Загальний аналіз крові у дітей: норма і розшифровка результатів, таблиця основних показників
Норма загального аналізу крові у дітей, розшифровка результатів, таблиці
Загальний аналіз крові у дітей – це одне з найбільш важливих досліджень, що дозволяє отримати інформацію про стан здоров’я дитини. Правильна розшифровка результатів дає можливість виявити різні відхилення і вчасно направити дитину до потрібного фахівця.
Правила здачі аналізу
Загальний аналіз крові (ОАК) вважається найбільш доступним та інформативним способом оцінки стану здоров’я дитини. Це дослідження дає можливість виявити патологічні процеси в організмі, а також дізнатися про те, чи справляється імунна система зі своєю роботою. За допомогою такого простого дослідження можна вчасно виявити різні захворювання, включаючи онкологічні процеси й інші серйозні проблеми.
Правила забору матеріалу на дослідження
Основні показники ОАК
Загальний аналіз крові включає в себе визначення наступних показників.
Червоні кров’яні клітини. Переносять кисень і забирають відпрацьований вуглекислий газ.
Молоді форми еритроцитів. Відображають роботу кісткового мозку.
Специфічний білок, здатний зв’язувати кисень і переносити його до клітин. У плода функціонує фетальний гемоглобін, який після народження змінюється на нормальний.
Показник, що відображає співвідношення обсягу всіх еритроцитів до загального об’єму крові.
Відображає інтенсивність забарвлення еритроцитів.
Білі кров’яні клітини, що відповідають за імунітет. Серед них виділяють такі групи:
- зернисті лейкоцити (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли) забезпечують захист від інфекційних агентів;
- лімфоцити синтезують антитіла і знищують чужорідні антигени;
- моноцити забезпечують фагоцитоз (поглинання мікробів і загиблих клітин).
Нейтрофіли, у свою чергу, діляться на сегментоядерние (зрілі форми) і паличкоядерні (незрілі). Окремо виділяють юні нейтрофіли, які в нормі в крові не присутні.
Кількість лейкоцитів у крові дитини істотно змінюється протягом перших років життя. У віці 5-6 місяців і 4-5 років відбувається перехрест лейкоцитарної формули (вирівнювання вмісту нейтрофілів і лімфоцитів).
Кров’яні пластинки. Відповідають за згортання крові.
Нормальні значення загального аналізу крові
Норма загального аналізу крові розрізняється у новонароджених, немовлят і дітей старшого віку. Нормальні показники ОАК у дорослих також будуть суттєво відрізнятися. У середньому параметри загального аналізу крові наближаються до норми дорослої людини у віці 12 років. Основні показники можна подивитися в таблиці.
Таблиця №1. Норма ОАК у дітей до 1 року
Таблиця №2. Норма ОАК у дітей від 1 року до 12 років
В сучасних умовах розшифровка загального аналізу крові часто проводиться автоматично. При цьому результати будуть видані на бланку не в звичному вигляді, а умовними позначеннями. Оцінити такий аналіз самостійно буває досить складно.
Основні показники ОАК будуть виглядати так:
Норма для кожного показника наведена в таблицях.
Рада
При відхиленні результатів від норми обов’язково зверніться до лікаря.
Важливі аспекти
Норми ОАК у дитини постійно змінюються, і в цьому немає нічого дивного. Результати дослідження будуть відрізнятися у новонародженого, немовляти та дитини перших років життя. Тільки у віці 12-14 років показники загального аналізу крові наблизяться до параметрів дорослої людини. Для батьків найбільше значення мають наступні зміни.
Фізіологічна анемія
Відразу після народження у крові немовляти знаходиться велика кількість гемоглобіну, еритроцитів і ретикулоцитів. При народженні малюк відчуває неминучу гіпоксію, і його організм намагається пристосуватися до нових умов існування. Починається посилене вироблення червоних кров’яних клітин, що відображається в аналізі крові дитини.
У 2-4 місяці у немовляти розвивається фізіологічна анемія. Весь період внутрішньоутробного розвитку в крові плода циркулював фетальний гемоглобін. Після народження його кількість зменшується, а йому на зміну приходить нормальний гемоглобін. Такий стан триває до 6 місяців, після чого показники крові знову помітно змінюються.
