Щеплення АКДП: показання, протипоказання, температура, побічні ефекти

Що потрібно знати про щеплення АКДС?

Щеплення АКДП – одна з найважливіших, її роблять дитині в перший рік життя. Ця вакцина захищає малюка від трьох смертельно небезпечних захворювань: дифтерії, кашлюку та правця. Як працює щеплення і що відбувається в організмі після її введення?

Загальні відомості про вакцину

АКДП – це адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина. Препарат являє собою суспензію біло-жовтого кольору, не містить сторонніх включень. При тривалому зберіганні суспензія розділяється на два компонента: прозору білу рідину і рихлу зваж, разбивающуюся при струшуванні.

До складу вакцини входять три компоненти:

  • дифтерійний анатоксин (15 ФЕ);
  • правцевий анатоксин (5 ЄС);
  • коклюшна мікробні клітини (10 млрд).
  • В якості допоміжних речовин виступають гідроксид алюмінію і формальдегід.

    Щеплення АКДП покликана захистити дітей від трьох відомих захворювань: кашлюку, дифтерії та правця. Після введення щеплень дитяча смертність від цих хвороб знизилася в кілька разів. Чим небезпечні ці інфекції, чому проти них розроблена спеціальна схема вакцинації?

    Дифтерія – це небезпечне інфекційне захворювання, що вражає ротоглотку, гортань і інші відділи дихальної системи. Хвороба відома своїми вкрай тяжким перебігом та високим ризиком летального результату. Існують блискавичні форми дифтерії, при яких смерть настає протягом доби. На тлі хвороби можливі важкі ускладнення у вигляді інфекційно-токсичного шоку та ураження внутрішніх органів. Практично не піддається лікуванню антибіотиками. Для терапії використовується спеціальна протидифтерійна сироватка.

    Коклюш – це дитяча хвороба, основним симптомом якої є сильний спазматичний кашель. Під час нападу можливий розвиток судом і ураження головного мозку. У дітей перших років життя хвороба перебігає дуже важко з розвитком апное (зупинки дихання). Хворіють частіше діти у віці до 7 років.

    Правець – це важке інфекційне захворювання, що характеризується ураженням нервової системи та розвитком генералізованих судом. Без лікування хвороба часто закінчується летальним результатом. Навіть при одужанні у багатьох пацієнтів відзначається розвиток серйозних ускладнень. Хворіють діти будь-якого віку і дорослі.

    Вакцина АКДП покликана захистити дітей від розвитку всіх трьох тяжких інфекцій. При введенні препарату формується специфічний імунітет проти зазначених захворювань. Імунітет зберігається 10 років, після чого потрібно ревакцинація. Дорослим також роблять щеплення АКДП в установленому віці.

    Прививка АКДС: показания, противопоказания, температура, побочные эффекты

    Схема вакцинації

    Щеплення АКДП робиться неодноразово протягом усього життя. Міністерством охорони здоров’я затверджено наступний графік вакцинації дітей:

  • перше щеплення – 3 місяці;
  • друге щеплення – 4,5 місяці;
  • третя щеплення – 6 місяців.
  • Ці три підходи являють собою первинний курс вакцинації. Важливо вводити препарати з проміжком не менше 45 днів між ними. Скорочувати вказаний інтервал не можна. При необхідності збільшення строків чергове щеплення потрібно робити найближчим часом, як тільки стан дитини дозволить відновити вакцинацію.

    Ревакцинація проводиться одноразово у віці 18 місяців. Якщо були порушені терміни введення препарату на початковому етапі, четверта щеплення ставиться через 12 місяців після третьої вакцинації.

    Препарат АКДП ставиться тільки дітям у віці до 3 років 11 місяців і 29 днів. Якщо до зазначеного віку малюк не пройшов повний курс вакцинації, то його продовжують, використовуючи вакцину АДС. Цей препарат не містить кашлюковий компонент і може використовуватись у дітей віком від 4 років до 5 років 11 місяців і 29 днів. Після 6 років в графік вакцинації включається препарат АДС-М (зі зменшеною дозуванням вводяться речовин).

    Коли можна робити ревакцинацію дорослих? Школярам остання щеплення ставиться у віці 14 років. Всім дорослим належить проходити ревакцинацію кожні 10 років протягом усього життя. Це необхідно, щоб в організмі постійно підтримувався оптимальний рівень захисних антитіл, здатних впоратися з хворобою.

