Санітарно-нормативна база профілактики вірусних гепатитів СанПиНы — заходи по зниженню захворюваності, наказ №40

Найважливішим елементом боротьби з поширенням вірусних гепатитів є профілактика.

Її основи були закладені ще в СРСР, коли гепатити B і C (останній тоді ще називався «ні A, ні B») отримали активне поширення. У 1989 році вийшов наказ Міністерства охорони здоров’я № 408, присвячений заходам щодо зниження захворюваності цими небезпечними хворобами. У міру вивчення останніх і розробці методів боротьби з ними, удосконалювалися і систематизувалися профілактичні заходи, які набували форму санітарних норм і правил. Скорочено ці нормативні документи називаються СанПиНы, обов’язковість їх виконання встановлена законодавством.

Санитарно-нормативная база профилактики вирусных гепатитов СанПиНы - меры по снижению заболеваемости, приказ №40

Базис профілактики

Незважаючи на поважний вік наказу № 408 про заходи щодо зниження захворюваності гепатитами і те, що він був випущений ще в іншій державі, профілактика цих захворювань у 2014 році базується на його основних положеннях. Зокрема, наказом було затверджено методичні вказівки по профілактиці кожного з відомих на той період часу гепатитів, а також загальні заходи, що виключають зараження при лікуванні в стаціонарах, при амбулаторних обстежень та процедурах, переливанні крові і т. д. Важливим є те, що саме наказом № 408 була введена обов’язковість лікування осіб, хворих гепатитом, в інфекційних стаціонарах.

СанПиНы

Вірусні гепатити, хоча й об’єднані спільною назвою, але в залежності від типу мікроорганізму передаються різними способами, а тому для зниження захворюваності вимагають реалізації різних комплексів заходів. Існуючі станом на 2014 рік СанПиНы, присвячені гепатиту, можна поділити на три основні групи, реалізація яких спрямована на наступне:

  • встановлення загальних вимог до епідеміологічного нагляду та профілактики;
  • визначення заходів по кожній з різновидів захворювання;
  • встановлення правил і заходів для різних видів діяльності (медицина, побутові послуги і. т. д), що перешкоджають зараження при їх здійсненні або користуванні послугами.
Цікаве по темі:  Жировий холестатичний гепатоз печінки - симтоми і як лікувати

Загальні вимоги

Загальні для всіх вірусних гепатитів санітарні вимоги встановлені СП 3.1.958-00. В частині профілактики захворювання цей Санпін встановлює ряд вимог, у тому числі:

  • реєстрацію хворих гострим та хронічним гепатитом в ЦГСЭН;
  • госпіталізацію при первинному появі хвороби і її гострих проявах;
  • регулярну перевірку певних груп ризику (медики, донори тощо) на захворювання;
  • виявлення хвороби при прийомі на роботу і профілактичних оглядах.

У зв’язку з розходженням способів передачі різних форм гепатиту, у документі виділені окремі профілактичні заходи по кожній з його існуючих форм.

Заходи по різним формам хвороби

Крім Санпіну, загального для всіх форм захворювання, розроблено ряд нормативних правил за його окремими формами з урахуванням специфіки кожної з них. Так, наприклад, для гепатиту C особлива увага приділяється питанням виключення його передачі при наданні медичної допомоги (використання препаратів крові, стоматологія тощо), а також при наданні послуг, пов’язаних з можливістю нанести травму клієнту (перукарні, тату салони тощо). Найбільша група ризику – це наркомани, які використовують один шприц на кілька людей. Для гепатиту B виділяються питання профілактики його передачі статевим шляхом, так як ризик зараження таким способом для цієї форми захворювання оцінюється як високий.

Санітарні вимоги до різних видів діяльності

Захворіти гепатитом можна, відвідавши косметолога, стоматолога або покуштувавши сире м’ясо, розділене хворим м’ясником, мають порізи. Варіантів для зараження достатньо багато, тому СанПиНы виділяють ті види професійної діяльності, де кров носія вірусу може потрапити в ранку пацієнта (клієнта), вимагаючи їх регулярного обстеження на гепатит. Станом на 2014 рік якісь законодавчі обмеження видів робіт і професій для таких осіб відсутні, але існують підзаконні акти, що дозволяють, наприклад, тимчасово відсторонити хворого лікаря, який має порізи, від проведення операцій. Для видів діяльності з інструментами багаторазового використання, введена обов’язок їх стерилізації та компанії, які не дотримуються це правило можуть бути закриті.

Цікаве по темі:  Деформація хребта - приховані загрози

Вакцинація

Санитарно-нормативная база профилактики вирусных гепатитов СанПиНы - меры по снижению заболеваемости, приказ №40

На 2014 рік існують ефективні вакцини проти двох форм гепатиту: A і B. Особливо рекомендується робити щеплення осіб, які належать до групи ризику. Стосовно до гепатиту B:

  • члени сім’ї хворого;
  • медичні працівники та студенти відповідних вузів;
  • особи, що вживають наркотики, і з великим числом сексуальних партнерів.

Крім того, така профілактика знизить ризик захворіти на вірусний гепатит для хворих:

  • при переливаннях крові;
  • при проведенні гемодіалізу;
  • при операціях.

Вакцинація ефективно діє приблизно 6-10 років для гепатиту A і більше 8 років для гепатиту B.

Аналіз документів

Нормативне законодавство щодо вірусних гепатитів менш струнке, ніж за ВІЛ-інфекції, для якої розроблено спеціальний закон. Крім наказу № 408, присвяченого заходів по зниженню захворюваності, і СанПиНов, станом на 2014 рік існує безліч інших наказів Міністерства охорони здоров’я на цю тему, частина яких застаріла або суперечить один одному. Наявність великої кількості документів ускладнює можливість їх виконання, так як багато хто просто не знають про їх існування. Це стосується як спеціалістів та осіб, входять у групу ризику, так і хворих, охочих дізнатися про свої права щодо державної допомоги в лікуванні гепатиту.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.44MB/0.00105 sec