Нейрогенний сечовий міхур у дітей — що робити?

Нейрогенний сечовий міхур у дітей – це розлад, пов’язаний з процесами накопичення та виведення сечі з органу.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - что делать?

Такою патологією страждає кожен десятий дитина. На жаль, нейрогенний сечовий міхур у дітей часто провокує більш серйозні і небезпечні захворювання нирок і органів сечовидільної системи.

Причини

У дітей повний контроль над сечовипускальним процесом і в денний, і в нічний час доби встановлюється до 3 – 4 років.

Якщо ж до цього віку сечовипускання залишається неконтрольованим, слід запідозрити нейрогенний сечовий міхур у дитини, негайно звернутися в медичний заклад, щоб почати лікування.

Таке захворювання не тільки провокує фізичний і психологічний дискомфорт, але і призводить до серйозних ускладнень.

Спровокувати таке захворювання може травма поперекової частини хребта, яка була отримана малюком під час пологової діяльності.

Також основою патології може бути перинатальна енцефалопатія. Якщо лікування не проводиться, у дитини провокується зворотний відтік сечової рідини, що провокує небезпечну хворобу — гідронефроз.

До найбільш поширених причин, внаслідок яких спостерігаються ознаки слабкого сечового міхура у дитини, відносяться порушення нервової системи, що призводять до недостатнього контролю функціональної працездатності сфінктера, відповідального за утримання та виведення сечі.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - что делать?

Такий стан справ характерний дітям, у яких уражена ЦНС внаслідок вроджених вад, злоякісних і доброякісних новоутворень, травм і запалень.

В окремих епізодах нейрогенна дисфункція сечового міхура з’являється у дітей внаслідок слабкого рефлексу, який відповідає за процес мочевыведения.

Знижена активність рефлексу дуже часто спостерігається у дітей з затримкою дозрівання микционных центрів.

Дівчатка набагато частіше піддаються такій патології, оскільки естрогени значно збільшують рецепторну чутливість м’язового органу.

Ознаки

Нейрогенний сечовий міхур у дітей супроводжується розладом процесу мочевыведения. Дуже важливо показати дитину лікарю, якщо є які-небудь ознаки такого серйозного захворювання.

Насторожити батьків має той факт, що протягом доби сеча виділяється зовсім маленькими порціями, але досить часто. Іноді кількість сечовипускань може перевищувати дев’ять разів.

Енурез, нетримання сечі в будь-який час доби переконливо доводять наявність нейрогенної сечовий патології.

У дівчаток при зміні положення тіла може спостерігатися незначне виведення урини, при спорожненні доводиться досить сильно напружуватися, щоб повноцінно звільнити від урини сечовий міхур.

Дисфункція сечового міхура супроводжується у дітей досить млявим сечовипусканням, коли протягом доби дитина відвідує туалет всього лише близько трьох разів, орган при цьому завжди знаходиться в заповненому стані.

Навіть після завершення сечовипускання такі діти відчувають симптоми неповного виведення урини. На жаль, така патологія зовсім небезобидная, вона провокує запори і інфікування органу.

Застійні явища сечі є основою для розвитку бактерій, які спричиняють інфекційні захворювання, тому важливо вчасно почати лікування.

При несвоєчасному зверненні до лікаря у дітей може розвинутися хронічне запалення сечових шляхів, а також ниркового кровообігу, внаслідок чого формуються такі захворювання, як нефросклероз, ниркова недостатність і зморщена нирка.

Цікаве по темі:  Фізіотерапія при артрозі. Ефективні вправи

До додатковим ознаками, що вказує на нейрогенний сечовий міхур, відноситься слабкий напір сечі в момент виходу, виникнення больових відчуттів, відсутність позивів до мочевыведению.

Класифікація

Нейрогенна дисфункція сечового міхура за ступенем тяжкості підрозділяється у дітей на три типи, лікування яких також трохи відрізняється.

