Рак підшлункової залози: перші симптоми і прояви, як виявити на ранній стадії?

Рак підшлункової залози – труднодиагностируемое на перших стадіях злоякісне захворювання, зазвичай розвивається атипових клітин паренхіми і проток органу.

Незважаючи на успіхи оперативної хірургії та хіміотерапії, даний вид онкології є однією з найбільш складновирішуваних завдань, поставлених перед лікарями.

Це пов’язано з анатомо-фізіологічними особливостями залози, її локалізацією, здатністю клітин швидко трансформуватися і труднощами діагностики.

Трохи про підшлунковій залозі і недугу

Зміст:

  • Трохи про підшлунковій залозі і недугу
  • «Тихий вбивця»
  • Стадії раку підшлункової залози
  • Онкомаркери – що це?
  • Як підготуватися до дослідження?

Підшлункова залоза (панкреас) – це унікальний паренхіматозний орган, який здійснює як зовнішню, так і внутрішню секреції.

Розташовується вона позаду шлунка, як би обхоплюючи його, на рівні L 1-2 (1-2 поперекових хребців). Частина органу лежить у лівому підребер’ї. У жінок довжина панкреас становить 13 – 18 см, у чоловіків – 20 – 25 див.

Анатомічно виділяють голівку – найширшу частину, тіло і хвіст. Безліч часточок органу з’єднані за допомогою тонких сполучнотканинних перегородок, а зверху є щільна еластична капсула з нервовими закінченнями, при подразненні яких виникають больові відчуття.

Екзогенна або зовнішня секреція пов’язана з виділенням від 0,7 до 1 літра панкреатичного соку, що містить ферменти (ензими).

Потрапляючи в травний тракт, вони розкладають всі основні поживні речовини – білки, жири, прості і складні вуглеводи.

Ендогенна або внутрішня секреція обумовлена секрецією важливих для життєдіяльності гормонів – інсуліну, глюкагону, гастрину, що надходять безпосередньо в кров.

При порушенні функції острівців Лангерганса, клітини яких виробляють інсулін, виникає цукровий діабет. Рак поджелудочной железы: первые симптомы и проявления, как обнаружить на ранней стадии?

Рак підшлункової залози відноситься до полиетіологічним захворювань, тобто в його виникненні беруть участь кілька факторів:

  • захворювання підшлункової залози (хронічний панкреатит, кісти і доброякісні пухлини);
  • вік. Незважаючи на те, що даний вид онкології зустрічається і в молодому віці, після 70 років рівень захворюваності різко зростає;
  • генетична схильність. Ризик підвищується, якщо найближчі родичі хворіли злоякісними пухлинами або якщо є вроджені ушкодження генів р53 і K-ras;
  • стать. Перед захворюванням однаково вразливі як чоловіки, так і жінки, але прояв раку у представників сильної статі, особливо після 60 років, у два рази частіше;
  • куріння. У курців рак підшлункової залози зустрічається в 2 рази частіше;
  • зловживання спиртними напоями. Згідно зі статистикою, кількість чоловіків, схильних до цього і названого вище чинника, більше, тому, можливо, на частоту прояви захворювання впливає не статева приналежність (за даними деяких дослідників), а схильність негативним звичкам;
  • порушення дієти. Велика кількість жирної і гострої їжі, переважання білкової їжі (м’яса). Подібний раціон проявляється у 80% пацієнтів з раком підшлункової залози;
  • цукровий діабет, особливо 2-го типу (придбаний);
  • цироз і пухлини печінки, захворювання гепатобіліарної системи;
  • професійні нюанси, наприклад, робота з пестицидами, гербіцидами, азбестом, важкої радіацією і солями важких металів;
  • захворювання травного тракту, що призвели до оперативного втручання;
  • онкогенні віруси, що ушкоджують генетичний апарат клітин.

Ці причини призводять до мутації генів, що регулюють поділ клітин. Вони починають атипически, тобто незвичайним чином, ділитися, втрачаючи свою функцію, що призводить до виникнення пухлини.

«Тихий вбивця»

Перші ознаки раку підшлункової залози часто відсутні або маскуються під симптоми інших захворювань, значно ускладнюючи своєчасну діагностику. Пацієнти не відчувають ніяких хворобливих або неприємних відчуттів.

Цікаве по темі:  Меню при панкреатиті підшлункової залози – що їсти?

Тривала відсутність симптомів призводить до того, що рак виявляють, коли діаметр пухлини досягає вже 3-4 см, змінюється структура органу, уражена тканина проростає в сусідні органи, з’являються місцеві та віддалені метастази.

Черевна локалізація залози також ускладнює постановку діагнозу, оскільки пухлина стає невидимою для більшості засобів інструментальної діагностики.

