Глибокий карієс

Найскладнішою формою карієсу є, так званий, глибокий карієс. Він виникає, якщо своєчасно не проведено лікування захворювання на більш ранніх стадіях. Характеризується гострим зубним болем при вживанні гарячої або холодної їжі.Також зуб може хворіти при вживанні кислого, солодкого і навіть при простому механічному дотику. Больовий рефлекс означає, що карієс торкнувся не тільки зубну емаль, а й глибокі шари дентину.

Особливістю глибокого карієсу є короткочасність хворобливих відчуттів: як тільки подразник зникає, біль проходить досить швидко. Тому багато пацієнти воліють терпіти біль, відкладаючи візит до стоматолога на потім. Однак якщо не лікувати, він може привести до таких ускладнень, як пульпіт і періодонтит.

Діагностика

Оскільки глибокий карієс супроводжується короткочасною гострим болем при дотику або попаданні на хворий зуб гарячої або холодної їжі, діагностика не представляє труднощі для стоматолога. При обстеженні виявляється велика уражена порожнину. При цьому пошкодження емалі може виглядати не настільки переконливо, а насправді дентин може бути зруйнований повністю.Якщо в каріозну порожнину ввести стоматологічний зонд, то зуб відреагує гострим болем, яка проходить відразу ж після вилучення зонда. Лікар може провести ще один додатковий тест і ввести в порожнину ватяну кульку, змочену холодною або гарячою водою. Гостра больова реакція однозначно свідчить про наявність ураження.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Гостра та хронічна форми

  • Гострий глибокий карієс характеризується короткочасною болем при температурному або механічному роздратуванні зуба. Каріозна порожнина має вузький вхід і широку основу, а стінки порожнини покриті великою кількістю розм’якшеного дентину. При гострій формі зондування каріозної порожнині викликає у пацієнта сильний біль.
  • Глибокий хронічний карієс відрізняється від гострого тим, що каріозна порожнина має широкий вхід з яскраво пігментованими стінками, а на її дні знаходиться розм’якшений дентин. Зондування хронічної каріозної порожнини не викликає у пацієнта сильного болю.
Цікаве по темі:  Кіста зуба, що це таке і як лікується захворювання

Лікування

  • Болючий процес, тому його проводять під місцевою анестезією. Дії стоматолога повинні бути вкрай обережними, щоб не завдавати пацієнтові непотрібних страждань. Особливо обережно слід обробляти дно каріозної порожнини, оскільки воно дуже чутливе до дотиків.
  • Лікування гострої форми захворювання практично не відрізняється від лікування хронічного глибокого карієсу. В обох випадках лікар спочатку повинен знеболити зуб, далі слід очистити його від ураженого карієсом дентину, обробити дно каріозної порожнини, встановити лікувальну прокладку і запломбувати.
  • Після введення місцевого знеболювання стоматолог за допомогою бору або лазера видаляє розм’якшений дентин з каріозної порожнини. Дуже важливо, щоб порожнина була повністю очищена від розм’якшеного дентину.
  • Лікувальні прокладки є незамінною частиною лікування. На дно каріозної порожнини необхідно встановити прокладку з гідроокисом кальцію, що дозволить захистити зуб від повторної інфекції і посприяє частковому відновленню дентину. Після цього каріозна порожнина пломбується сучасним пломбувальним матеріалом.
  • Лікування передбачає збереження зуба «живим», тобто стоматолог намагається використовувати будь-яку можливість не видаляти нерв, адже в цьому випадку зуб стає крихким, необхідно ЙОГО і покриватикоронкою. Однак у разі потреби стоматолог може прийняти рішення про видалення нерва і пломбуванні каналів.