    Рада

    Записуйте всі проведені щеплення у прививочную карту, щоб не пропустити чергову планову вакцинацію.

    Важливі аспекти вакцинації

    Існує кілька важливих моментів, на які слід звертати увагу при постановці щеплення АКДП:

    Цікаве по темі:  Чи можна поїхати на море з діагнозом фіброаденома молочної залози

    Місце проведення вакцинації

    Будь-яке щеплення повинна ставитися дитині в спеціалізованому медичному закладі. Це може бути дитяча поліклініка, прищепний центр або приватна клініка, яка має ліцензію на такий вид діяльності. Препарат вводиться спеціально навченим медичним працівником, що володіє навичками вакцинації у дітей. У прищеплювальному кабінеті також повинні бути всі необхідні засоби для надання невідкладної допомоги пацієнту при розвитку у нього небажаних побічних реакцій.

    Придатність препарату

    Перед постановкою вакцини слід обов’язково перевірити термін придатності введеного препарату. Також потрібно оцінити цілісність ампули та зовнішній вигляд суспензії.

    Не дозволяються до використання наступні вакцини:

  • з вичерпаним терміном придатності;
  • з відсутністю маркування;
  • з тріщинами та іншими пошкодженнями ампули;
  • при зміні фізичних властивостей суспензії (незвичний колір, наявність нерозчинних домішок).
  • Взаємозамінність препаратів

    Існує кілька аналогів вітчизняної вакцини АКДП: «Пентаксим» та «Інфанрікс». Всі ці препарати взаємозамінні і можуть використовуватися для профілактики вказаних захворювань. Немає ніякої необхідності дотримуватися одного і того ж препарату протягом усього періоду вакцинації. Слід лише врахувати, що «Пентаксим», що захищає також від поліомієліту та гемофільної палички. Склад «Інфанріксу» не відрізняється від складу класичної АКДП вакцини.

    Прививка АКДС: показания, противопоказания, температура, побочные эффекты

    Місце ін’єкції

    Кожен батько задається питанням: куди ставиться щеплення дитині? За рекомендаціями ВООЗ всім маленьким дітям препарат вводиться тільки в зовнішню передню поверхню стегна – в місце, де м’язова тканина найбільш розвинена. Дітям старше 6 років, підліткам і дорослим можна вводити вакцину в плече і іншу область, що містить велику кількість м’язів.

    Протипоказання

    Як і у будь-якої вакцини, щеплення АКДП є свої протипоказання:

  • важкі прогресуючі захворювання нервової системи;
  • судоми, не пов’язані з лихоманкою;
  • сильні побічні реакції на попереднє використання препарату;
  • ускладнення після постановки попереднього щеплення.
  • До сильних реакцій відноситься:

  • температура тіла вище 40 °С у перші дві доби після вакцинації;
  • набряк, почервоніння та ущільнення розміром більше 8 см в місці введення препарату.
  • При будь-подібної реакції використання вакцини АКДП не допускається. Більш докладну інформацію про можливості вакцинації можна отримати у лікаря.

    Тимчасові протипоказання до постановки щеплення:

  • температура тіла вище 37 °С;
  • ознаки гострої респіраторної інфекції (нежить, сльозотеча, кашель);
  • симптоми будь-якого іншого гострого захворювання;
  • загострення хронічної патології;
  • алергічне захворювання в стадії загострення;
  • імунодефіцитні стани.
  • Всі ці протипоказання є відносними. Остаточне рішення виноситься після огляду дитини лікарем. При необхідності малюк відправляється на імунологічну комісію, де кваліфіковані фахівці оцінюють стан дитини і дають дозвіл на вакцинацію. Якщо приймається рішення відкласти щеплення до одужання, лікарі оформляють відвід від вакцинації на певний строк.

    Прививка АКДС: показания, противопоказания, температура, побочные эффекты

    Побічні ефекти

    АКДП – один з найважчих препаратів, що використовуються для вакцинації дітей. Саме реакції на цей препарат стають причиною масового відмови батьків від постановки щеплень. Що відбувається в організмі дитини після щеплення АКДС?