Відео:

Перші симптоми пухлини з’являються вже при значному ураженні органу:

  • абдомінальні болі в епігастральній області («під ложечкою»), так і в лівому підребер’ї. Часто «віддають» в поперекову область і наростають під ранок. Побічно ці симптоми є проявом прогресування захворювання, тобто наростають подібні відчуття з поширенням пухлини на велику площу і продовженням інтенсивного росту. Пацієнтам стає легше, якщо вони приймуть «позу ембріона» або встати на карачки. Пов’язано це зі зниженням внутрішньочеревного тиску на нервові закінчення базальної мембрани підшлункової залози;
  • зниження маси тіла. До цього наводить кілька причин. По-перше, рак підшлункової залози здавлює нормальну здорову тканину органу, що впливає на секреторну функцію, в результаті порушується розщеплення поживних речовин. По-друге, у пацієнтів відзначається такий симптом, як анорексія – втрата апетиту, що призводить до зниження ваги;
  • основні симптоми цукрового діабету – поліурія (підвищена кількість сечі) і постійна спрага;
  • тромбофлебіт нижніх кінцівок. З’являються без особливої попередньої причини, зазвичай сприяє даному захворюванню, а саме – відсутність варикозної хвороби вен, травм та іншого;
  • загальне нездужання і слабкість.

Потім приєднуються наступні ознаки захворювання:

  • механічна жовтяниця. Рак підшлункової залози здавлює жовчний міхур і його протоки, у результаті чого спостерігаються наступні симптоми: жовтушність шкіри і склер, ахоличный (безбарвний) стілець і сеча темного кольору;
  • збільшення розмірів живота, пов’язане з виникненням асциту – скупчення в черевній порожнині надлишкової рідини.

На виникнення ознак онкологічного захворювання впливає не тільки розмір пухлини, але її локалізація. Так, коли вражений хвіст органу, то рак підшлункової залози протікає практично непомітно для людини, а самі симптоми будуть відсутні дуже тривалий час.

Форма захворювання, тобто вид клітин, з яких розрослася пухлина, що впливає на симптоми раку.

Так, якщо у пацієнта інсуліноми (пухлина з острівців Лангерганса, пов’язана з гіперпродукцією інсуліну), то основними симптомами будуть серцебиття, пітливість, шум у вухах, постійне відчуття голоду, слабкість аж до втрати свідомості та коми.

Клінічна картина захворювання пов’язана з дефіцитом глюкози, швидко підупалої під впливом надлишкової кількості інсуліну, що виділяється пухлиною.

Ефективність лікування раку підшлункової становить менше 20 %, неоперабельних випадків (3-4 стадії раку) при вперше диагностируемом захворюванні значно більше половини.

Тривалість життя таких пацієнтів коливається від півроку до року, а переступити п’ятирічний рубіж з таким захворюванням вдається менше 1 % чоловіків і жінок.

Найчастіше рак розвивається в голівці підшлункової залози (до 75 %), рідше локалізація пухлини – хвіст і тіло.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Стадії раку підшлункової залози

Рання діагностика раку підшлункової залози – пріоритетна задача, що стоїть перед сучасною онкологією.

Необхідно як можна швидше діагностувати дане захворювання, тому що від цього залежить тактика лікування пухлини, так і загальний прогноз.

Але найчастіше виявлений рак підшлункової залози на ранній стадії є випадковою знахідкою при діагностиці іншого захворювання.

Цікаве по темі:  Виправлення постави у дорослих. Корисні вправи

Рак підшлункової залози підрозділяється на 4 стадії. Так, на першій стадії пухлина обмежена самої залозою, немає метастазування в лімфовузли, ні в інші органи, симптоми відсутні.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы и проявления, как обнаружить на ранней стадии?

В залежності від діаметру пухлини розрізняють ІА і ІБ стадії захворювання. При ІА стадії вона менше 2 см, при ІБ стадії – більше.

Якщо пухлина знаходиться поруч з протокою 12-ти палої кишки, можуть початися такі диспептичні симптоми, як нудота, блювання, діарея, особливо після погрішностей в харчовому режимі.

При другій стадії раку пухлина може проростати в тканину паренхіматозного органу, але не зачіпає черевний стовбур і артерію, можуть бути уражені регіональні лімфовузли.

Проростає рак підшлункової залози зазвичай в дванадцятипалу кишку або жовчовивідні протоки.

Друга стадія пухлини також ділиться на А і Б, при ІІА стадії захворювання не зачіпаються околопанкреатические лімфовузли, при ІІБ стадії раку вони втягуються в патологічний процес.

При 3 стадії рак проростає у великі кровоносні судини і нерви – черевний стовбур і околопанкреатические лімфовузли, при 4 стадії захворювання метастази пухлини виникають у віддалених органах (клітинами раку уражається очеревина, органи малого тазу і кишечник).

На останніх двох стадіях захворювання сильно страждає самопочуття пацієнта, починають турбувати нестерпні болі, з’являються симптоми ракової інтоксикації – різке схуднення, температура, слабкість.

Сучасна діагностика раку підшлункової залози дозволяє виявити його на 0 стадії захворювання, коли симптоми відсутні, змінені дуже невелика кількість клітин, пухлина локалізована в межах базальної мембрани.

При своєчасно розпочатої терапії відсоток одужання пацієнтів з 0 стадією раку відповідає 99 %.

Онкомаркери – що це?

Одним з надійних засобів ранньої діагностики є аналіз на онкомаркери – вид специфічних антигенів, що продукуються самою пухлиною.

