Фіброзний пульпіт

Фіброзний пульпіт — це різновид хронічного пульпіту, яка протікає з явищами гіалінозу і фіброзу пульпи, а також з формуванням дентіклей і пертіфікатов.Найчастіше така форма пульпіту зустрічається у людей від 20 до 50 років. Серед усіх інших різновидів гострого та хронічного пульпіту, саме фіброзний пульпіт зустрічається найчастіше — приблизно в 70% випадків. Іноді фіброзний пульпіт виникає з гострого пульпіту, хоча іноді він розвивається сам по собі як хронічної процес, без гострої стадії.

Причини фіброзного пульпіту

Якщо хронічного фіброзного пульпіту передувало гостре запалення, то він розвивається після того, як коронковая порожнину зуба розкривається, і через каріозну порожнину, з’єднану з пульповой камерою, відтікає запальнийексудат.У всіх інших випадках, наприклад, при слабкій реактивності організму, фіброзний пульпіт виникає первинно, ще в закритій порожнини зуба, без будь-яких гострих симптомів.

Фіброзний пульпіт може сформуватися через неправильне лікування глибокого карієсу, наприклад, поганого накладення лікувальної прокладки або технічно невірної обробки зубної порожнини.

При фіброзному пульпіті у всій пульпі спостерігається розростання грубої сполучної тканини, в якій переважають волокна колагену, зміна клітинного складу і редукція лімфатичного і гемотіческого русел. Поступово виникає гіаліноз колагенових волокон і утворюються дентіклей, тобто включення дентину, і пертіфікати, або кальцинати.

Симптоми фіброзного пульпіту

Хронічний фіброзний пульпіт викликає у пацієнта постійну тяжкість в ураженому зубі іболевую реакцію на механічні, хімічні і температурні подразники. Біль при цьому тягнучий, ниючий, ще більше посилюється від різних впливів, а коли вплив дратівної фактора припиняється, вона підлягає не зникає. Також хворий зуб реагує на різку зміну температури в порожнині рота, наприклад на вдихання взимку холодного повітря або вживання гарячої їжі після холодної, або навпаки. Якщо в каріозної порожнини скупчуються харчові залишки, то з рота іноді виникає неприємний запах.

Цікаве по темі:  Як усунути і запобігти біль після видалення зуба

Якщо хронічний фіброзний пульпіт загострюється, то зубний біль виникає без будь-яких подразнень, сама по собі, зазвичай увечері і вночі. Біль то з’являється, то зникає, і часто віддає в бік, у напрямку трійчастого нерва.

Іноді, якщо скарг немає, фіброзний пульпіт може бути виявлений тільки стоматологом на плановому огляді. Найчастіше це відбувається, якщо каріозні порожнини знаходяться там, де їх не можуть дістати подразники, наприклад, під яснами. Крім того, порожнину зуба обов’язково повинна сполучатися з каріозної порожниною — тоді тяжкість в зубі відчуватися не буде, і фіброзний пульпіт не завдасть пацієнтові взагалі ніякого дискомфорту. Варто відзначити, що ця ситуація не дуже хороша, тому що захворювання може зруйнувати багато тканини зуба і привести до серйозних наслідків, якщо не буде вчасно виявлено та вилікувано.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

ВАЖЛИВО: Якщо хронічний фіброзний пульпіт загострюється, то зубний біль виникає без будь-яких подразнень, сама по собі, зазвичай увечері і вночі. Біль то з’являється, то зникає, і часто віддає в бік, у напрямку трійчастого нерва.

Діагностика фіброзного пульпіту

При опитуванні пацієнтів часто з’ясовується, що у них були епізоди гострого зубного болю, яка поступово повністю пройшла, і збереглися тільки залишкові явища при надкусиваніі. У причинному зубі зазвичай виявляється дуже глибока і широка каріозна порожнина, сполучена з порожниною зуба і містить в собі дуже багато розм’якшеного дентину. Нерідкі випадки розташування каріозної порожнини під пломбою. Іноді порожнина не сполучається з порожниною зуба, що зазвичай говорить про те, що фіброзний пульпіт виник сам по собі.

Якщо порожнина зуба прозондувати, то виникає різкий біль, пульпа починає кровоточити. І перкусія, і пальпація зуба досить болючі. Термопроби виявляють ниючий біль, яка потім довго не припиняється.

Цікаве по темі:  Лікування пульпіту: повне або часткове видалення зубного нерва

При електродіагностики пульпа реагує на силу струму в діапазоні від 35 до 50 мкА. На рентгені добре видно, як порожнину зуба повідомляється з каріозної порожниною, а в третині випадків відзначається ще й збільшена періодонтальна щілину.

Дуже важливо відрізняти фіброзний пульпіт від глибокого карієсу, гострого вогнищевого пульпіту, хронічного гангренозний пульпіту і гострого верхівкового періодонтиту.

Лікування фіброзного пульпіту

Лікувати хронічний фіброзний пульпіт можна тільки хірургічно, ампутацією або екстріпація пульпи. При цьому зазвичай перевагу віддають вітальним методам, які менш травматичні для зуба. Девіталізація здійснюється, тільки якщо у пацієнта алергія на анестетики і непрохідність кореневих каналів. Також зазвичай пульпу видаляють після девіталізації людям похилого віку.

При девітальной ампутації пульпи потрібно два або три відвідування. На першому препарується каріозна порожнина, здійснюється її антисептична обробка, а потім ріг пульпи розкривається, і на неї накладають девіталізуючої пасту, встановивши потім тимчасову пломбу. На другому прийомі тимчасову пломбу знімають, видаляють коронковую пульпу, муміфікують кореневу пульпу, накладають ізолюючу прокладку і відновлюють коронковую частину зуба.Методика девітальной екстріпація практично ідентична, хіба що в цьому випадку кореневу частину пульпи видаляють так само, як і коронковую.

Вітальний метод також передбачає видалення всієї пульпи, але без нанесення девіталізуючої пасти, а просто під потужної анестезією. Це дозволяє видалити пульпу за один раз. Після видалення пульпи з кореневих каналів їх ретельно дезінфікують і пломбують. Потім обов’язково потрібно зробити рентген зуба, щоб переконатися в правильності лікування і повному очищенні каналів від запаленої пульпи.

ВАЖЛИВО: Дуже важливо відрізняти фіброзний пульпіт від глибокого карієсу, гострого вогнищевого пульпіту, хронічного гангренозний пульпіту і гострого верхівкового періодонтиту.

MAXCACHE: 0.41MB/0.07915 sec