Метаплазія стравоходу: як лікувати?

Метаплазія стравоходу або синдром Баррета являє собою патологію, при якій відбувається заміщення плоских епітеліальних клітин клітинами циліндричної форми.

Цилиндроклеточная тканина епітелію пошкоджується внаслідок тривалого агресивного впливу шлункового соку з підвищеною кислотністю, розташованого на слизовій стравоходу.

Досить часто дане захворювання супроводжується рефлюкс-езофагіт.

Симптоматика метаплазії

Зміст:

  • Симптоматика метаплазії
  • Класифікація та причини захворювання
  • Діагностика хвороби
  • Лікування хвороби

На жаль, заміщення клітин слизової в більшості випадків проходить абсолютно безсимптомно. Тому хворі метаплазія не підозрюють про наявність захворювання до важкої форми хвороби.

Найчастіше цилиндроклеточная метаплазія спостерігається у людей похилого віку, які протягом кількох років хворіють рефлюксным езофагітом.

Симптоматика захворювання:

  • часта печія – хворобливе відчуття печіння в області грудної клітини та стравоходу;
  • відрижка з кислим смаком;
  • відчуття першіння в горлі, може збільшуватися при прийнятті горизонтального положення або при нахилі. Найчастіше починається через півгодини після прийняття їжі;
  • попадання з шлунку в стравохід не до кінця перевареної їжі, т. зв. регургітація;
  • в особливо важких формах метаплазії зустрічається дисфагія, що представляє собою порушення ковтальної функції.

Іноді хвороба можуть супроводжувати такі ознаки:

  • хворобливі відчуття в епігастральній ділянці живота після прийому їжі;
  • ерозивні ушкодження зубної емалі;
  • нудота;
  • одноразова блювота після їжі. У важких випадках блювота містить домішки крові;
  • зниження апетиту і, як наслідок, втрата маси тіла.

Ризик утворення метаплазії стравоходу зростає при центральному ожирінні в районі живота.

Саме з-за того, що подібний тип ожиріння частіше зустрічається у чоловіків, вони більш схильні до синдрому Баррета, тому для профілактики метаплазії лікарі рекомендують почати лікування зайвої ваги.

Метаплазия пищевода: как лечить?

Класифікація та причини захворювання

Початкова стадія розвитку патології характеризується дисплазією – поступовим порушенням функціональності і форми епітеліальних клітин, в той час як на останній стадії розвивається метаплазія – повне заміщення клітин, що належать до одного типу, іншим типом епітелію.

Цікаве по темі:  Як лікувати гнійний отит середнього вуха, лікування гострого дифузного отиту зовнішнього вуха

Форми дисплазії:

  • помірна ступінь характеризується незначними змінами будови клітин;
  • важка ступінь дисплазії з великою ймовірністю призведе до метаплазії.
  • Метаплазію також класифікують по області локалізації:

    • фундальная шлункова метаплазія розвивається в епітелії шлункового дна;
    • кардіальна шлункова метаплазія являє собою порушення структури епітеліальної тканини в області почала шлунка;
    • метаплазія спеціалізованих келихоподібних клітин, що належать до кишкового епітелію. Дані клітини в нормальному стані виділяють слизувате речовина, що захищає від агресивного впливу соляної кислоти. Метаплазія цього типу розвивається стрімко, а при протяжності зміненої структури більш 3 см підвищується ризик утворення раку стравоходу.

    Лікування дисплазії важкої форми і метаплазії практично не розрізняється.

    Щоб лікування слизової було успішним, слід знати про чинники, які спровокували метаплазію.

