Непрохідність стравоходу: причини, симптоми, лікування

Непрохідність стравоходу — небезпечна патологія травного тракту, що виражається в тому, що стравохідна трубка стає частково або повністю перекритою, через неї не можуть вільно проходити їжа і питво.

Найбільш частою причиною непрохідності є травми, що призводять до появи рубців. Стравохідної стінки трубки складаються з м’язів.

У результаті травм м’язи втрачають еластичність. Другий за поширеністю причиною, по якій виникає непрохідність стравоходу, є пухлини, розташовані всередині і зовні органу.

Як виникає стеноз?

Зміст:

  • Як виникає стеноз?
  • Ознаки непрохідності
  • Способи лікування

Розділяють дві форми непрохідності: доброякісний і злоякісний стеноз.

Причини доброякісного стенозу полягають у хімічному або механічному пошкодженні стінок шлунково-кишкового тракту.

Доброякісний стеноз може початися після попадання в трубку будь-якої їдкої рідини, що призводить до опіків.

За статистикою, найчастіше цією рідиною виявляється оцтова есенція, ковтнув з необережності або при спробі самогубства. Але це може бути будь-яка інша кислота або луг, випита навмисно або випадково.

Причиною доброякісного стенозу може стати систематичне подразнення стінок стравоходу їдким вмістом шлунка, що надходять в пищеводную трубку при певних патологіях ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Непроходимость пищевода: причины, симптомы, лечение

Шлунковий сік і ферменти, що потрапили в неналежне для них місце — стравохід — викликають спочатку ерозії, а потім і виразки, після рубцювання яких на стінках органу залишаються нееластичні ділянки і звуження.

Існують і інші причини доброякісної непрохідності:

  • кардіоспазм — нервово-м’язове захворювання, в основі якого лежить ураження нервової системи і пов’язаний з цим спазм гладкої мускулатури, з якої складається стравохідна трубка;
  • дивертикулез — мешкообразное випинання на стінці, яка закриває порожнину органу;
  • закупорка чужорідним тілом, наприклад, ґудзиком або рибної кісточкою;
  • рефлюксна хвороба, при якій відбувається закидання шлункового вмісту в пищеводную трубку з подальшим запаленням і розвитком в епітелії виразок;
  • механічні травми стравоходу, що відбулися в результаті поранення;
  • наслідки інфекційних хвороб, що призводять до звуження і непрохідності стравохідної трубки — це можуть бути туберкульоз, грибкові захворювання;
  • захворювання сполучної тканини, проявляються розростанням волокон, чому діаметр стравохідної трубки стає менше.
Цікаве по темі:  Таблетки від гаймориту: механізм дії, показання до застосування та протипоказання

Причини появи злоякісного стенозу пов’язані з пухлинами, локалізованими в стінках або зовні трубки, що призводять до її здавлювання.

Злоякісні пухлини відрізняються від доброякісних тим, що складаються з клітин, що відрізняються від клітин органа, в якому знаходиться пухлина.

Існує чотири ступені непрохідності стравохідної трубки.

СтепеньДиаметр максимально вузької частини стравоходу (мм)19 – 1126 – 833 – 541-2

Які б не були причини непрохідності, своєчасно розпочате лікування знижує ризик появи небезпечних для життя ускладнень та збільшує шанси відновити здоров’я.

Ознаки непрохідності

Які симптоми говорять про те, що у людини непрохідність стравоходу? В першу чергу це дисфагія або утруднене ковтання. Дисфагія може бути незначною, середньої або яскраво вираженою.

При незначній дисфагії людина під час їжі часто поперхується і відкашлюється. При більш вираженому звуженні людина не може навіть добре розжовану тверду їжу. У важких випадках у шлунок не проходить не тільки тверда, але і рідка їжа.

Одинофагия — це хворобливе ковтання. Дискомфорт виникає за грудиною, у верхній частині грудей, під лопаткою або в щелепи. Одинофагию можна прийняти за симптоми серцевого нападу.

На непрохідність стравоходу можуть вказувати наступні симптоми:

  • блювота з домішкою крові;
  • «сірководнева» відрижка;
  • пінисті виділення з носа і рота (у новонароджених);
  • постійне слинотеча (у новонароджених і маленьких дітей);
  • зниження маси тіла на тлі гарного апетиту.

При постановці діагнозу не аналізуються тільки симптоми, але і збирається ретельний сімейний анамнез.

