Щеплення БЦЖ: реакція організму новонародженого, протипоказання

Як роблять щеплення БЦЖ новонародженим і що необхідно знати батькам?

Щеплення БЦЖ ставиться дитині однією з перших – ще в пологовому будинку. Розшифровка абревіатури БЦЖ — Bacillus Calmette Guérin (Бацила Кальметта – Герена). Що ж це таке, що входить до її складу і навіщо взагалі потрібно робити її новонародженому немовляті?

Мета вакцинації

Збудники туберкульозу передаються повітряно-крапельним шляхом, а значить, підчепити їх дуже легко. Вони присутні в неактивному стані мінімум у чверті населення планети, але тільки біля десятої частки з них розвиваються захворювання. Відбувається це при сукупності несприятливих факторів – в їх складі стрес, антисанітарія, неправильне або недостатнє харчування, шкідливі звички і т. д.

Смертність від туберкульозу порівнянна хіба що з ВІЛ/СНІД. У цілому захворювання вважається долею соціально неблагополучних верств населення, але це не означає, що немає винятків.

Повністю запобігти зараження бактерією туберкульозу БЦЖ не може, її мета інша – істотно послабити перебіг хвороби у разі, якщо дитина в перші роки життя все ж захворіє, а також виключити шанс зараження менінгіт та іншими найбільш небезпечними формами туберкульозу, швидко призводять до небезпечних ускладнень і смертельного результату.

Прививка БЦЖ: реакция организма новорожденного, противопоказания

Процедура вакцинації

Щеплення БЦЖ новонародженим ставиться на 3-7 день після їх появи на світ. Якщо на цей момент у малюка є протипоказання, щеплення роблять після того, як вони зникнуть. Далі передбачена ревакцинація проводиться в 7 і 14 років. У регіонах з невисоким поширенням захворювання повторне введення вакцини виконується за бажанням, в неблагополучних – є обов’язковим. Неблагополучними вважаються ті місця, де захворіли понад 80 на 100 тисяч населення. Також повторне щеплення обов’язково, якщо серед родичів і іншого оточення малюка є контактують з ним хворі.

Куди ж робиться щеплення? Препарат вводять внутрішньошкірно в ліве плече приблизно між другої і третьої його третю. Не допускається введення внутрішньом’язово або підшкірно. Якщо з якихось причин ставити щеплення в цьому місці не можна, то її роблять в іншій частині тіла з досить товстим шаром шкіри. Зазвичай це стегно. Всю дозу препарату можуть вводити відразу в одне місце або в кілька поруч розташованих точок. Жодних підтверджених даних про те, що якийсь із цих варіантів більш ефективним, немає.

Не можна вводити ніякі інші щеплення разом з БЦЖ, ні протягом місяця-півтора, поки розвивається реакція на неї і ранка гоїться. Тому зазвичай ця щеплення ставиться в пологовому будинку останньої. До неї роблять вакцинацію проти гепатиту, реакція від якої проходить за 2-3 дні, а потім настає період імунологічного спокою до досягнення дитиною віку 3 місяців.

Цікаве по темі:  АЦЦ при сухому кашлі: можна чи ні застосовувати препарат для лікування недуги

Прививка БЦЖ: реакция организма новорожденного, противопоказания

Як відбувається реакція на щеплення?

Реакція організму на вакцину протікає не миттєво. Протягом місяця-півтора на місці уколу утворюється гнійничок, який швидко гоїться, покривається коростою, а після її відпадання на шкірі залишається невелика плямочка у вигляді поглиблення. Воно дозволяє зрозуміти, вакцинували дитину, навіть якщо документальних підтверджень цьому з якоїсь причини не залишилося.

Місце щеплення не можна туго перев’язувати. Якщо дитина намагається активно розчісувати плече, допускається пов’язати вільну марлеву пов’язку. У разі коли з ранки активно виділяється сукровиця або гній, її прикривають чистою серветкою, яку регулярно міняють. Гнійник ні в якому разі не змащують антисептичними засобами. Також його можна активно терти мочалкою при купанні малюка або намагатися здерти скоринку, що утворилася раніше, ніж вона сама відвалиться. Загоєння гнійника протікає природним шляхом.

Формування рубця свідчить про те, що щеплення БЦЖ подіяла і дитина отримав захист від важких форм туберкульозу. У рідкісних випадках (1-2%) рубець не утворюється із-за наявності у малюка вродженого імунітету до захворювання. В інших випадках це говорить про неефективність вакцини і не сформований імунітет. Панікувати не слід, за рекомендацією лікаря щеплення роблять повторно або очікують ревакцинації в 7/14 років.

Прививка БЦЖ: реакция организма новорожденного, противопоказания

Проба Манту

Надалі кожен рік проводиться т. н. проба Манту (яка, як і щеплення, має протипоказання) для діагностики захворювання і наявності імунітету до туберкульозу. У складі вводиться внутрішньошкірно суміші знаходиться білок туберкулін. У місці уколу формується шкірне ущільнення, яке через 3 дні вимірюють. Відсутність реакції говорить про недостатній імунітет, в такому випадку рекомендована ревакцинація раніше терміну. Нормальний розмір (5-20 мм) говорить про хороший імунітет дитини, а занадто великий – про можливе захворювання. У такому випадку потрібна консультація фтизіатра, після якої дитини часто відправляють на рентген грудної клітини.

Прививка БЦЖ: реакция организма новорожденного, противопоказания

Де робиться щеплення?

