Реакція Манту – норма у дітей та особливості діагностування

Як перевіряється реакція Манту у дітей – норма і патологія

На протязі вже багатьох років дітям у певному віці і з конкретною періодичністю робиться щеплення Манту, але, незважаючи на це, кількість питань з даного напрямку у батьків не вичерпується. Їх цікавить, чому не можна мочити Манту, як самостійно прочитати отриманий результат, що робити, якщо проба позитивна або призводить до виникнення алергічної реакції?

На жаль, багато людей продовжують здійснювати одні й ті ж помилки, після того, як проба вже поставлено – вони нехтують правилами догляду за обробленим ділянкою або порушують графік проведення маніпуляцій. В результаті з року в рік показники змінюються без конкретної системи, що не дозволяє встановити наявність патології або підтвердити, що її немає.

Коли і навіщо проводиться проба Манту?

Спочатку помилково відносити дану маніпуляцію до категорії щеплень, насправді – це діагностична проба, за допомогою якої можна підтвердити або спростувати туберкульоз, встановити рівень імунітету до збудника захворювання. Манту у дітей виконується внутрішньошкірно, тому не може стимулювати або пригнічувати опірність організму, як вважають багато. Якщо в результаті проведення діагностики встановлюється фізіологічна норма, то дитині після цього робиться щеплення – БЦЖ.

Перший раз реакція Манту у дітей перевіряється в один рік. Раніше це робити протипоказано, індивідуальні особливості розвитку малюка можуть негативно позначитися на результаті, і проба може показати все, що завгодно, навіть туберкульоз, там, де його немає. Після цього, щеплення робиться щороку, графік витримується протягом 14 років.

Реакция Манту – норма у детей и особенности диагностирования

Тільки коли завершиться повний комплекс маніпуляцій, можна зробити остаточний висновок щодо схильності до захворювання. Але в ході цих років в обов’язковому порядку оцінюється динаміка процесу, що дозволяє виявити наявність в організмі дитини палички, що викликає туберкульоз.

Позитивна або негативна реакції не впливають на те, як часто роблять Манту дітям. На графік проведення процедур можуть вплинути тільки протипоказання, очевидні відхилення від норми, стійкі алергічні реакції на препарат. Враховуючи той факт, що в даному випадку мова йде про таке захворювання, як туберкульоз, кожна дія батьків повинно бути погоджено з педіатром.

Цікаве по темі:  Гемолітична жовтяниця новонароджених: етіологія, патогенез, діагностика і лікування

Правила догляду за пробій

Щеплення Манту робиться внутрішньошкірно, проба ставиться на внутрішній частині руки, по центру між зап’ястям і ліктьовим згином. Кожен рік до того моменту, коли настане час відправляти дитину в дитячий сад або школу, маніпуляцію буде проводити медсестра в поліклініці. Вона або лікар повинні пояснити правила догляду за папулой. Всупереч поширеній думці, потрібно не лише стежити за тим, щоб її не намочили, кілька правил:

  1. Освіту не можна чесати, терти, пережимати одягом і взагалі якимось чином дратувати.
  2. Категорично заборонено заклеювати місце, куди була поставлена щеплення, пластиром.
  3. Якщо діагностичний ділянку все ж намочили, необхідно промокнути вологу, не розтираючи шкіру, і просто сказати про це фтизіатра під час огляду. Давати при цьому дитині якісь препарати категорично заборонено.
  4. В період після постановки проби і до діагностування результату малюкові варто утриматися від вживання цитрусів і шоколаду.

Порушення цих правил може призвести до того, що проба буде хибнопозитивна. Звичайно, відразу дитині ніхто не поставить туберкульоз, але доведеться або нервувати цілий рік до наступного разу, або пройти ряд додаткових досліджень.

Як правильно прочитати результат після проведення проби?

Результат Манту у дітей встановлюється через 72 години після того, як була зроблена проба. Щоб встановити, чи норма або патологія, необхідно виміряти папули (ущільнення) на тому місці, куди була поставлена щеплення. Важливо запам’ятати, що почервоніння на руці дитину приймається до уваги тільки якщо немає інфільтрату. Гіперемія і локально підвищена температура не дозволяють діагностувати туберкульоз або схильність до захворювання.