Легка дисфункція характеризується дуже частими денними сечовипусканнями і нетриманням сечі в нічний час.

Середня ступінь нейрогенної дисфункції виражається гиперрефлекторном органом, також обставини вказують на слабку активність органу.

Важка ступінь дисфункції супроводжується синдромом Очоа і Хинмана.

Також таку патологію класифікують відповідно до змін, що стосуються протоки рефлюксу.

Нейрогенний гипорефлекторный міхур є результатом патологічних збоїв нервової системи крижів, внаслідок чого м’язи органу практично не функціонують, відповідно, самостійне випорожнення органу не відбувається.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - что делать?

Через постійні затримки виведення сечі, кількість її збільшується, стінки органу розтягуються і сечовий міхур збільшується.

З-за таких збоїв дитина не відчуває ніякого болю, але при цьому працездатність сфінктера порушується, він розслабляється, відбувається мимовільне виведення сечової рідини.

В окремих епізодах урина повертається назад в балії, сприяючи виникненню запальних вогнищ.

Нейрогенний гиперрефлекторный міхур спостерігається при ураженні нервових закінчень головного мозку.

Такого типу захворювання властиво неконтрольоване виділення сечі, незважаючи на те, що порція урини зовсім незначна. Сечовий міхур не здатний накопичувати в достатній кількості урину.

Арефлекторный бульбашка також не передбачає контроль за мочевыведением. Кількість урини в сечовому міхурі збирається до вікової норми, після чого сеча спонтанно виділяється.

Діагностика

При виявленні характерних ознак нейрогенного сечового міхура батьки повинні привести дитину на прийом до лікаря.

Доктор обов’язково видає направлення для проведення комплексного обстеження, яке дозволить встановити різновид дисфункції сечового міхура у дітей, встановити причини, що спровокували цю патологію, після чого призначити ефективне лікування.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - что делать?

Підтвердити захворювання можна, тільки маючи на руках результати, отримані після проведення комплексних діагностичних заходів.

Обов’язково проводяться всілякі лабораторні аналізи. За результатами можна виявити докази нейрогенного сечового міхура у дітей.

Цікаве по темі:  Алергія на презервативи - симптоми і лікування

Доктор Комаровський рекомендує при виникненні симптомів, що вказують на нейрогенний сечовий міхур проводити клінічний аналіз (ОАМ).

Також проводять ультразвукову діагностику, при необхідності урографію, пієлографію, рентгенографію.

Під час діагностичних досліджень обов’язково проводяться заміри кількості позивів, а також загальний обсяг виведеної сечі.

Питний режим під час дослідження не повинен нічим відрізнятися, повинен бути звичним і комфортним для дитини.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - что делать?

Якщо виникає підозра, що причина патології тісно пов’язана з порушеннями центральної нервової системи, проводять электроэнцефалографию, ехоенцефалографія, рентгенографію черепа.

Дуже часто вдаються до застосування магнітно-резонансної томографії. Вона дозволяє з високою точністю визначити патологію, після чого встановити діагноз.

На жаль, такий діагностиці підлягають не всі пацієнти. Існує ряд протипоказань, які більшою мірою стосуються дорослого населення, але деякі обмеження можуть бути властиві й дітям, зокрема, при наявності імплантатів.

Немедикаментозна допомога

Немедикаментозний метод лікування є найбільш щадним, не має побічних наслідків, а також може успішно поєднуватися з іншими видами лікування.

Дуже важливо створити необхідні умови дитині для повноцінного відпочинку, включаючи нічний та денний сон, тривалість якого не повинна бути менше двох годин.

Перед нічним сном важливо простежити, щоб дитина не втягувався в активний процес, ігри. Дії дитини перед сном повинні бути спокійними.

Батькам слід подбати про виключення факторів, які негативно впливають на психіку, травмуючи її.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - что делать?

Дуже корисні прогулянки на свіжому повітрі. Це зміцнює психіку, розслабляє нервову систему.

