Видалення жовчного міхура: як проходить операція і що робити після?

Видалення жовчного міхура – досить поширена операція на органах порожнини очеревини.

Найчастіше приводом для видалення жовчного стають гострий або хронічний холецистит, жовчнокам’яна хвороба.

Рідше видаляють міхур з причин вроджених вад, пухлин. Чому ж проводять цю операцію, які свідчення, скільки вона триває і які ускладнення після видалення органу можуть виникнути?

Методи видалення жовчного міхура

Зміст:

  • Методи видалення жовчного міхура
  • В яких випадках видаляють жовчний?
  • Як проходить операція?
  • Відновлення і ускладнення після операції

На сьогодні для видалення каменів з жовчного лікарі застосовують різні способи позбавлення від каменів у жовчному.

Метод відкритої холецистектомії – це традиційна порожнинна операція, для проведення якої робиться широкий розріз стінки очеревини.

Зазвичай відкриту операцію застосовують у тих випадках, коли орган сильно запалений або інфікований, або якщо в ньому утворилися великі конкременти.

Лапароскопічна холецистектомія – це малоінвазивна методика видалення органу через невеликі проколи в очеревині.

Операція здійснюється з допомогою спеціальних інструментів. Під час операції лікар контактує з органом тільки за допомогою інструментів, завдяки чому ризик запалень та інфекцій після операції мінімальний.

Часто для видалення каменів з жовчного використовують дроблення каменів лазером. Щоб дістати лазером до жовчного, лікарі роблять прокол в очеревині.

Лікар впливає лазером безпосередньо на самі конкременти. Робиться видалення каменів лазером близько 20 хвилин.

Розщеплення каменів лазером має деякі протипоказання. Так, вплив лазером протипоказано людям старше 60 років, пацієнтам з вагою 120 кг і більше, і при важкому загальному стані хворого.

Удаление желчного пузыря: как проходит операция и что делать после?

Видалення каменів лазером має і свої недоліки. У деяких випадках хворий може отримати опік слизової, який надалі перероджується у виразку.

Крім того, гострі краї роздроблених каменів можуть подряпати міхур зсередини або закупорити жовчні протоки.

У деяких випадках лікарі пропонують для дроблення каменів використовувати ультразвук. Під час процедури камені подрібнюються за допомогою ударної хвилі. Камені раздрабливаются і виходять потім по жовчних протоках.

В яких випадках видаляють жовчний?

Видалення жовчного міхура вже багато років є приводом для лікарських дискусій.

Багато авторів називають такі показання для видалення жовчного:

  • у пацієнта постійно болить правий бік, спостерігаються інфекційні процеси в органі, які не проходять після комплексної терапії;
  • запальне збільшення органу;
  • стійка жовтяниця;
  • показання до операції – холангіт, який не піддається лікуванню, особливо на тлі закупорки жовчних шляхів;
  • ранні зміни в печінці, при яких порушуються функції органу – часте показання до видалення органу;
  • питання про операції ставлять і при вторинному панкреатиті.

Все перераховане вище – це тільки загальні показання до видалення органу.

У кожному конкретному випадку лікар враховує індивідуальний стан пацієнта і наявність ускладнень, які можуть вимагати термінове видалення міхура.

Щоб визначити спосіб оперативного втручання і загальний стан пацієнта, лікарі призначають повне діагностичне обстеження.

Цікаве по темі:  Понос після алкоголю: чому виникає, способи лікування

Підготовка до видалення органу передбачає ультразвукове дослідження, яке допомагає вивчити стан самого міхура та прилеглих органів – печінки, підшлункової.

УЗД дозволяє побачити наявність утворень в міхурі та їх обсяги.

МРТ візуалізує камені та інші патології органу і проток (рубцювання, запалення).

КТ призначають у тих випадках, коли лікареві потрібно вивчити околопузырные тканини і стан інших органів очеревини.

Лабораторні аналізи на білірубін, трансамінази, лужну фосфатазу, тимолова проба потрібно робити, щоб дізнатися, в якому стані знаходяться печінка і підшлункова.