Реакция Манту – норма у детей и особенности диагностирования

Реакція Манту у дітей може бути:

  • Негативна. Почервоніння відсутній або виражений слабо. Діаметр інфільтрату не перевищує 1 мм. Це норма, до якої необхідно прагнути.
  • Сумнівна. Присутній тільки сильне почервоніння або розмір папули становить від 1 до 4 мм. В деяких випадках до даної категорії відносять і інфільтрат у розмірі до 10 мм, але тільки на розсуд лікаря.
  • Позитивна. Присутня велика папула розміром від 5 до 16 мм. Коли діаметр інфільтрату перевищує встановлені межі, то мова йде про гіперергічної реакції. Нерідко вона супроводжується появою виразок і гнійників. У цьому випадку можуть попередньо поставити туберкульоз, т. к. проба свідчить про наявність в організмі великої кількості бактерій.
  • Хибнопозитивна. Зовні володіє ознаками, якими характеризується позитивна реакція. Подібний діагноз ставиться за умови, що місце обробки піддавалося різним механічних подразнень. При цьому за рік до цього реакція зазвичай буває нормальною, а розмір інфільтрату рідко перевищує 10 мм.
  • Порада: При останніх трьох випадки не варто піддаватися паніці і починати напихати дитини препаратами для підвищення імунітету. Остаточний діагноз може поставити тільки лікар, так і йому можуть знадобитися для цього додаткові дослідження. Навіть вітаміни в деяких випадках можуть тільки посилити виразність проби, що тільки заплутає фахівців.

    Нормальна і алергічна реакція Манту у дитини, побічні ефекти від проби

    Позитивна або негативна реакції ще ні про що не говорять, остаточний вердикт виноситься після встановлення динаміки стану. Кожен рік проводиться проба повинна давати все менш виражений результат. В ідеалі до семи років вона повинна стати практично непомітною. У цьому випадку дитині ставиться повторне щеплення БЦЖ. Якщо в один рік диагностировалась норма, а при наступному обстеженні утворилася значна папула до 10 мм і більше, ставиться діагноз тубвираж і проводяться додаткові обстеження.

    Цікаве по темі:  Мазь від радикуліту

    Реакция Манту – норма у детей и особенности диагностирования

    У деяких випадках щеплення Манту може стати причиною вираженої алергічної реакції. Це буває навіть у тих випадках, коли у дитини немає і не було контактів з людьми з діагнозом туберкульоз. Причиною явища стає спадковість або схильність до певних алергенів.

    Організм деяких дітей не переносить Фенол – токсична речовина в складі препарату, абсолютно безпечне для людини в таких незначних дозах. Стан виявляється у вигляді поганої реакції на укол, іноді після маніпуляції піднімається температура. У будь-якому випадку, остаточний діагноз ставить тільки лікар і рішення про подальше проведення проб приймає саме він.

    Протипоказання до проведення проби, відмова батьків

    Щеплення Манту скасовується або переноситься за рішенням педіатра, якщо виявлені наступні протипоказання:

  • Гострі і хронічні шкірні захворювання.
  • Загострення хронічних соматичних захворювань, гострий перебіг будь-яких патологічних процесів в організмі дитини.
  • Алергічні прояви будь-якої етіології.
  • Наявність симптомів застуди, нежить.
  • Епілепсія.
  • Пробу на туберкульоз дозволено проводити не раніше, ніж через місяць після зникнення останніх симптомів патології. Маніпуляція не може поєднуватися з іншими щепленнями, це дає дуже сильну навантаження на імунітет.

    Реакция Манту – норма у детей и особенности диагностирования

    Іноді, навіть якщо протипоказання відсутні, проведення проби здатне спричинити розвиток побічних ефектів:

  • Підвищена температура, цифри можуть бути незначними або високими.
  • Поява висипань на шкірі, причому не тільки в місці уколу, але і на дільницях в паху, на сідницях, на ліктьовому згині, під колінами.
  • Відсутність апетиту на тлі загальної слабкості.
  • Анафілаксія.
  • Температура та інші симптоми можуть з’явитися відразу ж або через деякий час після процедури. Діяти самостійно при цьому заборонено, необхідно терміново викликати лікаря, а не чекати, поки симптоми, навіть якщо вони виражені слабо, пройдуть самостійно.

    Деякі батьки, зважаючи на протипоказання і побічні ефекти, воліють оформляти відмова від проби Манту. Законодавством це не заборонено, але краще робити таке тільки в тому випадку, якщо є впевненість, що у дитини немає ніяких шансів піддатися контакту із зараженою людиною.

    Цікаве по темі:  Діагноз - гігрома зап'ястя, кращий спосіб лікування без операції

    Рекомендуємо прочитати статтю: щеплення АКДП

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00101 sec