Сіаладеніт

Сіаладеніта називається запальне ураження слинних залоз.

За природою такі поразки поділяються на:

  • епідпаротит (вірусна етіологія)
  • грипозний сіаладеніт (супутній фактор — грипозна інфекція)
  • бактеріальне запалення слинних залоз (постнфекціонное і послеопреаціонное)
  • лімфогенний
  • запалення, обумовлене попаданням чужорідного тіла в протоку залози
  • контактний

Епідпаротит і грипозний ураження слинних залоз розглядаються більш докладно в окремих статтях.

Гостра бактеріальна інфекція в слинних залозах

Найбільш часто розвивається в привушних слинних залозах. Зустрічається після перенесеного інфекційного захворювання або після оперативного втручання. Інфікування слинної залози відбувається через її вивідний проток.

Характерним клінічною ознакою є дуже швидкий розвиток процесу, швидкий перехід його в гнійну і некротическую стадію. Відбувається омертвіння тканин ураженої слинної залози, вони відриваються через стоншені розплавлені поверхні шкіри. Все це супроводжується вираженими загальними порушеннями.

Небезпечним ускладненням даного захворювання є перехід гнійного процесу на окологлоточное простір, на бічну поверхню шиї або середостіння.

Лімфогенний сіаладеніт

Така форма запального захворювання слинної залози зумовлена ​​лімфогенним поширенням інфекції, при якій нерідко уражаються лімфатичні вузли, навколишні тканини слинної залози. Дана патологія часто зустрічається в осіб з ослабленим імунітетом.

Основними чинниками, що зумовлюють розвиток даної патології, є:

  • простудні захворювання (грип, ангіна)
  • запальні захворювання щелепно-лицьової області (загострення хронічних періодонтитів, фурункули, карбункули, кон’юнктивіти)

При легкій формі цієї патології загальний стан не страждає. Відзначається невелике ущільнення окремої ділянки слинної залози, яке згодом збільшується.З’являється припухлість м’яких тканин. У порожнині рота не виявляється ніяких змін, хіба що трохи знижена секреція слини.

Среднетяжелая форма характеризується порушенням общесоматического стану.Також характерне посилення місцевих симптомів — з’являється хворобливість ущільнення, навколо нього наростає припухлість, виникають запальні зміни навколишніх тканин. Інфільтрат спаивается зі шкірою, внаслідок чого може статися розтин гнійника.

Цікаве по темі:  Лікування карієсу: дорослі і діти

Для важкої форми характерно різке порушення самопочуття, процес розвивається в флегмону або абсцес.

Сіаладеніт, зумовлений потраплянням чужорідного тіла в протоку

Якщо в протоку потрапляє чужорідне тіло, це може викликати розвиток запального захворювання слинної залози. Скарги пацієнтів зазвичай пов’язані зі збільшенням слинної залози (внаслідок закупорки протоки і затримки слини), у багатьох випадках після цього виникають хворобливі відчуття. Такі явища можуть з’являтися періодично, але у випадку розвитку гнійної фази процесу може відбутися розплавлення капсули залози (іноді з виділенням чужорідного тіла). У деяких випадках після цього розвиваються абсцеси і флегмони привушно-жувальної і піднижньощелепної області.

Відрізняти таке захворювання потрібно від слюннокаменной хвороби. Для підтвердження діагнозу потрібно провести сіалографію, при якій вдається виявити чужорідне тіло.

Лікування хірургічне, спрямоване на видалення стороннього тіла з протоки слинної залози.

Контактний сіаладеніт

Особливістю цього виду поразки є те, що воно розвивається від флегмони, локализующейся поруч зі слинної залозою. Зазвичай розвивається через деякий час після розтину та хірургічної обробки гнійних вогнищ. Дана патологія характеризується припухлістю і болючою пальпацією ураженої залози.Зменшується слиновиділення, з проток виділяється каламутна в’язка слина з домішкою гною.

Профілактикою розвитку контактного сіаладеніта є спостереження за станом великих слинних залоз при розвитку флегмони в сусідніх областях. У разі зниження функції залози необхідно врахувати це в плані комплексного лікування з приводу флегмони.

