Пухлина шлунка: симптоми, види, методи лікування

Мало що може шокувати більше, ніж новина про пухлини шлунка.

Злоякісні пухлини шлунка на ранніх стадіях виявляються рідко, хіба що випадково. Які симптоми і ознаки повинні насторожити і підштовхнути до обстеження?

Про що може розповісти класифікація онкологічних захворювань шлунка? У чому полягають лікування і дієта?

Загальні відомості про проблему

Зміст:

  • Загальні відомості про проблему
  • Різновиди раку шлунка
  • Як розпізнати пухлину?
  • Методи лікування пухлин шлунка

Під рак шлунка розуміють злоякісне утворення, яке виникає внаслідок переродження клітин слизової оболонки.

Симптоми залежать від локалізації пухлини та органів, на які вона поширилася.

Доброякісні пухлини шлунка – рідкісне явище, 90 – 95 % утворень мають злоякісну природу. Причому 95 % з них – карциноми.

Оскільки симптоми проявляються на пізніх стадіях, за рівнем смертності рак шлунка знаходиться на другому місці після раку легенів. Серед чоловіків він зустрічається в два рази частіше, ніж серед жінок.

Причини захворювання остаточно невідомі. Глобально мова йде про порушення обмінних процесів в організмі, коли він втрачає контроль над власними клітинами.

У групі ризику знаходяться люди, чиї родичі хворіли на рак. У спадок передається не сама схильність до онкології, а гормональні порушення в організмі.

Існує припущення, що до раку шлунка призводить дієта, в якій широко представлені продукти тривалого зберігання, такі як копченості або соління.

Відео:

З поширенням холодильників в раціоні зросла частка свіжих продуктів, що дозволило дещо знизити показники захворюваності.

Висока схильність до раку шлунка у жителів Росії і Японії, і дієта, як і харчування в цілому – далеко не єдине пояснення цьому явищу.

Вчені помітили дивний феномен, який поки що не має наукового обґрунтування. Глобальна зміна місця проживання зменшує ризик захворіти «традиційним» для певної місцевості рак, фіксуються навіть окремі випадки зцілення безнадійно хворих.

Однак через кілька поколінь формується схильність до типів раку, характерним для нової території проживання.

Більшість випадків раку шлунка припадає на вік старше 40 – 45 років. У чоловіків карциному шлунка виявляють в основному в проміжку між 50 і 75 роками, але чимало випадків діагностики захворювання до 35 років і навіть у більш ранньому віці.

Цікаве по темі:  Причини мастопатії – що служить спусковим механізмом для появи хвороби

Існують так звані передракові стани – поліпи і спадковий синдром Пейтца-Егерса, який визначає схильність до їх утворення, гастрит, травми, включаючи резекцію шлунка і деякі інші.

Різновиди раку шлунка

Існують різні різновиди ракових пухлин шлунка, залежно від того, яка класифікація використовується.

Наприклад, класифікація за топографическому розташуванням пухлини в залежності від відділу шлунка важлива, оскільки дозволяє прогнозувати симптоми, можливі при метастазуванні в навколишні органи.

Наприклад, рак кардіального відділу шлунка може прорости в діафрагму, що дасть симптоми стенокардыйноно характеру.

Відео:

При раку воротаря пухлина може згодом виявитися в кишечнику, що на пізніх стадіях викличе такі симптоми, як запори, бурчання і здуття живота.

Класифікація в залежності від типу клітин, з яких складається пухлина, включає наступні різновиди:

  • аденокарцинома – найбільш часто зустрічається різновид раку шлунка, при якій уражаються клітини залозистого епітелію;
  • перстневідноклеточний рак отримав свою назву із-за того, що його клітини нагадують зовнішнім виглядом перстень. Така пухлина швидко росте і рано дає метастази;
  • лімфома виникає через переродження лімфатичних клітин шлунка;
  • лейомиосаркома вражає м’язові клітини;
  • саркома – розростання сполучної тканини, приклад – гастроінтестинальна стромальная пухлина;
  • нейроендокринна пухлина вражає відповідні клітини шлунка. Раніше ця форма вважалася рідкісною, але в останні 25 років кількість випадків суттєво зросла, прогнозується 8 випадків на 100 тис. чоловік – високий показник для рідкісної форми;
  • щільна пухлина мозкового раку шлунка зустрічається найбільш рідко.

Це досить спрощена класифікація, не охоплює специфічні ознаки, які визначають ту чи іншу різновид ракової пухлини.

Наприклад, гастроінтестинальна стромальная пухлина є різновидом саркоми.

Гастроінтестинальна тому що вражає інтерстиціальні клітини Кахаля, керуючі скороченням м’язів в шлунку і кишечнику.

Як розпізнати пухлину?

Злоякісна пухлина шлунка особливо лякає тим, що на перших порах з нею можна жити, не підозрюючи, що в організмі вже цокає бомба уповільненої дії.

