Водянка головного мозку у новонародженого: причини і лікування водянки

Симптоми і лікування водянки головного мозку у новонароджених

Гідроцефалія у новонароджених – це специфічний стан, при якому в шлуночках головного мозку і під його оболонкою накопичується надмірна обсяг спинномозкової рідини. Інша назва цієї патології – водянка головного мозку. При неадекватній терапії гідроцефалія може стати причиною різних проблем зі здоров’ям, включаючи затримку психічного і фізичного розвитку.

Види гідроцефалії

За термінами формування патології виділяють вроджену та набуту водянку головного мозку. У дітей першого місяця життя захворювання є переважно вродженим і виникає в результаті різних порушень внутрішньоутробного розвитку. Окремо виділяють таку форму хвороби, як гідроцефалія дорослих.

По локалізації патологічного процесу розрізняють дві форми:

  • внутрішня (ліквор накопичується в основному шлуночках головного мозку);
  • зовнішня (спинномозкова рідина концентрується переважно під мозковими оболонками).
  • За течією:

  • гостра (швидке і раптове наростання внутрішньочерепного тиску з розвитком ускладнень);
  • хронічна (поступове збільшення внутрішньочерепного тиску).
  • За формою патології:

  • закрита, або несообщающейся (виникає при формуванні блоку (перешкоди) і порушення відтоку спинномозкової рідини);
  • відкрита, або сполучена (спинномозкова рідина вільно циркулює по доступного простору).
  • Водянка головного мозга у новорожденного: причины и лечение водянки

    Можливі причини

    У новонароджених водянка головного мозку виникає під впливом наступних факторів:

  • внутрішньоутробні інфекції (краснуха, герпес, цитомегаловірусна інфекція, токсоплазмоз та інші);
  • аномалії будови головного мозку;
  • внутрішньочерепна пухлина;
  • крововилив.
  • В нормі у кожної здорової дитини міститься близько 50 мл спинномозкової рідини (ліквору). Ця рідина захищає головний мозок від струсів, бере участь в кровообігу і забезпечує живлення нервових клітин. Виробляється ліквор в особливих судинних сплетеннях головного мозку. Спинномозкова рідина циркулює по всьому вільному простору. У нормі ліквор безперервно всмоктується, і ніщо не заважає нормальному функціонуванню всіх структур нервової системи.

    Цікаве по темі:  Оперізувальний лишай: опис хвороби і її лікування

    Водянка головного мозку характеризується скупченням великої кількості ліквору в просторі під мозковими оболонками або в шлуночках. В результаті відбувається здавлення важливих відділів мозку. Порушується кровообіг, і адекватна робота всієї нервової системи стає неможлива. Виникають типові симптоми гідроцефалії, що призводять батьків новонародженого на прийом до лікаря.

    Водянка головного мозга у новорожденного: причины и лечение водянки

    Ознаки гідроцефалії

    Водянка головного мозку дає про себе знати наступними симптомами:

  • непропорційно великі розміри голови (за рахунок накопичення ліквору і розбіжності кісток черепа);
  • вибухання великого тім’ячка;
  • видимий венозний малюнок і витончення шкіри на голові;
  • «симптом сонця, що заходить» (зміщення зіниці в бік нижнього століття);
  • порушення зору (в результаті здавлення зорового нерва).
  • Гідроцефалія у новонароджених також супроводжується появою неспецифічних ознак, характерних для будь-якого ураження нервової системи:

  • неспокійна поведінка новонародженого або незвичайна сонливість;
  • відмова від їжі;
  • часті зригування;
  • судоми;
  • відставання у фізичному та нервово-психічному розвитку.
  • Рада

    Зверніться до лікаря при появі будь-яких симптомів гідроцефалії.

    При неадекватному лікуванні водянка головного мозку може стати причиною серйозних проблем зі здоров’ям у майбутньому. Такі діти відстають у розвитку від своїх однолітків, насилу справляються зі шкільною програмою і важко адаптуються до навколишнього світу. Здавлення важливих структур головного мозку може призвести до появи судомного синдрому, погіршення пам’яті та уваги, розвитку дефектів мовлення. Тривалий вплив на зоровий нерв може стати причиною сліпоти.

