Цирротический туберкульоз легенів.

Цирротический туберкульоз являє собою клінічну форму, яка ідентифікується за розростання грубої сполучної тканини в легеневій області та плеврі. Патологічний стан пов’язане із заміщенням легеневої паренхіми, раптовим зменшенням обсягів ураженої ділянки легені. Також при циротичний туберкульоз відзначається зсув в його бік прилеглих структур. Формується недуга рідко, а саме в 5-8% від загальної кількості випадків.

Причини формування

Цирротический туберкулез легких.Цирротическая форма туберкульозу може виявитися логічним завершенням тих різновидів туберкульозного ураження легень, в яких формування сполучних тканин значною мірою переважає над додатковими алгоритмами загоєння. Найчастіше цирротический туберкульоз являє собою наслідок таких форм патологічного стану, як дисемінована, кавернозна і фіброзно-кавернозна.

Представлене захворювання виникає у тих хворих, які перенесли плеврит туберкульозної типу або протягом тривалого проміжку часу лікувалися від пневмотораксу. У представлених ситуаціях патологічний стан пов’язане з плеврогенным генезом, а подібні зміни фтизіатри відносять до плевропневмоциррозу. Для кращого розуміння того, що являє собою цирротический туберкульоз, необхідно розібратися в додаткових факторах освіти недуги.

Додаткові фактори

Основою представленого захворювання в морфологічному плані слід вважати співвідношення грубого деформуючого склерозу, який заміщує значні ділянки легеневої області (цироз), з незначними вогнищами казеозного типу. Останні є замурованими в області сполучних тканин. Необхідно відзначити, що:

  • саме присутність представлених вогнищ диференціює цирротический туберкульоз від інших різновидів цирозу легені, коли ідентифікують зміни різного генезу, пов’язані з утворенням рубців;
  • при поданій формі патологічного стану в числі фіброзних збільшень можуть утворюватися специфічні порожнини, до яких відносяться бронхоектази, кістоподобние порожнини інші булли, нарости;
  • легке з цирротическими змінами є різко деформованим, зменшеним в розмірах і щільним.

Необхідно зазначити, що очевидна дестабілізація кровообігу в легеневій області ідентифікується при описуваному захворюванні в результаті запустіння легеневих судин. Це ж може стосуватися і капілярів.

Представлені зміни в співвідношенні з емфіземою призводять до формування легеневої та серцевої ступеня недостатності.

Симптоматика стану

Цирротический туберкулез легких.Прояви захворювання в значній мірі залежать від етапів, пов’язаних із загостреннями, і відносної нормалізації загального стану. Патологічний процес має хвилеподібний перебіг з періодами загострення і нетривалими тимчасовими проміжками між ними. Ступінь тяжкості цирротичного туберкульозу в істотній мірі залежить від критеріїв поширеності запального алгоритму в легеневій області.

Цікаве по темі:  Дьоготь березовий: застосування при псоріазі, нейродерміті, екземі, корості, лишаї, грибку, опіках, пролежнях

Необхідно відзначити, що цирротический туберкульоз може виявитися обмеженим (при порушенні певного одного сегмента або часткової частини легенів) і поширеним (якщо поразка поширюється на повний обсяг легкого). В період погіршення стану температурні показники збільшуються до 38 градусів і більше. Одночасно з цим ідентифікують значну слабкість і лейкоцитоз. Супроводжуватися стан може нейтрофільним зсувом вліво і збільшенням показників ШОЕ.

Фтизіатри звертають увагу на те, що вираженою є «грудна» симптоматика. Вона супроводжується кашлевыми позивами з формуванням мокротиння і задишкою. У легеневої області прослуховуються численні сухі і вологі хрипи.

Найбільш рідкісні прояви

При тривалому перебігу процесу за волнообразному принципом в легеневій області планомірно формуються бронхіальні эктазы. Вони відносяться до циліндричного і мешотчатому типу. Уваги заслуговує те, що:

  • у подібних хворих традиційно виділяється значна співвідношення мокротиння, яка виявляється гнійної і включає в себе мікобактеріальні компоненти, а також патогенну мікрофлору неспецифічного типу;
  • хрипи, ідентифіковані раніше в рамках загострень, виявляються стійкими і тривалими;
  • ймовірно формування бронхіального спазму і затримка у процесі виведення мокротиння;
  • найбільш очевидним проявом клінічного характеру при формуванні бронхоектазів у пацієнтів слід вважати повторювані кровохаркання і кровотечі з області легенів.

Кровохаркання і кровотечі можуть проходити при супроводі такого явища, як аспірація. Це часто провокує формування аспіраційного запалення легенів. Для того щоб визначити, що почався цирротический туберкульоз, необхідно провести коректну діагностику.

Діагностичні обстеження

Діагностика при поданій захворюванні передбачає вивчення історії хвороби і загальний огляд. В рамках останнього вивчають будова грудини, ступінь вдавленности реберної частини і те, чи є збільшення в якій-небудь частині грудної клітини. Наступним етапом є складання повного спектру необхідних аналізів: від мокроти до крові і калу.

