Збудник дифтерії, його мікробіологічні характеристики і симптоми хвороби

Збудник дифтерії: причини розвитку захворювання, класифікація

  • Класифікація
  • Дифтерійна паличка

Возбудитель дифтерии, его микробиологические характеристики и симптомы болезни

Збудник дифтерії — це грамположительный сапрофіт Corynebacterium diphtheriae. Вперше коринебактерия була виділена ближче до кінця 1800-х р. німецькими бактериологами Фрідріхом Леффлером і Едвіном Клебсом.

Особливістю цього мікроорганізму є різноманіття форм. Найчастіше дифтерійна паличка схожа на булаву, при мікроскопії помітні її парні сполуки у вигляді латинської літери V.

Булавоподібні стовщення на кінцях містять зерна волютина (у медичній літературі їх також називають тільцями Бабета-Эрнета) — це запас поживних речовин, необхідних для життєдіяльності мікроорганізмів.

Набагато рідше збудник дифтерії має кулясту форму. Коринебактерії нерухомі, без джгутиків, їх легко виявляють при мікроскопічному дослідженні. У таксономії виділяють кілька типів збудників дифтерії. Захворювання викликають тільки токсигенні штами, які, потрапляючи в організм людини, починають виробляти екзотоксин.

Непатогенні форми бактерії (в мікробіології їх називають дифтероидами) виявляються на слизовій людини і не призводять до захворювання. Основною причиною розвитку дифтерії є потрапляння мікроба на слизові оболонки глотки, статевих органів, рогівку ока, пошкоджені шкірні покриви. Згідно з клінічними дослідженнями, при безпосередньому контакті з токсигенної коринебактерией занедужує тільки 30% людей.

Ризик початку інфекційного патогенного процесу підвищується при:

  • відсутність в раціоні необхідних для нормального функціонування імунної системи вітамінів і мінералів;
  • відмову від вакцинації;
  • недоїданні;
  • недотриманні правил особистої гігієни;
  • відсутності відповідного медичного обслуговування.

Сучасна класифікація захворювання включає такі його різновиди:

  • Дифтерія ротоглотки зустрічається у 80% хворих. Розрізняють:
    • Локалізовану форму, що супроводжується гострим запаленням піднебінних мигдалин. Залежно від клінічної картини виділяють катаральний, островчатый і плівчатий типи.
    • Поширену форму, при якій бактерія вражає клітини неба і язичка. Характеризується сильною інтоксикацією.
    • Токсичну форму. Залежно від тяжкості виділяють три ступені. Продукується збудниками дифтерії токсин у великій кількості потрапляє в кров, викликаючи гостру симптоматику.
    • Гипертоксическую форму. Вона зустрічається відносно рідко і в більшості випадків закінчується смертю.
  • Дифтерійний круп. Він буває локалізований, викликає набряк гортані, поширений, зачіпає і шию, низхідний, що вражає епітеліальну поверхню нижніх дихальних шляхів.
  • Дифтерія іншої локалізації (статевих органів, пупкової рани у дітей, носа, кон’юнктиви, шкіри).
  • Комбінована дифтерія.
  • Цікаве по темі:  Народні засоби від бронхіту для дітей.

    Кожна з перелічених форм хвороби характеризується певними особливостями перебігу.

    До загальним клінічним ознаками відносять:

    • освіта плівок білого або сіруватого кольору на поверхні піднебіння і мигдаликів (фото такого фіброзного нальоту можна знайти в інтернеті);
    • потовщення і набряк слизової оболонки глотки;
    • підвищення температури;
    • болю в горлі;
    • загальне погіршення стану, слабкість.

    Для діагностики захворювання роблять стандартний клінічний аналіз крові. При цьому зазначають:

    • підвищення швидкості осідання этитроцитов (ШОЕ);
    • збільшення кількості лейкоцитів;
    • прогресуюче зменшення рівня тромбоцитів.

    Властивість виділяти токсин володіють не всі збудники дифтерії, а тільки ті, які містять специфічний ген бактеріофага. Для його виявлення використовують реакції непрямої гемаглютинації (РНГА) та ПЛР. Також необхідні бакпосів та мікробіологічні дослідження.

    Мазок беруть за допомогою ватного тампона, змоченого у розчині гліцерину. Лікування починають після отримання результатів аналізів. Застосовують специфічну протидифтерійну сироватку, антибіотики, вітаміни, препарати, що знижують симптоми інтоксикації організму.

    Збудники дифтерії і навколишнє середовище

    Возбудитель дифтерии, его микробиологические характеристики и симптомы болезни

    Бактерії добре розвиваються при вільному доступі кисню при температурі навколишнього середовища від 15 до 40°С.

    В пилу, на поверхні тканин і предметів дифтерійна паличка зберігає активність до 5 тижнів, у воді — протягом 20 днів.

    Під впливом прямих сонячних променів коринебактерия гине через 2 — 3 доби.

    Паразити добре переносять низькі температури, але при кип’ятінні знищуються протягом 10 хвилин. Ефективна обробка поверхонь етанолом, хлорвмісними розчинами, перекисом водню, карболової кислотою.