    До найбільш поширених причин захворювання відносяться:

  • тривале куріння;
  • надмірне вживання алкогольних напоїв;
  • центральне ожиріння;
  • тривала робота, яка пов’язана з постійними нахилами;
  • неправильне харчування: вживання великої кількості жирної, гострої і смаженої їжі, часте переїдання;
  • виразкові ушкодження різного ступеня дванадцятипалої кишки або шлунка;
  • спадкова схильність. Якщо один з батьків хворіє цим захворюванням, то високий ризик появи його і у дитини;
  • рефлюкс-езофагіт являє собою захворювання, яке супроводжується потраплянням вмісту шлунка в стравохід, тим самим дратуючи його слизову. Якщо езофагіт розвивається протягом більш ніж 5 років, то велика ймовірність появи метаплазії;
  • дуоденогастральний рефлюкс – патологія, схожа з рефлюкс-езофагітом, з тією лише різницею, що вміст в стравохід потрапляє з 12-палої кишки;
  • наявність синдрому Золлингераэллисона, який характеризується пухлиною підшлункової, яка виділяє гастрин.
  • Відео:

    Діагностика хвороби

    Перед тим як почати лікування слизової, проводиться діагностика метаплазії, яка в основному складається з таких заходів:

    • аналіз проявляються симптомів у пацієнта (тривалість і частота печії, наявність скарг на роботу шлунково-кишкового тракту і т. д.);
    • збір анамнезу пацієнта (наявність в минулому або сьогоденні яких-небудь захворювань, особливо рефлюкс-езофагіту або дуоденогастрального рефлюксу). У деяких випадках метаплазія діагностується абсолютно випадково, наприклад, при профілактичному обстеженні;
    • збір анамнезу членів сім’ї;
    • пальпація живота, визначення хворобливих ділянок;
    • загальний аналіз крові;
    • біохімічний аналіз крові, який допомагає визначити наявність ушкоджень інших органів: підшлункової залози, печінки і навіть нирок;
    • загальний аналіз сечі проводиться для виявлення патологій у роботі видільної системи;
    • аналіз калу дозволяє визначити наявність або відсутність внутрішньої кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
    • вимірювання кислотності шлункового соку;
    • проведення езофагогастродуоденоскопії з метою візуального огляду і оцінки пошкоджень слизової дванадцятипалої кишки, шлунка і стравоходу. Разом з цією процедурою обов’язково проводиться біопсія слизової, а також хромоскопия для виявлення дрібних пошкоджень;
    • рентгенографія стравоходу дозволяє перевірити рівень його прохідності, а також оцінити зміни у структурі слизової стравоходу;
    • манометрія стравоходу визначає можливі порушення рухової функції, а також стан кільцеподібних м’язів, розташованих у стравоході;
    • дослідження на наявність бактерії Helicobacter pylori, яка має вражаючу дію на стінки слизової оболонки органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
    • для виявлення пухлини в районі шлунково-кишкового тракту застосовується ультразвукове дослідження.
    Цікаве по темі:  Лікування маститу в домашніх умовах: народні рецепти

    Лікування хвороби

    Лікування слизової стравоходу здійснюється за допомогою ендоскопічних, хірургічних, медикаментозних і немедикаментозних методів.

    Лікування немедикаментозними методами включає дотримання таких рекомендацій:

    • після прийняття їжі лікарі радять гуляти протягом як мінімум півгодини;
    • під час сну голова повинна знаходитися вище рівня тіла приблизно на 5-10 см;
    • не вживати їжу перед сном;
    • лікування слизової обов’язково повинна супроводжувати коригування харчування: слід виключити гострі, солоні, жирні і смажені страви, а також продукти, що викликають печію: цитрусові фрукти, газовані та алкогольні напої, міцно заварений кава та чай;
    • киньте палити;
    • постарайтеся не переїдати.

    Відео:

    Лікування медикаментозним методом включає в себе прийом таких ліків:

    • антацидні засоби для нейтралізації соляної кислоти і запобігання подразнення слизової;
    • лікування слизової неодмінно включає блокатори протонної помпи, які приймаються все життя для обмеження вироблення соляної кислоти;
    • селективні нестероїдні препарати, що володіють протизапальним ефектом.

    Ендоскопічне та хірургічне лікування слизової проводиться в операційних умовах.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00109 sec