Первинна і вторинна адентія: симптоми, причини, лікування

Однією з найменш приємних стоматологічних хвороб є адентія. Багато людей можуть навіть не знати про її існування, але все ж деякі стикаються з цією неприємністю у своєму житті. Адентія – це часткова чи повна відсутність зубів. Вона може проявлятися як у дітей, так і дорослих. Розрізняють такі види:

повна або часткова;

молочних або постійних зубів;

первинна або вторинна (вроджена або набута).

Загальні симптоми захворювання

В залежності від того, чи спостерігається часткова відсутність зубів або немає зубів взагалі, спостерігаються деякі зовнішні ознаки захворювання. При повній адентії зубів деформується лицьовий скелет, відзначається порушення мови, кусання і пережовування їжі. У приротовой частини м’язи мляві, м’які тканини обличчя западають, утворяться зморшки.

Наочний приклад адентії

Іноді відстає в рості одна з щелеп або її половини, що призводить до різних деформацій: глибоке або перехресного прикусу. Відсутність зубів на верхній щелепі нерідко супроводжується прогенічним співвідношення зубних рядів. Також відбуваються відхилення у функціонуванні скронево-нижньощелепного суглоба.

При частковій адентії нерідко спостерігається вкорочення або звуження зубного ряду, переміщення зміщених зубів, утворення щілин між ними. З-за відсутності жувального навантаження зменшується кісткова тканина.

Незважаючи на те, що людина може не відчувати змін у жуванні внаслідок втрати одного-двох зубів, все ж в організмі відбуваються суттєві зміни:

  • спостерігається зміщення всього ряду зубів;
  • порушується секреторна функція слинних залоз, шлунка;
  • сповільнюється евакуація їжі;
  • сповільнюється перистальтика кишечника;
  • знижується інтенсивність мінералізації зубів;
  • дисгармонизируется білковий обмін.

У підсумку, це призводить до проблем шлунково-кишкового тракту. Настільки складне захворювання, як повна адентія, призводить і до психічних розладів через проблеми з соціальною адаптацією.

Діагностика

Для того, щоб виявити адентию, стоматологом проводиться клінічний огляд. У дитини лікар перевіряє наявність зачатків зубів, обмацуючи десна. Також дітям фахівці роблять панорамну рентгенографію, яка показує будова коренів, тканин альвеолярного відростка.

Повна вторинна адентія діагностується також шляхом збору анамнезу. Вона необхідна для того, щоб визначити чинники, які можуть перешкоджати протезування (що входить в програму лікування). Причинами, за якими протезування не може початися відразу ж після постанови діагнозу, можуть бути такі:

  • запальні процеси;
  • захворювання слизової оболонки;
  • екзостоз;
  • пухлиноподібні захворювання (доброякісні та злоякісні);
  • наявність коренів під слизовою оболонкою.

Причини відсутності зубів

Походження хвороби достовірно не відомо. Велику роль в її прояві відіграє спадковість. Наприклад, причиною може бути ангидротическая эктодермальная дисплазія – недорозвинення зачатків зубів. Іноді адентія відбувається із-за проблем під час внутрішньоутробного розвитку – порушення ембріогенезу тканин зубів.

Цікаве по темі:  Флюс: лікування в домашніх умовах

Нерідко причина адентії з’являється ще до народження

При відсутності третіх молярів і бічних різців має місце філогенетична редукція зубів. Часткова відсутність зубів також виникає внаслідок ускладнень у зв’язку з карієсом, пульпітом, травм, захворювань пародонту. Вони, у свою чергу, виникають через патологічних процесів у тканинах пародонту.

Є припущення, що адентія з’являється внаслідок розсмоктування фолікула під впливом різних захворювань, запальних процесів.

Первинна адентія

Повна первинна

Повна первинна адентія – рідкісне вроджене явище. Воно припускає відсутність зачатків зубів, а також порушення розвитку лицьового скелета. Нижній овал обличчя зменшений, альвеолярні відростки щелеп недорозвинені, відзначається блідість і сухість слизової оболонки. Хворий може вживати тільки м’яку і рідку їжу, порушується дикція.

