Больова дисфункція СНЩС

Больова дисфункція СНЩС — часто спостережувана патологія скронево-нижньощелепного суглоба.

Які причинні фактори, що обумовлюють дану хворобу?

Основна причина — порушення прикусу, яке може розвинутися після видалення зубів, неадекватного протезування. Також сприяють розвитку даної патології захворювання як зубів (наприклад, патологічна стираемость), так і оточуючих зуби тканин (пародонтоз, важкі форми періодонтитів).

Іноді даний синдром розвивається і при нормальному прикусі, а провокуючим фактором є посилення тонусу жувальних м’язів, яке обумовлено напруженим емоційним станом.

Бруксизм (скрегіт зубами) також є одним з факторів, здатним викликати больову дисфункцію сутстава.

Клінічна картина

Основний симптом — хворобливі відчуття в суглобі, які можуть віддавати в шию, скроню, потилицю, підочноямкову область. Поряд з болями в суглобі пацієнти відзначають головний біль. При відкриванні рота нижня щелепа описує S-подібну траєкторію, також при її русі в суглобі виникає клацання, тертя і хрускіт.

Відкривання рота може бути обмежене, нерідко через больових відчуттів в жувальних м’язах.

Деякі хворі скаржаться на шум у вухах, запаморочення, зниження слуху.

Рентгенологічна картина

При синдромі больової дисфункції нижньощелепного суглоба на рентгенограмах ніяких деструктивних змін найчастіше не визначається. У деяких випадках можна спостерігати різне розташування суглобових головок правого і лівого суглоба, як при нормальному змиканні зубів, так і при широкому відкриванні рота.

Диференціальна діагностика

Дану патологію слід відрізняти від артритів і артрозу, невралгії трійчастого нерва, остеохондрозу.

Від запальних і деструктивних захворювань суглоба больову дисфункцію можна диференціювати таким чином: провести блокаду гілок трійчастого нерва (наприклад, за способом Єгорова), і якщо хворобливі відчуття зменшаться, а рухи в суглобі відновляться, то це синдром больової дисфункції СНЩС. Це відбувається тому, що блокада викликає розслаблення жувальних м’язів, знімаючи їх спазм.

Лікування

Головний момент у лікуванні даного захворювання — усунення причинних факторів, які сприяли розвитку патології.

Пацієнту рекомендується відмовитися від жорсткої і твердої їжі, необхідно створити спокій в суглобі.

Також показано фізіолікування, лікувальна фізкультура, блокади розчином тримекаина.

Згодом необхідно виправити прикус шляхом раціонального протезування, усунути явища бруксизма.

Як запобігти дисфункцію суглоба?

Необхідно протезуватися після видалення зубів (особливо жувальних), а також своєчасно відвідувати стоматолога для виявлення патологічної стертості зубів і різних порушень прикусу.