Знеболювання при артрозі кульшового суглоба: основні методи

Артроз тазостегнового суглоба (коксартроз) є одним з найбільш часто зустрічаються захворювань дистрофічного типу опорно-рухового апарату. Зустрічається у людей будь-яких вікових груп, але найбільш часто виявляється в початкових стадіях з подальшим прогресуванням після досягнення 40-45 років. Залежно від ступеня хвороби лікування буває як медикаментозним, так і хірургічним. По частоті тазостегновий коксартроз займає лідируючі позиції серед захворювань цього типу. Рідше зустрічається артроз колінного суглоба, хоча в етіології цих хвороб лежать одні і ті ж причини.

Знеболювання при артрозі кульшового суглоба є домінуючим аспектом консервативного типу лікування, так як повністю відновити працездатність суглоба можливо тільки при оперативному втручанні та проведення ендопротезування. Пояснюється це фізичною будовою самого суглоба, де залежно від ступеня дегенеративних процесів відбувається руйнування або зміна суглобового гіалінового хряща і його синовіальної оболонки. При початкових стадіях артрозу знеболювання та протизапальна терапія з успіхом застосовується в сучасних способи консервативного лікування. Більш запущені стану хвороби при застосуванні такого лікування приносять лише полегшення від купірування болю, але обмеження руху в суглобі не можуть бути компенсовані.

Механізм виникнення артрозу

Обезболивание при артрозе тазобедренного сустава: основные методы

Тазостегновий суглоб формується двома кістками: стегновою кісткою і клубової. Головка стегнової кістки входить в вертлужную западину клубової кістки, в результаті чого утворюється шарнірне з’єднання, яке дає свободу рухів стегнової кістки.

В здоровому стані куляста частина стегнової кістки і западина клубової кістки вкриті спеціальним гиалиновым хрящем. За своєю суттю цей хрящ заповнює собою зазор між кістками і виконує найважливіші функції: зменшує силу тертя в суглобі (шарнірі) і виконує амортизуючу роль при навантаженнях. Зниження сили тертя зберігає геометрію і структуру кісток. Структура хряща дозволяє виділяти суглобову рідину, причому її кількість пропорційна силі стиснення в шарнірі. Це дає те, що між тілом кістки і хрящем виникає рідинна плівка, яка максимально знижує силу тертя і зберігає тіло кістки в цілісності. Сам суглоб знаходиться в порожнини, заповненої цією рідиною, завдяки якій постійно підтримуються змащувальні властивості хряща і його харчування.

Фізична причина артрозу кульшового суглоба лежить у зміні властивостей синовіальної (суглобової) рідини. Зміна фізичних і хімічних властивостей рідини призводять до підвищених навантажень на суглобовий хрящ. Так, якщо її в’язкість збільшується, то змінюються змащувальні властивості. Це в результаті приводить до того, що в зазорі відсутнє мастило і відбувається сухе тертя. Природно, це спричиняє поступове руйнування поверхонь хряща і поява сильного болю. У результаті відбувається зміна поверхні кісток і їх подальша деформація. Порушення кровообігу ще більше погіршує ситуацію тим, що відбувається нестача харчування в суглобі.

Цікаве по темі:  Кірки в носі: причини і лікування за допомогою домашніх засобів, мастил та мазей

Важливо!

Рада ортопеда Дикуля: від болів в спині і суглобах позбавить простий крем…Читати далі >>>

Поступово із зміною поверхні хряща починають з’являтися болі. Спочатку вони носять незначний характер, суглоб відчувається при русі або починає клацати. З часом виникають больові відчуття при навантаженнях. Процес стирання хряща в цей момент значно прогресує. При зниженні навантаження біль знижується, також знеболити суглоб можна звичайними анальгетиками.

На деякий час больові відчуття при артрозі можуть зникати повністю. Прогресувати в наступну стадію артроз кульшового суглоба може через тривалий час, тому багато людей не приділяють уваги цій проблемі. Тут важливо відзначити наявність процесу запалення: якщо біль виникає в стані спокою або вночі, то це свідчить про наявність запалення в суглобі. Подальше ігнорування проблеми або призначення неправильного лікування призводять до швидкого руйнування всередині самого суглоба. Хрящ практично не виконує своїх функцій, з-за цього деформуються кістки в місці зчленування, різко змінюється ступінь свободи в динаміці руху кульшового суглоба.

Причини, що викликають артроз

Існує безліч причин, які можуть призвести до дегенеративних процесів у суглобі. Основними з них є:

  • недостатній кровообіг у суглобі, у результаті чого накопичуються недоокислені продукти, що руйнують хрящову тканину;
  • перенесені травми, особливо в області тазу;
  • надмірна механічна навантаження на суглоб — в категорію ризику потрапляють спортсмени та люди з надмірною вагою;
  • порушення обміну речовин, порушення ендокринного характеру;
  • спадковий фактор хвороби;
  • малорухливий спосіб життя;
  • інфекційні запалення суглобової зв’язці.

У багатьох випадках до артрозу суглобів призводить сукупність перерахованих причин.

Симптоми артрозу кульшового суглоба

Основні симптоми артрозу — це поява болю в суглобі, неможливість повноцінно наступити на ногу, скутість, ускладнена ходьба по сходах.

У кожному індивідуальному випадку ознаки артрозу кульшового суглоба залежить від стадії хвороби. Слід враховувати той факт, що на перших стадіях захворювання у деяких людей зміни в суглобі можуть бути малопомітними, тому завжди важливо ретельно звертати увагу на можливі відхилення в свободі рухів і виникнення при цьому болю.