Справді тривожні ознаки, такі як важкі диспептичні симптоми, біль, екстремальна втрата ваги, з’являються на останніх стадіях захворювання.

Класифікація стадій раку побудована на поширення пухлинних клітин:

  • 0 стадія – поверхневе поширення ракових клітин;
  • 1 стадія – пухлина змінила епітеліальний шар слизової оболонки шлунка, її діаметр не перевищує двох сантиметрів, може бути порушено м’язовий шар і лімфовузли, розташовані поблизу. Лікування має сприятливий прогноз;
  • 2 стадія – ракові клітини проникли в 3 – 6 лімфовузлів і у всі шари стінок шлунка;
  • 3 стадія – пухлина вийшла за межі шлунка, її діаметр досяг 4-5 см, ракові клітини захопили понад семи лімфатичних вузлів;
  • 4 стадія – сталося метастазування в навколишні органи. Це термінальна стадія, на лікування якої не принесе успіху.
Цікаве по темі:  Торакалгий на тлі остеохондрозу грудного відділу хребта: симптоми, лікування

Існують і інші системи, наприклад, TNM – міжнародна класифікація стадій онкологічних захворювань.

Класифікація різновидів раку шлунка дозволяє зрозуміти симптоми захворювання в кожному конкретному випадку.

Проте на перших стадіях ознаки будь-різновиду раку не відрізняються специфічністю.

Перші симптоми схожі з звичайними диспепсичними проявами, на підставі яких раніше часто ставили діагноз «гастрит» навіть без візуального обстеження.

Опухоль желудка: симптомы, виды, методы лечения

Однак відомий онколог Л. В. Савицький проаналізував симптоматику безлічі хворих, та виділив п’ять тривожних тенденцій, відомих як малі ознаки раку шлунка:

  • за кілька тижнів чи навіть місяців до звернення до лікаря з’являється слабкість і втома, не пов’язана з недосипанням;
  • різна ступінь зниження апетиту, аж до відрази до їжі;
  • неприємні відчуття після їжі, втрата фізіологічного задоволення від неї. Може з’явитися відчуття розпирання і тяжкості навіть після невеликої порції, у поодиноких випадках виникають нудота і блювання;
  • втрата ваги і блідість шкіри;
  • втрата радості життя, інтересу до навколишньої дійсності, до роботи, відчуженість по відношенню до близьких людей.

Симптоми поступово наростають, до них приєднуються болі, часто інтенсивні в області епігастрію, які і призводять до звернення до лікаря. Однак на цій стадії лікування вже не має гарного прогнозу.

Методи лікування пухлин шлунка

Лікування пухлини шлунка хірургічне, класифікація операцій залежить від ступеня видалення пошкодженої тканини шлунка, аж до повного видалення органу – гастректомія.

Лікування залежить від виду пухлини. Наприклад, гастроінтестинальна стромальная пухлина рідко метастазує в лімфатичні вузли, тому їх видалення зазвичай не потрібно, в інших випадках видаляють навколишні лімфовузли. Операбельную пухлину можна видалити навіть лапароскопічно.

Практично неможливо передбачити, наскільки успішним буде лікування в тому чи іншому випадку, залишається покладатися на статистику.

При раку шлунка, виявлений на ранній стадії, п’ятирічна виживаність становить 80 %, з них у 70 % фіксується довічна ремісія.

Однак на пізніх стадіях п’ятирічна виживаність становить лише 15 %. Чим людина молодше, тим більш успішними можуть бути лікування і прогноз. Дієта і режим харчування багато в чому визначають успіх.

Цікаве по темі:  Клініка подагри: основні симптоми та особливості лікування

Дієта обумовлена особливостями травлення при резекції шлунка або гастректомія.

В останньому випадку стравохід безпосередньо з’єднується з худою кишкою, що виключає цілий ряд етапів механічної та хімічної переробки їжі.

Відео:

Дієта полягає не стільки у виборі продуктів, скільки в правильному харчуванні. Їсти потрібно невеликими порціями 5-6 разів на день, ретельно пережовувати до кашецеобразного стану, ковтати невеликі порції їжі і не надто часто.

Що стосується продуктів, дієта передбачає обмежити сіль і прості вуглеводи, в іншому харчування повинно бути повноцінним, з нормальною кількістю білків, жирів і вуглеводів.

Страви і продукти, що подразнюють шлунок, потрібно виключити. Їх список містить будь-яка дієта, яку лікар призначає після виписки, однак організм сам повідомить, від яких продуктів хворому гірше.

Те, наскільки суворою повинна бути дієта, залежить від того, наскільки глобальної була резекція шлунка і які відділи постраждали.

Навіть правильна дієта і успішне хірургічне лікування не страхують від виникнення синдрому скидання (демпінгу).

Це набір диспепсичних симптомів, які виникають через 10 – 30 хвилин після їжі і триває до двох годин.

Стан не становить загрози, але лякає пацієнтів і отруює їм радість життя, навіть якщо лікування проходить вдало.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°