Рефлекси новонароджених: як визначити і розшифрувати?

Умовні і безумовні рефлекси новонароджених дітей

Період новонародженості триває рівно 28 днів і символізує собою етап адаптації недосконалого дитячого організму до нових умов навколишнього середовища. Саме рефлекси новонароджених дозволяють дитині протриматися цей критичний час і швидко пристосуватися.

Необхідні корисні навички в цьому випадку немовляті закладає сама природа. Якщо з якихось причин вони відсутні або не виражені в достатньому обсязі, здоров’ю і життя малюка загрожує небезпека. З цієї причини лікарі в обов’язковому порядку перевіряють наявність основних рефлексів відразу після народження дітей або через певний час. При бажанні батьки і самі можуть поекспериментувати, щоб переконатися, що з малюком все гаразд.

Види рефлексів і їх призначення

Всі рефлекси новонароджених діляться на дві великі групи – безумовні (природжені) і умовні (набуті). Якщо перші спочатку закладені в підсвідомість немовляти, то другі є своєрідним життєвим досвідом і формуються вже в процесі життя. Одні безумовні рефлекси зберігаються на все життя, інші поступово зникають, треті замінюються умовними аналогами. Умовні теж можуть поступатися один одному місце, забуватися і знову повертатися в певні моменти життя.

Рефлексы новорожденных: как определить и расшифровать?

Безумовні рефлекси є клінічно значущими. Вони проявляються з метою полегшення процесу народження дитини, дають поштовх до розвитку нових навичок. Умовно їх можна розділити на кілька груп:

Рефлекси, які відповідають за забезпечення нормальної життєдіяльності організму (смоктальний, ковтальний, дихальний, спинальні).
Рефлекси, дія яких спрямована на захист дитячого організму від зовнішніх подразників (холоду, спеки, яскравого сонця).
Рефлекси тимчасового типу. Вони зникають відразу ж після виконання своєї функції (наприклад, затримка дихання в момент проходження через родові шляхи).

Порада: Тривале збереження вроджених рефлексів не завжди є позитивною ознакою. У деяких випадках це вказує на проблеми з м’язовим корсетом або нервовою системою, ушкодження головного або спинного мозку. Тому не варто пропускати регулярні візити до педіатра, який повинен відслідковувати ці моменти, і відмовлятися від рекомендованих візитів до невролога, навіть якщо здається, що з малюком все гаразд.

Рефлексы новорожденных: как определить и расшифровать?

Оральні рефлекси та їх характеристики

Завдяки даній групі дій дітей не доводиться вчити правилами прийому їжі. Незважаючи на видиму простоту процесу, важливі рефлекси повинні бути розвинені в декількох напрямках:

Смоктальний. Виникає відразу після народження або в перші години після пологів немовля, зберігається в безумовному вигляді протягом першого року життя.

Ковтальний. Можливість проштовхнути уживану їжу у стравохід. Зберігається на все життя в незмінному вигляді.

Хоботковый. Якщо доторкнутися до губ малюка пальцем, вони витягнуться, сформувавши трубочку, схожу на маленький хобот. Зникає приблизно на 2-3 місяці життя.

Бабкіна. При одночасному натискуванні великими пальцями рук на долоньки дитини у нього відкривається рот. Сильно виражений в перші два місяці життя, після чого починає змазуватися і поступово зовсім пропадає.

Пошуковий (Куссмауля). Дотик до куточка губ новонародженого викликає поворот його голови набік, в бік подразника. Це обумовлено спробою немовляти знайти їжу. Зникає протягом 3-4 місяців життя, після чого пошук їжі проводиться за допомогою візуальної оцінки навколишнього середовища.

Верхній захисний. Не пов’язаний з прийомом їжі, але володіє підвищеною вологістю. Запускається вже в перші години життя і зберігається протягом півтора місяців. При викладанні дитини на живіт він повертає голову в бік і намагається її підняти. Це своєрідна реакція на можливі збої надходження повітря в легені.

