Ознаки остеомієліту хребта: лікування та профілактика

Остеомієліт хребта: ознаки, діагностика, лікування

Зміст

Зустрічається остеомієліт хребта дуже рідко і становить близько 2% від усіх інших видів патології. Таке захворювання важко піддається діагностиці і призводить до тяжких наслідків. Гнійний остеомієліт дає 60% смертельних випадків, тому так важливо своєчасно діагностувати хворобу і почати адекватне лікування.

Причини

Гематогенний остеомієліт викликається збудником золотистого стафілокока. У половині випадків захворювання починається при впливі грампозитивних мікроорганізмів. Грамнегативні мікроорганізми починаються після деяких лікарських процедур та сечової інфекції. У хворих на цукровий діабет і з проникаючими пораненнями зустрічаються анаеробні інфекції.

Уповільнена інфекція може виникати при дії некоагулированных стафілококів і низковирулентных мікробів. Крім того, причиною розвитку остеомієліту іноді буває грибкова інфекція, сальмонельоз, бруцельоз, септичний аборт, урологічна операція і т. д.

Найчастіше хворіють чоловіки похилого віку, але остеомієліт може зустрічатися і у молодих людей на фоні хіміотерапії, трапсплантации або ВІЛ. Збудник інфекції потрапляє в організм гематогенним шляхом через судинні повідомлення в хребець.

Ознаки

Хвороба зазвичай починається гостро з гнійного процесу. У хворого утворюється фурункул або карбункул. Стадія сепсису протікає з головним болем, підвищеною температурою, порушенням свідомості та ознобом.

Всі спинальні інфекції поділяються на такі типи:

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°
  • гостра інфекція;
  • підгостра інфекція;
  • хронічна інфекція.

Гостра форма зустрічається набагато частіше за інших. Клінічні ознаки зберігаються протягом трьох тижнів. В ураженій області хребта виникають больові відчуття. У разі якщо уражений грудний відділ хребта, з’являються ознаки пневмонії або плевриту.

Від інших хвороб отсеомиелит відрізняє різке розвиток патологічного процесу, наявність нічної пітливості і больового синдрому. Хронічна форма триває кілька місяців і виникає при наявності чужорідного тіла або запального процесу в організмі.

Цікаве по темі:  Цитологічне дослідження щитовидної залози розшифровка даних

Як ускладнення остеомієліту у хворого може виникати гнійний плеврит, бронхіальний свищ, медіастиніту. Самим важким вважається неврологічне ускладнення, а саме спинномозкове розлад і компресія спинного мозку. У рідкісних випадках може виникати ураження аорти або хребта, яке при відсутності лікування може закінчитися летальним результатом.

Діагностика

Діагноз остеомієліт хребта ставиться на підставі рентгенологічного методу. Але такий спосіб діагностики виявляє хвороба лише до початку четвертого тижня. Найбільш чутливим способом діагностики вважається комп’ютерна томографія, яка дає можливість виявити зміни тіл хребців раніше інших методів.

Такий метод як МРТ є самим оптимальним і дає можливість діагностувати хворобу на ранніх етапах розвитку. З додаткових методів діагностики застосовується радіонуклідне обстеження скелета. Таким чином, можна визначити запальні вогнища в кістках і хребті. Диференціюють остеомієліт з туберкульозним спондилітом, пухлинами хребта та іншими патологічними процесами.

Лікування

Для лікування остеомієліту використовується антибактеріальна терапія, загальнозміцнююча терапія і иммунокорегирующая терапія. Щоб усунути важкі ускладнення необхідно оперативне лікування. Протипоказанням вважається лише важкий стан хворого і високий ризик летальності.