Кожне злоякісне утворення (рак) здатне виділяти тільки «свої» речовини та їх похідні.

Медицині відомо близько 300 онкомаркерів, однак практичне значення мають не більше 20. За даними антигенів можна точно визначити вид пухлини та її локалізацію.

Відео:

Які онкомаркери специфічні при раку підшлункової залози?

  • онкомаркери СА-242 – найбільш сучасний вид антигену, що виробляється клітинами слизової кишечника і проток залози. У крові онкомаркер виявляється при раку підшлункової залози, товстого і тонкого кишечника. Іноді причини виникнення антигену – панкреатит, виразкова хвороба (частіше до референсного значення), тому онкомаркер СА-242 ніколи не досліджується ізольовано, а тільки у комплексі з іншими специфічними білками. Якщо в крові відзначається його відсутність або незначне значення (до 20 МО/мл), то це свідчить про відсутність даного виду пухлини;
  • онкомаркери СА 19-9 (раковий антиген травного тракту, зокрема підшлункової залози). Якщо кількість онкомаркера менше 500 МО/мл, то це свідчить про доброякісної пухлини, що призводить до непрохідності жовчних шляхів або загостренні запального захворювання (холангіту, панкреатиту, ентероколіту). Онкомаркер не використовується як засіб первинної діагностики, а досліджується, коли необхідно знайти локалізацію пухлини або проаналізувати ефективність лікування;
  • онкомаркери СА-72-4 (карциномоэмбриональный антиген). Референсні значення (гранично допустима норма) даного онкомаркера до 5 МО/мл При раку підшлункової залози кількість антигену зростає в 82 % випадків. Іноді відзначається підвищення онкомаркера при таких захворюваннях, як доброякісна пухлина, вагітність, загострення панкреатиту. Високі рівні виникнення одного з пухлинних антигенів CA 72-4 або СА 19-9 побічно свідчать про наявність метастазів у лімфовузлах;
  • онкомаркери АФП (альфа-фетопротеїн). У нормі синтезується ембріоном, у дорослих сигналізує частіше про пухлини печінки (гепатоцелюлярної карциномі), але зустрічається і при раку підшлункової залози. Цей вид онкомаркерів досліджуються разом з вищевказаними антигенами.
  • Цікаве по темі:  Болять соски у чоловіків: як встановити правильну причину

    Основні причини для дослідження різних видів онкомаркерів:

    • діагностика онкологічних захворювань на ранній стадії;
    • необхідність перевірити симптоми раку, наприклад, біль у животі, схуднення;
    • диференціальна діагностика між доброякісною і злоякісною пухлиною;
    • діагностика метастазів раку в інших органах до їх прояви (маніфестації);
    • при встановленому діагнозі можна судити про динаміку росту пухлини та ефективності проведеної терапії. Зростання онкомаркерів свідчить про необхідність зміни тактики і схеми лікування;
    • вибір виду лікування захворювання, так, наприклад, при підвищенні онкомаркера крові СА-125 вище 1000 МО/мл є підозри на 3-4 стадії раку, коли пухлина вважається неоперабельний;
    • після оперативного втручання і хіміотерапії раку можна судити про рецидив пухлини або відсутності. Але при позитивному результаті на онкомаркери важливо підтвердити діагноз біопсією або яким-небудь іншим методом інструментальної діагностики.

    В крові здорової людини причини наявності онкомаркерів в незначній кількості –запальні процеси і кісти.

    Також можливе отримання неправильних результатів при порушеній функції гепатобіліарної (печінки і жовчовивідних проток) системи і нирок.

    Як підготуватися до дослідження?

    Якщо правильно підготуватися до даної діагностики крові, то це може призвести до ложноположительному або ложноотрицательному результату.

    Більш детальну інформацію повинен повідомити лікар, оскільки кожен вид онкомаркерів вимагає певної підготовки.

    Відео:

    Однак існує кілька загальних правил:

    • аналізи на онкомаркери здаються натщесерце («на голодний шлунок»), тобто останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 8 – 12 годин до візиту в лабораторію. Причини цього в білках, що містяться в їжі, які, потрапляючи в кров, можуть призводити до хибнопозитивних результатів;
    • оптимальний час для дослідження крові – ранкові години (не пізніше 11).
    • за півгодини до проби крові не можна палити (з-за стимуляції шлункової секреції), пити міцний чай або каву. При спразі краще обмежитися простою водою;
    • за три дні до здачі крові необхідно відмовитися від вживання алкогольних напоїв, жирної їжі. Інтенсивні фізичні навантаження викликають розпад білків, що також позначається на результатах дослідження крові, тому їх виключають;
    • слід відмінити прийом медикаментів, попередньо порадившись з лікарем;
    • за тиждень до дослідження крові слід утримуватися від статевих контактів;
    • кров у жінок не беруть в період менструації.

    Зазвичай 5 мл крові на онкомаркери беруть з ліктьової (кубітальние) вени в положенні пацієнта сидячи або лежачи. Діагностика проводиться за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА), а результати можна отримати вже на наступну добу.

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00696 sec