Якщо у родичів пацієнта були злоякісні пухлини стравоходу або випадки вродженої непрохідності, то це може слугувати додатковим чинником, який допомагає в діагностиці стенозу.

Поставити остаточний діагноз дозволяють інструментальні методи діагностики. Основним способом дослідження стравоходу у людей всіх вікових груп, крім новонароджених, є ЕГДС.

Цікаве по темі:  Гепатомегалія: ознаки, ехоознаки, жирові дифузні зміни паренхіми, розміри печінки у дитини, аналізи, діагностика захворювання

Під час цієї процедури оглядають стравохід зсередини, вводячи в нього гнучкий зонд з мініатюрною відеокамерою.

Відео:

Якщо в результаті огляду в стравоході виявиться пухлина, то лікар відразу зможе взяти шматочок тканини для дослідження.

Можливо, будуть потрібні додаткові дослідження крові, сечі та калу для виявлення прихованих кровотеч ШКТ і супутніх стенозу захворювань (анемія та ін).

Эзофагогастродуоденоскопию можна замінити рентгенологічним дослідженням з контрастом. Як воно відбувається? Перед дослідженням пацієнт випиває барієву бовтанку.

Барій осідає на стінках стравоходу, після цього органу добре видно на рентгенівських знімках. В деяких випадках можуть знадобитися не просто знімки стравоходу, а оглядова рентгенографія органів грудної клітки.

Вона допомагає виявити пухлини та інші причини здавлення стравоходу, що знаходяться зовні стравохідної трубки.

В залежності від конкретного випадку і можливостей медичного закладу дослідити стравохід можна з допомогою:

  • УЗД;
  • комп’ютерної томографії;
  • магнітно-резонансної томографії;
  • стравохідної манометр.

Способи лікування

Лікування стенозу може бути хірургічним і медикаментозним.

Хірургічне лікування застосовують при пухлинах і вродженому звуженні стравоходу у новонароджених.

Видалення може підлягати не тільки новоутворення, але і частина стравоходу, а іноді і весь орган. Згодом віддалений орган заміщають, трансплантируя частина кишечника.

Операцію з видалення і заміну стравоходу проводять людям, які не досягли 70 років, при відсутності метастаз. Одночасно з хірургічним лікуванням може проводитися лікування хімією і променеве лікування.

Якщо причиною стенозу є виразка, то застосовують медикаментозне лікування.

Лікар призначає:

  • антациди — засоби, що нейтралізують шлункову кислоту;
  • в’яжучі засоби для захисту епітелію;
  • інгібітори протонної помпи — такі кошти приймають для зменшення вироблення шлункового соку;
  • регенеруючі засоби для прискорення загоєння виразки;
  • прокінетики — ці кошти відновлюють моторику шлунково-кишкового тракту, сприяють нормальному пересуванню їжі по ШЛУНКОВО-кишкового тракту без закидання її зі шлунка в стравохід.
Цікаве по темі:  Який лікар лікує ревматоїдний артрит, діагностика, лікування народною медициною

Непрохідність стравоходу, що утворилася внаслідок хімічних опіків, лікують бужуванням — примусовим розширенням за допомогою бужей.

Бужі — це гнучкі або тверді зонди, які вводять в стравохід і залишають в ньому на деякий час.

Лікування бужуванням проводиться в кілька сеансів. Діаметр бужа і час його знаходження в стравоході поступово збільшують, поки діаметр стравохідної трубки не досягне нормальних показників.

Лікування бужуванням не застосовують у новонароджених та онкологічних хворих — у цих випадках показана тільки операція.

Непроходимость пищевода: причины, симптомы, лечение

У зовсім маленьких дітей, але не новонароджених, а трохи постарше, лікування бужуванням проводять, якщо після операції виникло ізольоване звуження в оперованої частини стравохідної трубки. Один-два сеанси бужування повністю усунуть цю проблему.

У лікуванні непрохідності стравоходу можна використовувати народні засоби. У нетрадиційній медицині з цією метою застосовують кору дуба і арніку гірську.

Препарати арніки — настої, мазі, відвари — володіють заспокійливими, знеболюючими і ранозагоювальними властивостями.

Потрібно знати, що непрохідність стравоходу — небезпечний для життя стан, тому лікування народними засобами можна використовувати лише як допоміжний спосіб.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.44MB/0.00141 sec