Осумкований плеврит – це ексудативна форма плевриту, коли плевральні зрощення призводять до обмеження випоту

Осумкований плеврит: причини розвитку та методи лікування

Осумкованный плеврит – это экссудативная форма плеврита, когда плевральные сращения приводят к ограничению выпота

Осумкований плеврит — це одна з найбільш важких форм плевриту, при якій зрощення плевральних листків призводить до скупчення плеврального екструдата.

Дана форма розвивається в результаті тривалих запальних процесів в легенях і плеврі, які призводять до численних спайок і відмежовують ексудат від плевральної порожнини.

Таким чином, випіт скупчується в одному місці. Навіть гайморит, якщо його вчасно не лікувати, може згодом призвести до запалення легенів і стати причиною розвитку плевриту.

Випіт може бути серозного, фібринозного, геморагічного або гнійного характеру.

З урахуванням етіології осумкований плеврит ділять на декілька видів: парапневмонический, туберкульозний, пухлинний, панкреатогенний, посттравматичний та ревматичний. Також місце розташування захворювання може бути різним, по локалізації розрізняють такі види:

  • верхівковий — рідина накопичується у верхній частині легенів;
  • пристінковий — випіт розташовується біля ребер;
  • діафрагмальний — екструдат прилягає до діафрагми;
  • междолевой — рідина збирається в междолевых щілинах. На рентгені вона показується тонкою довгою тінню.

Осумкование буває повним або частковим:

  • Повне — це повне відмежування випоту плевральними швартами. При такому захворюванні його форма не змінюється, і на рентгені він буде завжди з’являтися в одному і тому ж місці;
  • Часткове — поширення екструдата обмежується тільки в кількох напрямках, проте він може перерозподіляться в інші місця в певних положеннях людини.

Осумкований плеврит завжди розвивається в результаті перенесених захворювань легень і плеври. Тому про етіології даного захворювання говорять виключно у контексті основної патології. Найчастіше ексудат починає накопичуватися в результаті перенесених запальних процесів в грудній або верхній черевної порожнини.

  • Осумкований плеврит може розвинутися в результаті пневмонія, туберкульозу, панкреатиту і т. д.
  • Також до утворення осумкованного плевриту можуть призвести пухлини, що локалізуються в плеврі і легенів.
  • Зустрічаються часті випадки утворення спайок і отграничивание випоту в результаті поранень і закритих травм грудної клітки, а також операцій, проведених на плеврі.
Цікаве по темі:  Рефлюкс сечового міхура у дітей: симптоми, ознаки

Осумкований плеврит: діагностика захворювання і методи лікування

Осумкований плеврит може утворюватися по-різному:

  • Первинний — екструдат скупчується між старими спайками.
  • Вторинний — випіт відмежовують нові зрощування плевральних листків.

Під час осумкования ексудату на плевральні листки випадає фібрину, утворюються шварты, які скорочують площу плеври.

Також до скупчення екструдата і його осумкованию призводять ускладнення і рецидиви основного захворювання, яке стає причиною осумкованного плевриту.

  • Для діагностування первинного утворення необхідно пройти рентгенографію грудної клітини у різних позиціях, а також зробити рентгеноскопію легенів.
  • На рентгенівських знімках скупчення випоту показується як мутне затемнення певної форми.
  • У важких випадках для більш точної діагностики пацієнту проводять комп’ютерну томографію легень і вводять повітря в плевральну порожнину, що призводить до колапсу ураженої легені.
  • Затяжний плеврит може торкнутися паренхіму легень, для вивчення якої застосовують рентгеноконтрастне дослідження, таке як бронхографія і ангіопульмонографія.

На УЗД можна побачити обсяг і характер випоту, визначити найкраще місце для його евакуації. Останньою в дослідженні хворого вважається плевральна пункція, яка дає змогу візуально оцінити екструдат і провести лабораторні дослідження. Саме ці аналізи дозволяють точно визначити етіологію осумкованного плевриту і вибрати відповідне лікування.

Важливо

Лікарі проводять діагностику хворого на наявність осумкованного плевриту при спадении частки легені, кісті, доброякісної або злоякісної пухлини, субплевральной гематоми або діафрагмальної грижі.

Лікування підбирають виходячи з результатів діагностування пацієнта. Характер і об’єм випоту — ось основні фактори, за якими лікарі вибирають метод лікування. Також береться до уваги затяжний процес і ускладнення. Для додаткового дослідження і точного призначення адекватного лікування пацієнта можуть направити на огляд до онколога і фтизіатра.

Спочатку проводиться консервативне лікування. Для цього проводять пункції, призначають курс протизапальної терапії, лікувальну фізкультуру, спрямовану на дихальні вправи. Якщо здоров’я пацієнта дозволяє, і відсутні протипоказання, проводять електрофорез, ультразвук і т. д.

Цікаве по темі:  Корекція форми грудей: як повернути їй привабливий вигляд

Важливо

При гнійному характері захворювання проводиться евакуація ексудату з наступним промиванням порожнини антисептиками. А також всередину плеври вводяться антибіотики.

  • При туберкульозної формі призначають спеціальні хіміопрепарати. Для лікування пухлинних видів застосовують різноманітні цитостатики.
  • Глюкокортикостероїдна терапія використовується для позбавлення від ревматичного плевриту.

Якщо ж під час лікування лікарі не спостерігають позитивних результатів, а спайки починають здавлювати легке, проводять операцію з видалення плеврального мішка, толстой плевральної шварты, огортаючої легке або його частини тканини легені.

Профілактика осумкованного плевриту не відрізняється особливою складністю. Пацієнту необхідно стежити за своїм здоров’ям і остерігатися інфекційних захворювань, підвищувати імунітет і правильно харчуватися. Якщо ж з’явилися хоч невеликі підозри на появу захворювання, слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°