    Можливі побічні реакції на вакцинацію:

  • висока температура тіла;
  • загальна слабкість, сонливість;
  • втрата апетиту;
  • блювота і діарея;
  • набряк, почервоніння та ущільнення у місці ін’єкції.
  • У більшості дітей відзначаються слабкі і помірні реакції на щеплення. Протягом 3 днів піднімається температура тіла до 37,5-39,5 °С. На тлі лихоманки виникає слабкість, млявість, сонливість. Малюк поводиться неспокійно, погано спить, відмовляється від їжі. Деякі діти реагують одноразовою блювотою або зривом стільця. Такі реакції вважаються цілком нормальними і не потребують ніякого спеціального лікування.

    Після вакцинації нерідко відзначаються побічні реакції у місці введення препарату. У більшості дітей виникає слабкий або помірний набряк, а також почервоніння шкіри. Ущільнення може досягати в розмірах до 8 див. Така реакція виникає відразу після щеплення і тримається протягом 3 днів. Лікування не проводиться.

    Рада

    Якщо ущільнення перевищує 8 см в діаметрі – обов’язково зверніться до лікаря!

    У деяких дітей місцеві і загальні реакції проявляються досить бурхливо. У них піднімається температура тіла до 40 °С і вище, а також відзначається помітне погіршення загального стану. У місці ін’єкції з’являється ущільнення більше 8 см в діаметрі, відзначається виражений набряк і почервоніння шкіри. Така реакція вважається надмірною і вимагає негайної допомоги фахівця.

    Цікаве по темі:  Солі в нирках: причини, симптоми, діагностика, лікування

    Всіх батьків хвилює питання, скільки часу тримається ущільнення на шкірі і як довго зберігається висока температура тіла? Зазвичай лихоманка спадає протягом 2-3 днів. Протягом усього цього часу у малюка може зберігатися загальна слабкість. Ущільнення і почервоніння на шкірі може триматися до 3-5 днів, після чого поступово спадає.

    Після щеплення АКДП у дітей нерідко виникають алергічні реакції у вигляді шкірної висипки. Найчастіше з подібною проблемою стикаються батьки, чиї малюки страждають від тієї чи іншої форми алергії. Ризик небажаної реакції зростає і у дітей, що мають спадкову схильність до алергії. Друга і третя щеплення частіше призводять до розвитку алергічної реакції, ніж перша постановка вакцини.

    Скільки часу тримається алергічний висип на шкірі? Зазвичай прояви алергії зберігаються не більше 3-5 днів. При використанні антигістамінних препаратів шкірний висип і свербіж йдуть набагато швидше. Дозування та кратність прийому протиалергічних препаратів слід уточнити у педіатра.

    Ситуації, в яких необхідно терміново викликати лікаря:

  • температура тіла піднялася вище 39,5 °С;
  • ущільнення шкіри в місці ін’єкції більше 8 см;
  • сильне занепокоєння і безперервний плач дитини протягом 3 годин і більше;
  • сильна алергічна реакція.
  • Прививка АКДС: показания, противопоказания, температура, побочные эффекты

    Ускладнення

    Коли батьки відмовляються від вакцинації щепленням АКДП, вони перш за все побоюються розвитку серйозних ускладнень. Як може позначитися введення препарату на здоров’я дитини?

    Можливі ускладнення після щеплення АКДП:

  • тяжкі форми алергії (анафілактичний шок, поширена кропив’янка, набряк Квінке);
  • генералізовані судоми;
  • сильний пронизливий крик;
  • енцефаліт (ураження головного мозку);
  • неврологічні порушення різного характеру.
  • Зараз частота ускладнень досить низька. Наголошується від 1 до 3 випадків серйозних побічних ефектів на 100 тисяч щеплених дітей. Частота цих небажаних реакцій набагато нижче, ніж ймовірність тяжкого перебігу хвороб і летального результату при зараженні дифтерію, кашлюк або правець.

    Прививка АКДС: показания, противопоказания, температура, побочные эффекты

    Підготовка до вакцинації

    Вакцина АКДП є найважчою серед усіх щеплень. Саме вона дає найбільше число небажаних реакцій та ускладнень серед дітей. Для зменшення ризику побічних ефектів педіатри радять готувати малюка до майбутньої вакцинації. Як підготувати дитину до щеплення АКДП?

    Педіатри пропонують наступну схему.

