Анкілоз СНЩС

Анкілоз СНЩС — захворювання, основним симптомом якого є повна нерухомість суглоба або значне обмеження його рухів (зведення щелеп). Дане явище виникає внаслідок розростання в суглобової порожнини фіброзної або кісткової тканини.

Часто дана хвороба спостерігається у дітей і підлітків. Її розвиток обумовлено наступними факторами:

 

  • Запальні явища біля суглоба (остеомієліт гілки нижньої щелепи, отит)
  • Травма (у тому числі і родова)

Форми анкілозу нижньощелепного суглоба:

  • Фіброзна (в суглобі утворюються фіброзні спайки)
  • Кісткова (кісткове зрощення суглобових структур)

Також анкілоз може бути:

  • Одностороннім
  • Двостороннім

За ступенем обмеження відкривання рота:

  • Повний (нерухомість суглоба)
  • Частковий (відкривання рота обмежене)

Симптоматика

Фіброзна форма
Основним симптомом є прогресуюче обмеження відкривання рота. Яких-небудь деформацій нижньої щелепи не визначається. З розвитком патології все більше і більше зменшується відкривання рота, у важких формах можливі лише горизонтальні рухи.

На рентгенограмі суглобова щілина видна нечітко, переривчасто, зважаючи на утворення фіброзної тканини.

Кістковий анкілоз
Кісткова форма може бути повною і частковою (при збереженні окремих ділянок суглобових поверхонь).

У суглобі відбувається зрощення мищелкового відростка зі виличної дугою, суглобову порожнину заповнює кісткова тканина.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Якщо анкілоз розвивається тільки в одному суглобі, то середня лінія особи зміщується в уражену сторону. Пальпація СНЩС виявляє обмеження руху суглобових головок в здоровому суглобі і нерухомість в іншому. Характерна картина спостерігається в порожнині рота: велика кількість зубних відкладень, наявність каріозних і зруйнованих зубів.

При ураженні обох суглобів у пацієнтів западає подбородочний відділ, спереду верхня щелепа нависає над нижньою. Порушується як положення окремих зубів, так і прикус в цілому. Порушуються функції мови, дихання, утруднений прийом їжі.

При рентгенологічному дослідженні неповного анкілозу суглобова щілина визначається періодично, у деяких місцях форма суглобової головки збережена.

Цікаве по темі:  Амелобластома

При повному анкілозі на рентгенограмі суглобова щілина не виявляється, видний розширений мищелковий відросток (через кісткових розростань, які доходять до скроневої кістки), гілка укорочена.

Лікування

Використовуються такі методи лікування:

Консервативний — для початкових стадій фіброзного анкілозу. Застосовується фізіотерапія (ультразвук, фонофорез), лікарські препарати, спрямовані на розсмоктування фіброзних спайок (гідрокортизон (іноді вводять в порожнину суглоба), гіалуронідаза, калію йодид). Показана механотерапія. У деяких випадках можна вдатися до насильницького відкриванню рота.
Хірургічний — при кісткової і неподдающейся лікуванню фіброзної формі. Основною метою оперативного втручання є усунення деформацій, відновлення функціонування нижньої щелепи.
У деяких випадках показана імплантація — використання ендопротезів з біоматеріалів.

MAXCACHE: 0.41MB/0.00236 sec