Важливим є режим сечовипускань. В строго певний час дитина повинна спорожняти сечовий міхур.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - что делать?

Через достатній період часу у такий режим вносяться корективи, час між мочеиспускательными процесами трохи збільшується.

З метою зміцнення м’язів таза, поліпшення функціонування сфінктера дитина повинна виконувати комплекс вправ Кегеля.

Лікування, супроводжуване фізіотерапією, відзначається великою ефективністю, тому лікарі настійно радять застосовувати лазеротерапію, ультразвукове лікування, електрофорез, електростимуляція сечового міхура.

Досить корисна для дитини психотерапія, дозволяє нормалізувати душевний стан дитини, забезпечити успішну адаптацію в соціумі, підвищити самооцінку.

Медикаментозна допомога

Лікування нейрогенної патології міхура обов’язково розробляється та контролюється урологом і неврологом. Самолікування загрожує важкими наслідками, тому є абсолютно неприпустимим.

Консервативна терапія передбачає застосування деяких препаратів залежно від ступеня тяжкості патології і причин, які її спровокували.

При виявленні гіперактивності сечового міхура призначають медикаментозні засоби, що сприяють зниженню м’язового тонусу.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - что делать?

Одночасно дітям призначаються медичні засоби, що нормалізують кровопостачання органу.

Лікарями давно помічено, тільки лікування, проведене в комплексі, супроводжується дієвим результатом, тому багато лікарі настійно радять проводити медикаментозне та немедикаментозне лікування одночасно.

Цікаве по темі:  Груди налилася: які причини і коли звернутися до лікаря

При зниженні у дитини тонусу сечового міхура лікувальні заходи відбуваються набагато важче. Доводиться контролювати процес виведення урини, провокуючи примусове спорожнення.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - что делать?

У зв’язку з тим, що таку патологію супроводжують застійні явища сечі, дитині прописуються препарати, що запобігають запальні процеси.

Антимікробне лікування вкрай необхідне, оскільки воно мінімізує можливі ускладнення, які зачіпають не тільки сечовий міхур, але і нирки.

Препарати, які посилюють активність, призначаються тим маленьким пацієнтам, у яких спостерігається гіпотонія стінок.

Будь-яке лікування обов’язково супроводжується прийомом вітамінів, які забезпечують підвищення імунних сил організму, а також вживанням антиоксидантів.

Хірургічна допомога

Коли медикаментозне лікування виявляється зовсім неефективним, доводиться вдаватися до оперативного втручання.

Хірургічні операції, пов’язані з нейрогенним сечовим міхуром, проводяться з застосуванням ендоскопічних препаратів. В ході їх проведення переслідує кілька цілей.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - что делать?

Може проводитися імплантація колагену, резекція шийки органу, операції на гангліях, які безпосередньо беруть участь у регуляції сечовипускального процесу.

Також лікарі проводять пластику м’язового шару органу, корекцію нервових волокон. Якщо потрібне розширення сечового міхура, лікарі використовують тканини кишечника.

Однак така пластику досить часто супроводжується ускладненнями внаслідок несумісності тканин сечового міхура і кишечника. З цієї причини така операція проводиться рідко.

У тих випадках, коли нейрогенний сечовий міхур ускладнений наявністю злоякісної пухлини, вдаються до повної резекції сечового органу.

У багатьох ситуаціях лікування повинно супроводжуватися примусовим виведенням сечі, тому дитині встановлюють катетер. Особливо така примусова катетеризація важлива при наявності міхурово-сечовідного рефлюксу.

Лікування, яке розпочато своєчасно, проведено з урахуванням індивідуальних особливостей, дозволить уникнути небажані небезпечні наслідки.

Дітей, у яких був виявлений нейрогенний сечовий міхур, обов’язково ставлять на диспансерний облік, періодично проводять дослідження уродинаміки, щоб мати можливість відстежити будь-які зміни, при необхідності вчасно втрутитися та провести коригування лікувальних заходів.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.45MB/0.00147 sec