Туберкульозний плеврит: симптоми і лікування, особливості плевриту туберкульозної етіології

Туберкульозний плеврит: патогенез етіологія і

Туберкулезный плеврит: симптомы и лечение, особенности плеврита туберкулезной этиологии

Туберкульоз є бактеріальною інфекцією, яка може поширитися через лімфатичні вузли і кровотік до будь-якого органу в тілі.

Даний недуга найчастіше поширений у легенях, щодо найчастішим його проявом у молодому віці є туберкульозний плеврит.

У більшості людей, які піддані даного виду плевриту, ніколи не з’являються симптоми, тому що бактерії можуть жити в непрацюючій формі в тілі. Але якщо імунна система слабшає, наприклад, люди з ВІЛ або похилого віку, бактерії туберкульозного плевриту можуть стати активними.

У їх активному просторі бактерії викликають відмирання тканини в плеврі. Без належного лікування хвороба може призвести до летального результату.

Туберкульозний плеврит може бути двох видів:

  • Сухий, або фібринозний плеврит виникає внаслідок загострення туберкульозного процесу в легенях.
  • Ексудативний (алергічний, перифокальный і туберкульоз плеври).

Важливо

Оскільки бактерії, які викликають туберкульоз, передані через повітря, хвороба може бути заразною. Інфекція, швидше за все, з’явиться, якщо контакт з інфікованим буде проходити щодня.

Діагноз туберкульозний плеврит поставлений на основі результатів лабораторного випробування. Стандартний тест на туберкульоз, який є шкірною пробою туберкуліну, виявляє присутність інфекції неактивного туберкульозного вірусу. Туберкулін — сироватка, підготовлена з культур туберкульозу M.

Туберкулін містить речовини, що належать до бацилу (антигени), до яких робили чутливим зараженої людини. Коли туберкулін введений в шкіру зараженої людини, область навколо ін’єкції стає твердою, роздутою і червоної протягом одного — трьох днів.

Цікава особливість

Сьогодні в шкірних пробах використовують речовину, названу очищеної похідної білка (PPD), яка має стандартний хімічний склад і є хорошим показником наявності туберкульозної інфекції. Тест PPD також називають тестом на Манту (Mantoux).

Шкірна проба PPD Mantoux, однак, точна не на 100%, що може привести до помилкових позитивним, а також хибним негативних результатів. Це визначає наступні середні умовах, тобто деякі люди, у яких є реакція шкіри, не заражені (хибний позитивний) і деякі, хто не реагує, фактично заражені (помилкове заперечення).

Цікаве по темі:  Вогнищеві утворення в щитовидній залозі: стадії формування

Тест PPD, однак, корисний для діагностики туберкульозного плевриту.

Плеврит туберкульозної етіології: симптоми і лікування

Оскільки симптоми туберкульозного плевриту покривають широкий діапазон легеневої системи, діагноз на основі зовнішніх ознак не завжди можливий. Часто, перший ознака плевриту туберкульозної етіології — неправильний рентген грудної клітки або інший результат випробувань, а не фізичний дискомфорт.

На рентгені грудної клітини симптом туберкульозного плевриту з’являється як численні білі, нерегулярні області на темному фоні або як збільшені лімфатичні вузли. Найбільш порушені в даному випадку плевра та верхні частини легенів.

Тест PPD робиться завжди і для того, щоб показати, чи був пацієнт інфікована туберкульозною паличкою.

Особливості діагностики

Щоб перевірити результати випробувань, лікар отримує зразок слини або зразок тканини (біопсія) для культури. Для цього 3-4 зразків слини повинні бути взяті у хворого рано вранці. При необхідності слина для культури може бути відтворена при розпиленні відповідного розчину в трахею.

Туберкульоз M-культивування корисний для діагнозу, тому що у бацили є певні особливості. На відміну від багатьох інших типів бактерій, мікобактерії можуть зберегти певні властивості, найбільш стійкі до кислотної середовищі.

Ця так звана кислотостійка особливість характерна для туберкульозної палички.

У минулому лікування туберкульозного плевриту було, насамперед, підтримуючим. Пацієнти були збережені в ізоляції, добре харчувалися і перебували в стані спокою. Якщо ці заходи не приносили ефекту, то легке руйнувалося за допомогою хірургії. Сьогодні операції все ще використовуються при необхідності, але сучасна медицина покладається на медикаментозне лікування як амбулаторно, так і в домашніх умовах. Враховуючи ефективну комбінацію антибіотиків, пацієнти з туберкульозним плевритом можуть лікуватися вдома, а також у санаторії. Лікування вдома не представляє загрозу інфікування інших домашніх мешканців.

Цікаве по темі:  У новонародженого соплі: що робити і які препарати купити?

Медикаментозне лікування туберкульозного плевриту

Більшість пацієнтів з туберкульозним плевритом можуть одужати, якщо відповідне лікування призначено за короткий час.

Три принципи сучасного медикаментозного лікування туберкульозного плевриту:

  • Зниження кількості патогенних мікроорганізмів як можна швидше. Ця міра мінімізує ризик передачі хвороби. Коли культури слини стають негативними, значить ефект був досягнутий. З іншого боку, якщо слина залишається позитивною до шести місяців, лікування є невдалим.
  • Запобігання розвитку стійкості до ліків. Для цього в лікуванні туберкульозного плевриту використовуються одразу два, а іноді і три антибіотика.
  • Довгострокове лікування для відсутності рецидивів.
  • В даний час використовуються 5 антибіотичних рядів для лікування туберкульозного плевриту.

    Туберкулезный плеврит: симптомы и лечение, особенности плеврита туберкулезной этиологии

    • Ізоніазид (INH, Laniazid, Nydrazid);
    • Рифампіцин (Rifadin, Rimactane);
    • Pyrazinamide (Tebrazid);
    • Стрептоміцин;
    • Етамбутол (Myambutol).

    Перші три наркотику можуть бути дані в тій же самій капсулі, щоб мінімізувати кількість таблеток в дозуванні. Госпіталізація у випадках туберкульозного плевриту рідко необхідна, так як більшість пацієнтів виліковуються протягом декількох тижнів. Дотримання подальшої профілактики включає контроль побічних ефектів і щомісячні тести слини. З цих п’яти ліків INH — найбільш часто використовуваний препарат і для лікування, і для профілактики.

    Хірургічне лікування туберкульозного плевриту може використовуватися, якщо ліки неефективні.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00122 sec