Особливу увагу в рамках діагностики слід приділяти інструментальним методиками обстеження організму. Мова йде про флюорографії, рентгенограмі, УЗО та, за необхідності, бронхоскопії. Це дозволить ідентифікувати ступінь запалення і швидкість розвитку представленого процесу. Необхідно враховувати, що цирротический туберкульоз легенів потребує частого здійснення діагностичного обстеження. Рекомендується проводити один раз протягом 7-8 місяців, можливі і більш часті повторення, якщо до цього є специфічні показання.

Цікаве по темі:  Сильний метеоризм: причини, лікування

Нюанси лікування

Цирротический туберкулез легких.Терапію протитуберкульозного типу, з урахуванням лікарської чутливості мікобактеріальних компонентів, призначають в рамках загострення туберкульозної патології та неспецифічного запалення. Застосовують найбільш раціональні і найменш форсовані методи впровадження антибактеріальних компонентів. Мова йде про аерозолях і внутрішньовенному використанні медикаментів.

При дестабілізації нормальної вентиляції або формуванні легеневої та серцевої ступеня недостатності проводиться необхідна терапія, що передбачає застосування хіміопрепаратів. Фтизіатри звертають увагу на те, що:

  • з метою виключення туберкульозного загострення і збільшення ступеня активності мікрофлори має сенс здійснювати сезонні цикли терапії за рахунок антибіотиків з санацією бронхіальної паренхіми;
  • при обмеженому цирозі одностороннього типу, особливо при розташуванні в нижній області, здійснюють резекцію патологічно модифікованої частки або цілого сегмента;
  • після проведення хірургічного втручання виникає необхідність у здійсненні тривалого відновлювального циклу.

При комплексному і коректному відновлювальному курсі, а також відповідальному підході до лікування, у хворого вийде уникнути розвитку ускладнень.

Однак якщо діагностика або терапія здійснювалися не належним чином, формування подібних процесів буде логічним явищем.

Ускладнення і наслідки

Цирротический туберкульоз легень може провокувати формування різних критичних явищ. Це пояснюється тим, що зміни структури бронхів, спотворення діяльності респіраторних екскурсій внаслідок плеврального зрощування і емфіземи провокують порушення дихальної функції. Загибель альвеол в масовій кількості і дефіцит легеневих капілярів позначаються на порушення альвеолярного газообміну. Формуються такі явища, як гіпоксемія і гіпоксія.

Респіраторна ступінь недостатності може компенсуватися за рахунок гіпертрофії м’язових волокон в області правих кардіальних відділів. У тому випадку, якщо замісні можливості серцевого м’яза вичерпуються, до респіраторної ступеня недостатності підключається і серцева. У такій ситуації формується синдром, відомий як «легеневе серце».

Цирротический туберкулез легких.На більш пізніх етапах розвитку захворювання, коли цирротическоное туберкульозне ураження пов’язане з ускладненнями, до правошлуночкової ступеня недостатності підключається гостра категорія недостатності, пов’язана з лівим шлуночком. Однією з основних причин смертей у випадку хворих представленою формою ураження легень слід вважати недостатність процесу згортання крові. Виключити або звести до мінімуму негативні наслідки захворювання, що провокує захворювання, дозволить адекватна профілактика захворювання.

Цікаве по темі:  Рак легені 1 стадії - тривалість життя.

Профілактичні заходи

Для виключення подальшого зараження представленою формою туберкульозу, потрібно ретельна профілактика. Вона полягає у виключенні контактів із зараженими людьми або тими, хто навіть теоретично, може виявитися переносником мікобактерій. Необхідно уникати переохолоджень і різких температурних перепадів. До додаткових умов профілактики, нітрохи не менш важливим, потрібно відносити:

  • проходження всім рекомендаціями пульмонолога або фтизіатра;
  • неухильне використання встановлених медикаментозних засобів;
  • введення правильного харчування і спеціальної дієти, яка дозволить зміцнити організм, підвищити ступінь його опірності і поліпшить обмін речовин.

Меню і правильний раціон є обов’язковою умовою відновлення організму. Так, необхідно вживати максимальна кількість натуральних продуктів: овочі і фрукти, білки, жири і вуглеводи.

Для прискорення одержуваного ефекту, рекомендується використовувати вітамінні й мінеральні комплекси. Вони дадуть можливість уникнути розвитку ускладнень і критичних наслідків. Не слід забувати про бажаний час відвідування морських курортів і спеціальних санаторіїв. Останні корисні в силу спеціальних відновлювальних процедура: масажу, ванн, лазні і додаткових вправ. Виключно при використанні зазначених заходів в комплексі вийде досягти ідеально швидкого відновлення організму.

Цирротическое туберкульозне ураження – це небезпечне захворювання, яке необхідно лікувати якомога раніше. Такий підхід до терапії дасть можливість виключити бурхливий розвиток запалення та інших негативних наслідків. Особливу увагу рекомендується приділяти діагностичному обстеженню, як найважливішого етапу, що дає можливість визначити лікувальний курс і профілактичні заходи.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.45MB/0.00129 sec