    Серед токсичних штамів дифтерійної палички виділяють три форми:

    • gravis (важка) при посіві на живильне середовище (краще всього підходить кінська або бичача сироватка) утворює колонії, по вигляду нагадують квітку;
    • intermedius (проміжна) об’єднує властивості інших форм;
    • mitis (середня) викликає рівномірне помутніння і утворює прозорі колонії.

    При мікробіологічному обстеженні виявлено, що збудники дифтерії є мікробами, за зовнішнім виглядом нагадують булаву. Їх довжина становить від 1 до 6 мкм, ширина 0,3 — 0,8 мкм. При додаванні анілінових барвників (метиленового синього або за методом Нейссера) зерна волютина на кінцях палички набувають чорнильний колір, а інша частина бактерії залишається світло-коричневою.

    Цікаве по темі:  Метастази в сечовому міхурі: симптоми, лікування

    Збудники дифтерії є автотрофами: вони здатні виробляти екзотоксин (білок). Вхідні в його склад речовини володіють ферментативною активністю. Ступінь патогенності і токсичності вимірюється в спеціальних одиницях — Dim. Це найменший обсяг отруйної речовини, здатного викликати загибель морської свинки масою чверть кілограма на 5 день після введення.

    Возбудитель дифтерии, его микробиологические характеристики и симптомы болезни

    Білок, що виділяється дифтерійною паличкою, має дві фракції — А і В. «А» відповідає за токсичність, а «В» — за приєднання молекули до тканин організму, в результаті чого відбувається утворення симбіонта (тобто подальше розмноження і харчування мікроба можливо тільки за рахунок клітин людини — носія). Дифтерійний токсин виробляє ферменти, які підвищують проникність судинної стінки, що сприяє поширенню інфекції.

    Це надає місцеве токсичну дію на слизові оболонки, нервові закінчення, серцевий м’яз. При високій концентрації токсинів і зниження імунітету ці порушення можуть призвести до смерті хворого. Збудник дифтерії є патогенним тільки для людини. Спосіб передачі — повітряно-крапельний та побутовий при чханні, кашлі, користуванні загальною посудом і предметами гігієни.

    Людина стає заразним в останній день інкубаційного періоду. Небезпека для оточуючих зберігається ще через 2 тижні після зникнення симптомів хвороби. Можливо також прихований перебіг інфекції, при якому людина є бактерионосителем і може заразити інших, однак симптоми дифтерії не виражені.

    Під впливом токсичних білків бактерій уражені тканини наповнюються рідиною, у великій кількості містить специфічний фермент. Це стає причиною набряку, запального процесу освіти фибриноидного нальоту, який знімається з працею. А під ним знаходяться кровоточать некротичні ділянки тканини.

    Дифтерійна паличка: симптоми хвороби, лікування та профілактика

    Возбудитель дифтерии, его микробиологические характеристики и симптомы болезни

    Патогенез був описаний вище. Тривалість інкубаційного періоду залежить від стану імунної системи, анатомічних особливостей будови носоглотки і кількості вироблюваного дифтерійною паличкою екзотоксину.

    Цікаве по темі:  Свічки Цефекон для дітей: інструкція, склад, показання

    Ураження зіва зазвичай починається з невеликого підвищення температури, збільшення лімфовузлів, болі в горлі і освітою нальоту.

    Через тиждень чоловік одужує, або зростання бактерій триває. Дифтерійна паличка вражає весь зів, через набряк мигдаликів утруднюється дихання. Потім струмом крові токсини поширюються по іншим органам. При дифтерії носа відзначаються рясні гнійні виділення, наліт на слизовій оболонці, набряклість тканин щік і лоба. Симптоми ураження очей схожі на бактеріальний кон’юнктивіт з сіро-білим нальотом на рогівці.

    Дифтерія шкіри проявляється у вигляді тривало не заживаючих ран та формування фіброзних плівок. При інфекції статевих органів скаржаться на біль при сечовипусканні, жовті виділення з піхви. При підозрі на дифтерію беруть мазок з ділянки ураження та спори бактерії висівають на живильне середовище.

    Після уточнення діагнозу починають лікування:

    • ін’єкція протидифтерійної сироватки в дозі 10000 — 120000 МО;
    • антибіотики (Азитроміцин, Кларитроміцин) припиняють розмноження дифтерійної палички;
    • вітаміни групи В;
    • розчини для полегшення симптомів інтоксикації (Глюкоза, Ацесоль);
    • ноотропні препарати запобігають ураження нервової системи (Пірацетам, Ноотропіл);
    • глюкокортикостероїди (Преднізолон) знімають запалення;
    • антигістамінні засоби зменшують прояви алергічної реакції на екзотоксин.

    Єдиною ефективною мірою профілактики є своєчасна вакцинація в дитячому віці і повторні щеплення згідно з затвердженим ВООЗ графіком. Якщо ж у людини виявлено дифтерійна паличка, то необхідно його ізолювати, відповідним чином обробити приміщення і предмети загального користування, одяг.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°