    Водянка головного мозга у новорожденного: причины и лечение водянки

    Принципи діагностики

    Запідозрити захворювання може педіатр при звичайному огляді пацієнта. Типовий зовнішній вигляд хворого є приводом для прицільної діагностики і пошуку причин гідроцефалії. Для точної оцінки стану дитини застосовуються наступні методи:

  • Вимірювання окружності голови
  • Проводиться при кожному плановому візит до лікаря. Дозволяє вчасно помітити відхилення і запідозрити захворювання.

  • Нейросонографія
  • УЗД головного мозку дітям до року проводиться через велике тім’ячко. Методика дозволяє оцінити обсяг спинномозкової рідини і виявити місця її можливого скупчення.

    Цікаве по темі:  Ефективне лікування кандидозу у жінок препаратами, вибір кращих
  • Комп’ютерна томографія
  • Проводиться при підозрі на пухлини та вроджені вади розвитку головного мозку. Пошарове сканування дозволяє виявити навіть незначні освіти, а також різні зміни мозкових структур.

  • Консультація офтальмолога
  • Всім дітям з підозрою на гідроцефалію потрібно обов’язково пройти огляд у офтальмолога. Мета консультації – вчасно виявити можливе здавлення зорових нервів та запобігти розвитку ускладнень.

    Водянка головного мозга у новорожденного: причины и лечение водянки

    Методи лікування

    Консервативна терапія проводиться тільки на початкових етапах і при повільному прогресуванні захворювання. Для поліпшення відтоку спинномозкової рідини призначаються сечогінні препарати, дозволені в дитячому віці. Дозування лікарського засобу і тривалість його прийому визначаються лікарем. Весь період лікування новонароджений повинен знаходитися під наглядом невролога.

    Хірургічне лікування – основний спосіб позбутися від гідроцефалії і всіх ускладнень цієї патології. До операції лікар може призначити спинномозкову пункцію для зменшення обсягу ліквору. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Після пункції відзначається помітне поліпшення стану дитини і з’являється час для підготовки до планової операції.

    Вибір методу лікування буде залежати від типу патології:

    Закрита гідроцефалія

    Якщо причиною водянки головного мозку стала пухлина, кіста, аневризма або інше механічне перешкоду, доктор зробить все, щоб видалити заважає освіта. Операція проводиться під загальною анестезією. У ході процедури хірург видаляє патологічне утворення, відновлюючи тим самим нормальний відтік ліквору.

    У деяких випадках хірурга не вдається повністю ліквідувати причину застою ліквору. Деякі вроджені вади розвитку та великі пухлини вирішити не так-то просто. У цьому випадку лікар створює обхідний шлях для відтоку ліквору, вирішуючи тим самим проблему скупчення спинномозкової рідини. Подібні операції у новонароджених часто проводяться ендоскопічним доступом через невеликі отвори, що значно прискорює процес одужання.

    Відкрита гідроцефалія

    Не так давно відкрита гідроцефалія вважався невиліковним захворюванням. При цій патології спинномозкова рідина вільно циркулює в структурах головного мозку, але з якихось причин не всмоктується. Зараз фахівці навчилися боротися і з цією проблемою. При відкритій гідроцефалії хірург встановлює спеціальний катетер, по якому ліквор виходить із шлуночків мозку. Надлишок спинномозкової рідини виводиться через серце, черевну або грудну порожнину.

    Цікаве по темі:  Алергія на м'яту: симптоми і способи лікування

    Водянка головного мозга у новорожденного: причины и лечение водянки

    Профілактика

    Специфічна профілактика гідроцефалії не розроблена. Фахівці радять усім вагітним жінкам регулярно перевірятися на найпоширеніші інфекції, здатні спровокувати водянку головного мозку. Відмова від шкідливих звичок, раціональний прийом лікарських препаратів і здоровий спосіб життя також знижують ризик формування вад розвитку мозку, в тому числі і призводять до гідроцефалії.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°