Якісне глибоке обстеження та підготовка до операції допоможуть виключити ймовірні ускладнення і вирішити, чи дійсно потрібно видаляти орган.

Багатьох хворих цікавить питання: куди дівається жовч після видалення органу? Жовчний міхур – це резервуар, куди відкладається жовч «про запас».

Видалення органу проходить поетапно

Удаление желчного пузыря: как проходит операция и что делать после?

В міхурі рідина зберігається весь той час, поки не відбувається процес переробки їжі. Після видалення органу організм деякий час звикає працювати без міхура.

Найчастіше в такому випадку організм зберігає невикористану жовч в протоках. Скільки часу проходить до налагодження цього процесу, з точністю не може сказати навіть лікар.

Як проходить операція?

Підготовка до операції допомагає виключити деякі ризики і несподіванки під час видалення жовчного.

За тиждень до операції хворий повинен припинити прийом препаратів, які знижують згортання крові. За добу до видалення потрібно їсти тільки легку їжу, а після півночі взагалі нічого не їсти.

Для очищення кишечника лікар може призначити спеціальні ліки або клізми. Зранку, перед самою процедурою, хворому потрібно прийняти душ з антибактеріальним милом.

Якщо для видалення жовчного була обрана лапароскопія, то лікар робить в очеревині кілька розрізів, через які вводить пристрій з камерою і спеціальні інструменти.

На сьогоднішній день лікарі визнали перевагу лапароскопії над операцією традиційного типу.

Чому ж лапароскопія так популярна останнім часом:

  • найголовніше гідність операції – закрита методика, при якій лікар не контактує з органами і тканинами, завдяки чому ризик інфекцій і заражень помітно знижується;
  • операція малотравматична, що, безсумнівно, дуже добре для пацієнта;
  • госпіталізація після видалення органу триває всього пару днів;
  • розрізи невеликого розміру, а це значить, що шрами в майбутньому будуть не так помітні;
  • пацієнт буде працездатний вже через 20 днів;
  • ще один безперечний плюс такого лікування полягає в тому, що хворому легше зважитися на лапароскопію, ніж на відкриту операцію, тому з кожним роком запущених випадків патологій жовчного стає все менше.

Потрібно зазначити, що поряд з безсумнівними перевагами лапароскопія має і деякі недоліки.

Так, для поліпшення огляду лікар вводить в очеревину хворого вуглекислий газ під певним тиском.

В результаті цього зростає тиск на діафрагму і у венах, тому дихання і робота серця трохи важко. Для пацієнтів з проблемним серцем і дихальною системою це серйозний мінус.

Цікаве по темі:  У новонародженого гноїться око: що робити, як і чим лікувати?

Проведення лапароскопії не дає лікареві можливість оглянути органи під час процедури, на відміну від відкритого методу, коли лікар оглядає органи своїми очима.

Робити лапароскопію небажано в таких ситуаціях:

  • дуже важкий стан;
  • виражені проблеми з диханням і роботою серця;
  • жовтяниця, яка розвинулася через закупорки жовчних проток;
  • надмірна кровоточивість;
  • спайки у верхній частині черева;
  • останні тижні вагітності;
  • гострий панкреатит;
  • перитоніт в очеревині.

Незважаючи на зростаючу популярність лапароскопії, відкритий метод не здає своїх позицій. Відкриту холецистектомію призначають у тих випадках, коли є причини для відмови від лапароскопії.

Відео:

Крім того, у 3 – 5 % випадків лапароскопію закінчують відкритою операцією, так як виникають непередбачені обставини.

Часто причини проведення відкритої операції – відсутність можливості провести лапароскопію, так як для цього немає потрібного устаткування або досвідченого фахівця.

Відновлення і ускладнення після операції

Людини з хворим жовчним цікавить, скільки триває відновлення після операції. Після того як пройшла операція з видалення жовчного міхура, хворого відвозять в палату, де приблизно протягом години проходить наркоз і хворий прокидається.

У деяких випадках після наркозу можуть виникнути нудота і блювота, які зупиняють спеціальними препаратами.

Болі після видалення жовчного міхура можуть виникнути через декілька годин після операції, хворий бік обов’язково треба знеболити.