Умовно протягом коксартрозу поділяють на три ступені.

  • Виникають легкі болі після тривалої ходьби, велосипедних прогулянок, бігу. Після відпочинку біль проходить. необхідність приймати знеболюючі препарати відсутня. Локалізується біль або в суглобі, або в стегні. Фізичних змін в геометрії кісток не спостерігається.
  • Болі стають значно сильнішими. Тривалі навантаження виконувати неможливо. Будь-яка тривала ходьба вимагає періодичного відпочинку. У деяких випадках виникає кульгавість з боку хворого суглоба. Порушується геометричне розташування кісток в тазостегновому суглобі. Щілина суглоба зменшена на третину початкової висоти. Потрібно періодичне знеболення.
  • Болі носять сильний характер. Часто виникають в стані спокою і вночі. Розвивається запальний процес у суглобі. Посилюється скутість рухів. Відбувається слабшанню сідничних м’язів. Хворі при переміщенні використовують тростина, так як неможливо повністю розподілити вагу тіла на хворий суглоб. Відбуваються глобальні розростання кісткової тканини стегнової кістки і западині. Показана максимальна знеболювальна та протизапальна терапія.
  • Цікаве по темі:  Помилковий круп: причини, симптоми та фактори ризику виникнення

    Основні методи знеболювання

    Обезболивание при артрозе тазобедренного сустава: основные методы

    Сучасні методи зняття болю в суглобах включають в себе внутрішньом’язові знеболюючі ін’єкції, внутрішньосуглобове введення гормональних препаратів, блокади з застосуванням новокаїну, нанесення знеболюючих мазей, які містять нестероїдні протизапальні препарати.

    Введення за допомогою внутрішньосуглобової ін’єкції замінників мастила, накладання компресів з димексидом та бішофітом спрямовані на тривалий терапевтичний ефект. В його основі лежить затримка чи зупинка процесів руйнування суглобової зв’язки. Практично на будь-якій стадії тазостегновий артроз вимагає грамотного знеболювання.

    При першому ступені хвороби проводять внутрішньом’язові ін’єкції анальгетиків і протизапальними засобами нестероїдного характеру. При самих незначних болях можливе застосування таблетованих препаратів. Введення анальгіну перорально або внутрішньом’язово в ряді випадків здатне зняти біль середнього типу.

    При більш сильних і стійких болях і на другій стадії хвороби зазвичай застосовують нестероїдні протизапальні засоби. Як правило, це препарати на основі Диклофенаку або Ібупрофену. Сильний характер болю купируют ін’єкціями Кетанова. Паралельно можливо використання мазей або гелів з цими препаратами.

    Внутрішньом’язові ін’єкції стероїдних препаратів при артрозі надають досить сильний знеболюючий ефект. З успіхом застосовується комплексний препарат Амбене, що дозволяє одночасно з знеболюючим ефектом проводити вітамінну терапію по групі Ст. Основною стероїдний препарат у складі — Дексаметазон.

    Внутрішньосуглобові ін’єкції проводять в основному для введення кортикостероїдних препаратів, найчастіше Кенолога, Гідрокортизону та ін Підбір стероїдних препаратів повинен проводити фахівець. При цьому враховуються багато індивідуальні особливості людини, наприклад перенесені раніше захворювання, гормональний фон, відсутність певних хвороб, викликаних гормональним зрушенням. Вкрай небажано самовільно призначати собі препарати кортикостероидного типу, так як це здатне спричинити за собою значне розбалансування гормонального фону організму. У той же час при адекватному оцінюванні стану хворого і правильному підборі гормональних препаратів вдається одночасно купірувати больовий синдром на тривалий час і зняти запалення всередині суглоба.

    Цікаве по темі:  ОКИ порошок і інші форми випуску препарату: показання та особливості застосування

    Новокаїнова блокада при артрозі застосовується з певною періодичністю і дозволяє в деяких випадках прибрати больові відчуття.

    Препарати відновного дії

    Хондропротектори — це препарати, спрямовані на відновлення втраченої тканини в суглобі. В основі їх дії лежить процес відновлення хрящової тканини. З часу відновлення цей процес може зайняти роки, тому схему лікування подібними препаратами при артрозі зазвичай комбінують з прийомом знеболюючих засобів.

    Препарати на основі мастильних замінників в основному застосовують при артрозі колінного та плечового суглобів. Вони підсилюють процес зняття болю.

    З ін’єкційним лікуванням добре поєднується накладання компресів з Димексидом.

    Важливо знати, що будь-яка знеболююча терапія спрямована тільки на зняття болю і практично не впливає на перебіг змін всередині суглоба. Роль знеболюючих засобів у консервативному лікуванні артрозу кульшового суглоба є головною, але необхідно пам’ятати про побічні дії багатьох препаратів. Тому прийом знеболюючих таблеток або ін’єкцій завжди потрібно погоджувати з фахівцем в даній області і при цьому враховувати загальний стан організму. Надмірний прийом Ібупрофену або Диклофенаку здатний підвищити кислотний фон в шлунку, а прийом кортикостероїдних засобів може викликати гормональний зсув організму.

    При знеболюванні суглоба завжди слід пам’ятати про це і не створювати додаткових навантажень в момент купірування болю.

    Як забути про болі в суглобах?

    • Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
    • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
    • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
    • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки — не сильно вони Вам допомогли…

    Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>

     

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.45MB/0.00089 sec