Як вже було згадано, зазвичай вакцинація проти туберкульозу відбувається ще в пологовому будинку. Якщо з якихось причин там не зробили, то слід звернутися в дитячу поліклініку. Там обов’язково є один або кілька прищеплювальних кабінетів. Якщо їх кілька, то в одному ставиться БЦЖ, а в інших всі інші щеплення. Якщо кабінет всього один, то для вакцинації малюків проти туберкульозу виділяють окремий день, в який інші щеплення не роблять. Забороняється ставити БЦЖ у процедурних кабінетах, де робляться внутрішньом’язові та внутрішньовенні ін’єкції, проводиться забір крові на аналіз і т. д.

Цікаве по темі:  Хіміотерапія при раку шлунка: ефективно?

Крім поліклініки за місцем реєстрації або проживання щеплення від туберкульозу можуть зробити в тубдиспансері і спеціалізованих центрах (вони обов’язково повинні бути ліцензованими).

Якщо щеплення в лікувальному закладі роблять безкоштовно, оскільки вона входить до складу послуг, що надаються за полісом ОМС, то вже за додаткову плату можна викликати лікаря зі всім необхідним обладнанням та препаратами для проведення щеплення на будинок.

Хоча б протягом 15-20 хвилин після введення щеплення не варто залишати медичний заклад. Цього часу зазвичай досить, щоб гострі алергічні реакції проявили себе. У разі їх виникнення лікарі тут же нададуть необхідну допомогу.

Прививка БЦЖ: реакция организма новорожденного, противопоказания

Ускладнення

У більшості дітей реакція на БЦЖ протікає нормально. Однак трапляються і виключення, коли дитина не дуже добре себе почуває, а також спостерігаються такі реакції на щеплення, яких бути не повинно. В такому випадку, щоб уникнути ускладнень ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, необхідно відразу ж звернутися до лікаря.

Що є нормальною реакцією на щеплення?

  1. Відразу ж після введення вакцини місце уколу може трохи припухати, але цей набряк швидко спадає (максимум протягом 1-2 днів).
  2. Почервоніння після уколу, яке не повинно поширюватися дуже далеко по руці.
  3. Нагноєння. Наявність невеликого гнійника в місці уколу – це не ускладнення. Так і повинно бути.
  4. Свербіж в місці уколу, інтенсивність якого залежить від індивідуальних особливостей організму малюка. Щоб дитина не розчісував щеплення, її приховують під одягом або роблять марлеву пов’язку.
  5. Короткочасне підвищення температури до 37,5–38 °С в період утворення гнійника.

Ненормальні реакції на щеплення:

  1. не спадає протягом довгого часу припухлість в місці уколу, а також набряк в період появи і загоєння гнійника;
  2. сильне почервоніння під час розвитку гнійника (може бути наслідком занесення інфекції в ранку);
  3. висока температура протягом тривалого часу.

Є ускладнення, сильно впливають на здоров’я малюка і потребують серйозного лікування.

  1. При введенні препарату не внутрішньошкірно, а підшкірно велика ймовірність розвитку т. зв. холодного абсцесу – запалення, що вимагає хірургічного втручання.
  2. Виразка на місці уколу. Є результатом підвищеної чутливості дитини до компонентів вакцини. У такому разі проводиться місцеве лікування, а інформація про реакцію малюка на препарат обов’язково заноситься до його медичну документацію.
  3. Запалення лімфовузла. Виникає у разі поширення бактерій-збудників вакцини по кровоносній системі. При значному збільшенні розмірів вузла необхідно оперативне лікування.
  4. Келоїдний рубець. Має вигляд виступає над шкірою почервонінь в місці уколу. При його виникненні келоїду не дозволена повторна вакцинація в 7 і 14 років.
  5. Генералізована БЦЖ-інфекція. Призводить до комплексного ураження всіх систем організму і летального результату. Зустрічається вкрай рідко (1 випадок на мільйон щеплених) і виникає тільки у разі серйозних проблем з імунітетом у малюка (наприклад, імунодефіциту).
  6. Остит (туберкульоз кісток). Також дуже рідкісний (в середньому 1 раз на 200 тис. щеплених).
Цікаве по темі:  НДІ артрозу в РФ для діагностичних досліджень

Прививка БЦЖ: реакция организма новорожденного, противопоказания

Протипоказання

Щеплення варто відкласти в разі:

  • інфекційних захворювань;
  • сильною недоношеності (в цьому випадку може бути рекомендована вакцинація БЦЖ-М з наполовину меншим вмістом збудника в складі);
  • гемолітичної хвороби із-за несумісності крові матері і дитини.
  • Вакцинація БЦЖ не проводиться зовсім при наступних станах:

  • імунодефіциті у дитини і найближчих родичів;
  • серйозні ускладнення від щеплення у близької рідні;
  • важких спадкових захворюваннях;
  • серйозних родових травмах, у т. ч. з ураженням нервової системи.
  • Протипоказання до ревакцинації:

  • туберкульоз в процесі або в анамнезі;
  • злоякісні пухлини;
  • позитивна проба Манту;
  • серйозні ускладнення після щеплення минулого.
  • Імунітет дорослої людини може впоратися з багатьма. А ось малюк знаходиться в групі ризику, діти легше заражаються, а хвороба протікає набагато важче. І убезпечити малюка від смертельно небезпечного захворювання та його ускладнень потрібно обов’язково!

    Рекомендуємо прочитати статтю: щеплення від поліомієліту

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°