Рефлексы новорожденных: как определить и расшифровать?

Деякі рефлекси, наприклад, смоктальний, спочатку можуть бути відсутні у недоношених дітей. Це не завжди небезпечно, але в обов’язковому порядку відстежується педіатрами.

Особливості визначення рухових рефлексів

Присутність хапальних та інших рухових рефлексів дозволяє оцінити стан нервової системи немовляти і вчасно помітити наявність патології.

Робінсона і Янішевського. Даємо дитині обхопити великі пальці на руках. Він повинен схопити їх настільки міцно, що його можна буде навіть підняти. Цей хапальний рефлекс починає затухати після 3-4 місяців. При його збереженні на більш тривалий термін виникає підозра на неврологічні проблеми.

Бабінського (підошовний). При погладжуванні країв підошов з зовнішнього краю відбувається віялове розкриття пальців, що супроводжується згинанням стопи з тильного боку. Увага приділяється енергійності і симетричності рухів. Дана проба Бабінського може зберігатися до двох років. У більш пізньому віці цей хапальний рефлекс вказує на серйозні патології (ДЦП, порушення мозкового кровообігу, пухлини центральної нервової системи).

Моро (переляку і обіймів). Рефлекс Моро у новонароджених складається з двох окремих фаз. Домагаємося реакції шляхом створення гучного звуку, наприклад, стукаючи по сповивальному столику. Спочатку спостерігається перша фаза – дитина розкидає ручки, випрямляє ніжки і розтискає пальчики. Після цього настає друга фаза – малюк повертається у вихідне положення і навіть як би обіймає себе руками. В нормі він може бути виражений аж до п’яти місяців.

Рефлексы новорожденных: как определить и расшифровать?

Керніга. Передбачає примусове розтискання кульшового та колінного суглобів після згинання. У нормі цього зробити не виходить аж до чотирьох місяців.

Автоматична хода. Піднімаємо дитини і злегка нахиляємо корпус вперед. Це призводить до того, що малюк починає намагатися робити самостійні кроки. Звертаємо увагу, щоб дитина наступав на всю стопу. Якщо використовуються тільки шкарпетки або ніжки чіпляються один за одного, це вказує на неврологічні порушення. Зберігається до півтора місяців.

Опори. Двофазний рефлекс, який проявляється при спробі поставити малюка на ніжки, притримуючи його. Спочатку дитина намагається підібгати ніжки, потім встає на повну ступню. Також зберігається протягом перших півтора місяців життя.

Бауера (спонтанного повзання). Викладаємо малюка на живіт і прикладаємо до його підошов долоні. Це спонукає немовляти почати повзти, впираючись в створену опору, допомагаючи собі руками. Рефлекс з’являється приблизно на 3-4 добу життя немовляти і зникає через 3-4 місяці.

Галанта. Дозволяє встановити вираженість реакції хребта на дію зовнішнього подразника. Легко проводимо рукою по довжині хребта, в результаті чого малюк вигне спину і випрямить ногу з боку прямої дії.

Рефлексы новорожденных: как определить и расшифровать?

Крім цього, існують так звані тонічні рефлекси новонароджених, наприклад, проба Магнуса-Клейна. Якщо голову немовляти повернути в бік, то з того боку, де опиниться обличчя малюка, в нього випрямиться ніжка і ручка. З протилежного боку кінцівки навпаки зігнуться. Подібна реакція зберігається протягом перших двох місяців.

Якщо перераховані рефлекси, особливо смоктальний і хапальний розвиваються з запізненням або не виражені, це може вказувати на недоношеність дитини, отримання ним травм у процесі пологів, присутність патології.

Трапляється, що такий розвиток подій стає наслідком прийому деяких ліків. Варто врахувати, що слабкі рефлекси пошуку їжі та її вживання можуть просто свідчити про те, що малюк не голодний. Їх краще всього перевіряти безпосередньо перед процесом годування. Повна відсутність обов’язкових для новонародженого рефлексів вказує на його критичний стан і вимагає негайного втручання лікарів.