Перший день після операції хворому не можна нічого їсти, а з другої доби починають поступово вводити їжу. Скільки і що можна їсти хворому – вирішує тільки лікар.

Протягом 2-3 днів після видалення органу хворий поступово починає ходити.

Відновлення після видалення жовчного міхура в умовах стаціонару триває від 1 до 7 днів, після чого, якщо у хворого не спостерігаються висока температура, сильні болі, запори і проблеми з аналізами, його відпускають додому для подальшої реабілітації.

У деяких випадках можуть виникати ускладнення після видалення жовчного міхура. У хворого болить правий бік, підвищується температура, спостерігаються запори та інші кишкові розлади.

Часто температура та болі проявляються після вживання смаженої, жирної їжі, тому так важливо стежити за харчуванням хворого з видаленим жовчним.

При появі таких неприємних симптомів лікарі радять приймати ліки, які знімуть біль і здуття і допоможуть переварити їжу.

Крім того, лікар може призначити і народні ліки: відвари і настої трав та інших рослинних компонентів, які покращують травлення.

Запори і діарея – часті проблеми, які турбують після видалення жовчного. Виникають проноси і запори через зростання кількості бактерій в тонкому кишечнику.

Жовч, яка зберігається в жовчному, покращує травлення і знищує небезпечні мікроби в кишечнику.

Жовч з печінки набагато слабший і не здатна впоратися з патогенами, з-за чого і порушується мікрофлора в кишці.

Цікаве по темі:  Оперізувальний лишай лікування в домашніх умовах

Щоб запори і діарея зникли, потрібно прибрати з раціону солодощі, замінивши їх корисними ягодами. Крім того, у такому випадку лікарі рекомендують приймати такі ліки, як про — і пребіотики, які відновлюють мікрофлору.

Часто буває так, що міхур вже видалений, а правий бік і шлунок все одно болять. Які ж причини такого явища?

Удаление желчного пузыря: как проходит операция и что делать после?

Дисфункція сфінктера Одді – речовини, що входять в слизову жовчного, здатні підвищувати тонус сфінктера, і якщо орган видалений, то цей тонус помітно знижується.

Так, жовч може потрапляти в кишечник не тільки в процесі переробки їжі. У такому випадку у хворого болить правий бік, шлунок, з’являються розлади випорожнення, нудота, печія після видалення жовчного міхура.

Правий бік може хворіти після їжі і вночі, крім того, біль може віддавати в лопатку і руку, оперізувати.

Якщо у хворого болить правий бік, підвищується температура, яка супроводжується ознобом і рясним потом, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання і навіть порушення свідомості, то це може говорити про початок гострого холангіту.

Причини такого стану – запалення жовчних проток або камені в жовчних шляхах.

При несвоєчасному виявленні стан може помітно погіршати, що загрожує абсцесом і навіть перитонітом.

Якщо у хворого болить правий бік, то це може говорити і про такому стані, як холелітіаз. Причини такого стану – камені в протоках, які можуть вільно вийти через протоки або залишитися в них.

Полонені камені можуть викликати самі неприємні симптоми: хворий скаржиться, що у нього болить правий бік, крім того, спостерігається жовтяниця.

Після видалення жовчного хворому потрібно дотримуватися трьох правил:

  • медикаментозне лікування після видалення жовчного міхура має допомогти хворому пристосуватися до нового способу переробки їжі. У рамках лікування лікарі призначають приймати гепатопротектори;
  • харчування хворого повинно бути щадним, дробовим, дієтичним, режим прийому їжі повинен бути постійним. Скільки дотримуватися дієтичного режиму, лікар вирішує індивідуально;
  • гімнастика для черевної стінки допоможе поліпшити загальний стан і уникнути негативних наслідків. Скільки потрібно займатися гімнастикою, вирішує лікуючий лікар.

Відновлення після видалення жовчного – це досить тривалий процес. У хворого можуть хворіти бік, підвищуватися температура виникати і інші неприємні симптоми.

Важливо розуміти, що про будь-яких відхиленнях від норми слід відразу ж повідомляти лікарю.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.45MB/0.00142 sec