При повній адентії у дітей також спостерігається слабкий розвиток волосистої частини голови, ні брів і вій, не заростає джерельце, недорозвинені нігті. Не зрощуються щелепно-лицьові кістки, шви кісток черепа, небко плоске.

Ознаки порушення лицьового скелета:

  • укорочена верхня губа;
  • зменшення гнатичної області особи;
  • яскраво виражена супраментальная складка;
  • зменшена висота особи;
  • неправильне розвиток альвеолярних відростків.

Часткова первинна

Часткова адентія вродженого типу виникає в період молочного прикусу, тобто деякі молочні зубки просто не прорізаються. Їх зачатки не визначаються ні на дотик, ні навіть при рентгенографічному дослідженні.

Рентгенографічне дослідження не здатне виявити часткову первинну адентию

Якщо спостерігається часткова відсутність зубів, то утворюються проміжки між зубами, які призводять до зміщення ряду. Однак якщо відсутнє значне число зубів, то може виникнути недорозвинення щелеп.

В період змінного прикусу (коли молочні зуби змінюються на постійні) відсутня частина як молочних, так і постійних зубів. У випадках ускладнення спостерігається розхитування опорних зубів, порушується цілісність емалі.

Причину виникнення такого захворювання, визначити досить важко. Зачатки зубів можуть розсмоктуватися при токсичних впливах, наприклад. Часткова адентія першого типу може проявлятися в результаті запальних процесів, пов’язаних з молочними зубами.

Вторинна адентія
Повна вторинна

Повна вторинна адентія, на відміну від первинної, є не природженою, а набутою. В цьому випадку повністю відсутні зуби на верхньому і нижньому ряду (не має значення молочні чи постійні) внаслідок будь-яких причин. Дитяча вторинна адентія виникає, коли у дітей спочатку виростають зуби, але з часом дитина їх втрачає. Причини втрати можуть бути такими:

  • випадання;
  • видалення на основі запущеній стадії карієсу;
  • пародонтит (будова парадонту);
  • хірургічне видалення (при онкології).

У цьому випадку альвеолярні відростки атрофуються, а нижня щелепа знаходиться близько до носа. Вторинна адентія починається з популярного симптому: стираються тверді тканини зубів, виникають хворобливі відчуття при змиканні зубів, при дії термічних або хімічних подразників.

Цікаве по темі:  Пломбування кореневих каналів: особливості, ускладнення

Часткова вторинна

Часткова вторинна адентія – поширене явище. За статистикою, 75% земного населення стикалася з цією проблемою. Найчастіше, зуби видаляють з-за запущеного карієсу, запалення зубної м’якоті (пульпіту).

На відміну від первинної адентії, в цьому випадку альвеолярні відростки розвиваються нормально. Зміщення зубів залежить від часового відрізка, який пройшов з моменту їх видалення. Коли молочні зуби змінюються на постійні, в результаті зсуву може виявитися недостатньо місця для зростання «дорослих» зубів.

Тому важливо вчасно звернути увагу на затримку прорізування і прийняти відповідні заходи.

Часткова відсутність зубів може призвести до розвитку прямого або відбитого травматичної сайту. Цей процес ще називають феноменом Попова-Годона. Він полягає в тому, що в десні починається запалення, потім деструкція кісткової тканини, внаслідок чого розвиваються патологічні кишені в області зубів.

Результат впливу феномену Попова-Годона

При відсутності фронтальних зубів на верхній щелепі «западає» верхня губа, а якщо немає кількох бічних зубів, «западають» м’які тканини щік. Часткова вторинна адентія також характеризується вивихом або підвивихи скронево-нижньощелепного суглоба.

Лікування

Лікування адентії залежить від виду захворювання, популярними методами є такі:

  • протезування коронками;
  • протезування вкладками;
  • імплантація зуба;
  • установка адгезивного мосту;
  • установка протеза (знімного або незнімного).