Лікування гострих форм

При легкій формі показаний прийом гідрохлориду пілокарпіну, в протоку вводяться розчини антибіотиків, можна накладати компреси з димексидом на уражену область, призначається фізіолікування.

Среднетяжелая форма вимагає внутрішньом’язового введення антибактеріальних засобів, можна провести кілька новокаїнові блокад в області залози. Показано десенсибілізуючу лікування (супрастин, лоратадин).

При важкій формі обов’язково потрібно проводити оперативне лікування — розкриття капсули залози і проведення первинної хірургічної обробки.

Цікаве по темі:  Запалення кореня зуба: симптоми, лікування

Хронічне запалення слинних залоз

Найголовнішим чинником, що обумовлює розвиток хронічної стадії запалення слинних залоз, є ослаблення імунітету.

Виділяють такі форми хронічного процесу:

  • паренхіматозний
  • інтерстиціальний
  • сіалодохіт (зміни проток слинних залоз)

Паренхіматозна форма

Дане захворювання розвивається внаслідок змін у структурі залози, в результаті чого з’являються кісти, які викликають затримку слини. Саме цей фактор і призводить до проникнення інфекції і розвитку запального процесу. Тобто роль інфекції тут вторинна.

Початкова фаза. Жодних скарг пацієнт не пред’являє (неприємні відчуття можуть бути при загостренні). Зміни присутні на Сіалограма — в самій залозі відзначаються невеликі порожнини розміром близько міліметра, двох. Їх кількість зазвичай не перевищує двох-трьох.

Клінічно виражена стадія характеризується в деяких випадках припуханням в області залози. Пацієнти кажуть про солонуватому присмак у роті. При пальпації заліза щільна, з проток виділяється слина зі слизом, іноді гною. При сіалографії виявляється безліч маленьких порожнин, паренхіма і дрібні протоки переривчасті, в деяких випадках не визначаються взагалі.

Для пізньої стадії характерні такі скарги: припухлість привушної області, хворобливі відчуття в залозі, сухість у роті, неприємні на смак виділення з протоки. Спостерігається зниження слиновиділення. Сіалографія показує наявність значних за розміром порожнин (до 10 мм)., Протоки залози та її паренхіма на Сіалограма не визначається.

Інтерстиційна форма

Певну роль у розвитку даної патології відіграють загальні захворювання (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, хвороби шлунково-кишкового тракту).

Характерною особливістю даного поразки є те, що в процес втягуються зазвичай відразу дві залози.

Виділяють початкову, виражену і пізню стадії.

Пацієнти з початковою стадією відзначають незначну болючість в обох залозах, кажуть про періодично виникаючі припухлостях в привушної області.Слиновиділення не порушено. Сіалограма показує звуження дрібних проток і нерівномірність паренхіми.

Цікаве по темі:  Флюс: що робити в першу чергу?

Для вираженій стадії вже характерна постійна припухлість уражених залоз. Їх пальпація безболісна. Функція слинних залоз незначно знижена або не змінена.

Пізня стадія характеризується значним збільшенням слинних залоз, пальпація яких слабоболезненна. Знижено слиновиділення, при масажуванні уражених слинних залоз виділяється незначна кількість слини. При сіалогрфіі паренхіма не визначається, звужені практично всі вивідні протоки.

Хронічні форми слід диференціювати між собою, а також від епідпаротиту, сіалодохіта, кіст і пухлин слинних залоз.

Лікування хронічних форм

Загострення хронічного паренхіматозного і інтерстиціального паротиту потрібно лікувати так само, як і гострий сіаладеніт.

Для лікування хронічного процесу в слинних залозах потрібно впливати на імунітет, проводити діагностику і терапію системних захворювань, усувати стоматогенний вогнища хронічної інфекції.

При розвитку процесу і переході його в гнійну форму показана антибіотикотерапія і хірургічне втручання.

У разі виявлення звужених проток в слинних залозах можна використовувати протеолітичні ферменти (наприклад, трипсин).

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.44MB/0.00121 sec