  • Дітям, страждаючим алергічними захворюваннями, потрібно почати давати антигістамінні препарати за 2-3 дні до вакцинації. Вибір препарату і його дозування слід обговорити з лікарем.
  • В день вакцинації потрібно особливо уважно стежити за станом дитини. Ставити щеплення можна тільки на фоні повного благополуччя. Якщо у малюка піднялася температура тіла або з’явилися ознаки гострої інфекції, слід відкласти вакцинацію на деякий час.
  • Відразу після постановки щеплення можна дати дитині жарознижуючий засіб (сироп або ректальні свічки) з профілактичною метою. Якщо вакцинація не перша і минулої щеплення малюк переніс добре, можна обійтися без використання лікарських препаратів.
  • Протягом всього першого дня потрібно уважно спостерігати за станом дитини. При хорошому самопочутті з малюком можна гуляти, але краще не відходити далеко від хати. Слід уникати відвідування багатолюдних і галасливих місць в перший день після ін’єкції препарату.
  • Безпосередньо перед вакцинацією малюка повинен оглянути лікар-педіатр. Доктор вимірює температуру тіла дитини та оцінює його загальний стан. Якщо лікар дає дозвіл на щеплення, мама разом з малюком відправляється в прищепний кабінет, де і вводиться обраний препарат. Після вакцинації слід не менше півгодини провести в холі і спостерігати за станом дитини.
  • Цікаве по темі:  Запор у дитини – що робити і як допомогти?

    Прививка АКДС: показания, противопоказания, температура, побочные эффекты

    Спостереження після щеплення

    Щеплення АКДП – це серйозне випробування для імунної системи малюка. Протягом перших трьох днів після вакцинації дитина повинна перебувати під постійним наглядом батьків. Температура тіла повинна вимірюватися під пахвою або ректально не менш 3 разів у день. При помірній лихоманці немає необхідності давати дитині жарознижуючі препарати. Якщо температура піднімається вище 38,5 °С, її можна збити будь-яким доступним способом.

    Рада

    Обговоріть заздалегідь з лікарем дозування і частоту використання жарознижуючих препаратів.

    Скільки часу тримається висока температура? Зазвичай не більше 3 днів. Багато дітей почуваються добре вже через добу після вакцинації. У цей період малята вимагають до себе підвищеної уваги. Немовлята проситься на ручки, старші діти вередують і плачуть з кожного приводу. Такий стан є нормальною реакцією на щеплення. Батькам потрібно просто набратися терпіння і дати малюкові стільки уваги і турботи, скільки можливо.

    Протягом перших трьох днів не потрібно годувати дитину проти його волі. На тлі високої температури багато діти відмовляються від їжі. Нехай їжа в перші три дні буде легкою і ситної, але не надто щедрою. Малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, не потрібно обмежувати в ссанні. Нехай дитина прикладається до грудей так часто, як йому хочеться.

    Коли можна гуляти після щеплення? Ніяких особливих обмежень тут не існує. При хорошому самопочутті дитини гуляти можна в перший же день. Якщо у малюка підвищується температура і відзначається погіршення стану, прогулянку варто відкласти до повного одужання.

    Де краще гуляти з дитиною, які перенесли щеплення? Для прогулянок варто вибирати спокійні, тихі й не дуже людні місця. Гуляти можна в парку, в лісі або у дворі. Влітку не варто виходити з дому в самий пік сонячної активності – з 11 до 15 годин. У спекотну погоду перегрів може погано позначитися на стані дитини і погіршити самопочуття після щеплення. Гуляти з малюком краще в ранкові або вечірні години, коли сонце світить не так активно.

    Після щеплення не варто відвідувати місця великого скупчення людей – занадто високий ризик підхопити застуду чи грип. Імунітет малюка і так відчуває велике навантаження, і нема чого додавати йому випробувань. Будь-яка інфекція на тлі нещодавно поставленої щеплення може протікати важко і супроводжуватися розвитком різних ускладнень.

    Незважаючи на всі складнощі, вакцина АКДП є кращим способом захистити дитину від розвитку небезпечних захворювань. Перед вакцинацією потрібно обов’язково зважити всі фактори ризику, а також оцінити стан дитини і з’ясувати можливі протипоказання. При появі будь-яких сумнівів і питань слід звернутися за консультацією до лікаря.

    Радимо ознайомитися зі статтею: графік обов’язкових щеплень дітям

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.46MB/0.00129 sec