунітету буде викликати загострення захворювання. Постійні рецидиви можуть викликати вторинне інфікування, що призведе до погіршення стану і виникнення штамів збудника, стійких до стандартної терапії.

При появі симптомів захворювання необхідно своєчасно звернутися до лікаря, який підкаже, чим лікувати кандидоз порожнини рота. Отримавши необхідні рекомендації у фахівця можна уникнути подальшого розвитку хвороби.

MAXCACHE: 0.44MB/0.00334 sec