При одержанні зліпків, яке проводиться на першому етапі протезування, враховуються анатомічні особливості пацієнта. Інакше існує ризик утворення пролежнів, скидання протеза. Наприклад, коли спостерігається адентія верхніх зубів, фахівець звертає увагу на тип щелеп:

  • незначна атрофія альвеолярних відростків, горбів, високий звід неба;
  • середня ступінь атрофії відростків, також високий звід неба, при цьому вуздечки язика, губ і перехідна складка знаходяться ближче до вершин відростків;
  • значна атрофія відростків, плоске небо, вуздечки і складка на одному рівні з відростками.

При протезуванні можуть призначатися як знімні, так і незнімні протези. Це повинен вирішити фахівець, спираючись на клініку заболевнаия. У другому випадку попередньо проводиться імплантація зубів, щоб потім на імплантатах закріпити протез.

У ранньому віці також встановлюють знімні протези. Вони сприяють поліпшенню функції жування, відновлюється естетика зубного ряду. До 17-18 років встановлювати незнімні протези не рекомендується, так як формування щелепи остаточно ще не відбудеться.

Часткова відсутність зубів може компенсуватися за рахунок дентальних імплантів. На відміну від мостовидних, вони правильно розподіляють навантаження на щелепну кістку, не травмуючи при цьому сусідні зуби.

Цікаве по темі:  Як лікувати клиновидний дефект зубів

Приклад протезування зубів

Часткова адентія може лікуватися за допомогою надкомплектних зубів, які встановлюються на місці пропусків. Якщо поруч знаходиться зуб, сильно пошкоджений карієсом, то фахівці радять посунути імплант на його місце. Однак вони можуть призвести до утворення діастеми. Крім того, вони заважають прорізування постійних зубів, якщо встановлюються замість молочних.

Іноді зубки у дітей хоч і зі значною затримкою, але все ж виростають, якщо є їх зачатки. Для того, щоб за цей час не почав розвиватися викривлений прикус, накладають знімний протез без кламерів. Через 5-6 місяців його потрібно відкоригувати або зняти.

Коли щелепа сформується, значні проміжки можна усунути, використовуючи мостоподібні протези.

Особливості лікування первинної адентії

При первинній адентії призначається преортодонтичний трейнер, при виборі якого враховуючи віковий показник пацієнта. Лікування у дітей ґрунтується на стимуляції правильного прорізування зубів. Тільки після того, як прорізалися сім постійних зубів, можна переходити до заміщення відсутніх.

Якщо у пацієнта вже сформований постійний прикус і спостерігається часткова відсутність зубів, для початку йому слід ортодонтичну підготовку, а потім – протезування. Існує кілька способів відновлення відсутніх зубів:

  • імплантація;
  • установка металокерамічних вкладок;
  • використання коронки на основі оксиду цирконію;
  • адгезивний міст.

Лікування повної адентії при молочному прикусі у дітей передбачає протезування з 3-4-річного віку. Однак з-за тиску протезів може відзначатися затримка росту щелепи у дитини.

Особливості лікування вторинної адентії

Коли вторинна адентія передбачає повну відсутність зубів, лікування проводиться комплексно:

  • відновлення психоемоційного стану;
  • відновлення функціональності зубощелепної системи;
  • попередження патологічних наслідків;
  • підвищення якості життя.

Для того, щоб попередити паталогию, яка може розвинутися в результаті тривалого лікування, використовуються іммедіат-протези. Перед виготовленням протеза робиться функціональний зліпок, а також перевірка алергічної реакції на матеріали, з яких виготовляють протез.Потім пацієнт проходить примірювання, установку.

Під час контролю можлива і коригування протеза, застосування м’яких підкладок. Часткова вторинна адентія, як і перша, лікується за допомогою імплантів та мостів.

Вид протезування призначається після детального обстеження та визначення компетентним фахівцем клінічних умов. Повне або часткове відсутність зубів повинне піддаватися лікуванню в обов’язковому порядку. Від цього залежить не тільки естетика ротової порожнини, але і функціонування травлення, робота мовного апарату, психологічний комфорт.

 

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.45MB/0.00116 sec