Перехрест лейкоцитарної формули
Лейкоцитарна формула – це процентне співвідношення різних форм лейкоцитів (WBC). Її значення змінюються протягом перших років життя дитини. Відразу після народження відзначається збільшення числа нейтрофілів (сегментоядерних та юних форм). При цьому кількість лімфоцитів (LYM) залишається досить низьким. На 5-6 день концентрація лімфоцитів і нейтрофілів стає приблизно однаковою. Таке явище називається перший перехрест лейкоцитарної формули.
Після 6-го дня життя кількість нейтрофілів продовжує знижуватися. Мінімум сегментоядерних нейтрофілів зазначається у немовляти у віці 5-6 місяців. Потім концентрація нейтрофілів знову зростає, а кількість лімфоцитів починає поступово зменшуватися. На 4-5 році життя дитини виникає другий перехрест лейкоцитарної формули. Далі концентрація сегментоядерних та юних нейтрофілів буде поступово зростати, досягаючи норми дорослої людини до 12 років.
Відхилення в ОАК
Дитячий аналіз крові відображає всі зміни, що відбуваються в організмі дитини. Розшифровка ОАК дозволяє виявити різні захворювання всіх внутрішніх органів і систем. При оцінці результатів слід орієнтуватися на норми лабораторії, де було проведено дослідження. Зазвичай нормальні показники ОАК розташовуються на бланку праворуч від отриманих даних.
Рада
Зверніться до лікаря для пояснення результатів аналізу крові.
Розшифровка результатів ОАК зазвичай не викликає особливих складнощів.
Гемоглобін вище норми зустрічається при вираженому зневодненні, деяких захворюваннях нирок, серця і судин. Зниження рівня гемоглобіну говорить про розвиток анемії. Дуже низький гемоглобін зустрічається при лейкозах і деяких вроджених захворюваннях крові.
Зростання еритроцитів характерний для зневоднення, легеневої та серцевої недостатності. Низький рівень еритроцитів – ознака анемії, пухлинних процесів або аутоімунних захворювань.
Білі клітини крові зростають при бактеріальних запальних процесах і деяких онкологічних захворюваннях. Фізіологічне збільшення лейкоцитів спостерігається після прийому їжі і фізичного навантаження. Зниження WBC зустрічається при вірусних інфекціях і аутоімунних захворюваннях.
Зсув лейкоцитарної формули вліво – це вихід в кров незрілих нейтрофілів. Такий стан спостерігається при деяких інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях та значній крововтраті.
Зсув лейкоцитарної формули вправо характеризується збільшенням частки зрілих лейкоцитів. Таке можливо при проживанні в екологічно неблагополучному районі і при деяких хворобах легень.
Кількість нейтрофілів зростає при багатьох інфекціях і порушенні обміну речовин. Зниження нейтрофілів характерно для вірусних інфекцій, хвороб крові і щитовидної залози.
Еозинофіли ростуть при алергічних реакціях та паразитарних зараженні. Зниження еозинофілів говорить про важкому інфекційному процесі або отруєння.
Зростання моноцитів відзначається при вірусної або грибкової інфекції, а також при різних аутоімунних захворюваннях. Туберкульоз та деякі інші специфічні хвороби також призводять до моноцитозу. Зниження кількості моноцитів вказує на онкологічні захворювання або гнійні процеси в організмі.
Лімфоцити збільшуються при вірусних інфекціях і хворобах крові. Зменшення концентрації лімфоцитів відзначається туберкульоз, ВІЛ-інфекції, аутоімунних захворюваннях і ниркової недостатності.
Тромбоцити збільшуються після крововтрати, у тому числі і в результаті хірургічних операцій. Також тромбоцити ростуть при загостренні аутоімунних захворювань та у разі порушень у системі гемостазу. Знижуються тромбоцити при вроджених хворобах крові і деяких інфекційних процесах. Низькі тромбоцити можуть зустрічатися в одній із стадій розвитку ДВЗ-синдрому і при інших не менш серйозних захворюваннях.
Розшифровкою загального аналізу крові у дітей повинен займатися лікар. Тільки фахівець зможе оцінити всі параметри ОАК і дати вірну трактування отриманих результатів.