Лікування герпесу: розглядаємо ефективні методи

Лікування герпесу: розглядаємо ефективні методи

Лікування герпесу – проблема, що хвилює безліч лікарів (та й звичайних людей), адже герпетична інфекція є однією з найпоширеніших: вірусом герпесу інфіковано понад 90% населення земної кулі.

На жаль, на сьогоднішній день медицина не має у своєму розпорядженні засобами, здатними повністю елімінувати вірус простого герпесу з організму, тому основна мета терапевтичних заходів — ослаблення вираженості проявів захворювання.

Цілі і завдання лікування герпесу

Лікування герпесу проводиться з урахуванням локалізації висипань та особливостей перебігу інфекційного процесу. Переслідувані цілі такі:

  • зменшення тривалості гострого періоду;
  • ослаблення вираженості симптомів;
  • скорочення числа рецидивів;
  • захист плода від зараження (при вагітності);
  • профілактика розвитку постродовых ускладнень (у новонароджених).

Варто відзначити, що препарати, які активно застосовуються в сучасній лікувальній практиці, можна розділити на засоби широкого спектру дії (дозволяють досягати всіх перерахованих вище завдань) і вузькоспеціалізовані (для реалізації якоїсь однієї мети).

Короткий огляд препаратів, що використовуються при лікуванні герпесу

За формою випуску противірусні препарати діляться на засоби зовнішнього застосування (мазі, гелі та креми) і для внутрішнього використання (таблетки, розчини). Медикаментозні речовини, орієнтовані на надання «швидкої допомоги», можна класифікувати наступним чином:

Противірусні препарати

У цій групі найбільш результативними визнано так звані цикловиры, які призначаються для зовнішнього, перорального та парентерального введення. Ацикловір і його аналоги активні у відношенні вірусів простого герпесу 1 і 2 типів (тобто, при лікуванні застуди на губах і генітального герпесу), а також ефективні при лікуванні оперізувального лишаю і генералізованої герпетичної інфекції новонароджених.

У цю групу крім Ацикловіру входять:

  • Валацикловір (Валтрекс);
  • Пенцикловир (Вектавир);
  • Фамцикловір (Фамвир);
  • Фоскарет натрій (Гефин);
  • Екстракт обліпихи крушіновідной (Гипорамин);
  • Трийодрезорцин (Риодоксоловая мазь);
  • Бромнафтохинон (Бонафтон);
  • Кацогел.

Мазі наносяться декілька разів на добу (4-5), мінімальний курс лікування — 5 днів.

Імуностимулятори

Одна з причин появи герпесу – зниження імунної відповіді. Найчастіше захворювання протікає на тлі пригнічення захисних сил організму, що супроводжується зниженням кількості В — і Т-лімфоцитів, зміною їх активності. Враховуючи дані обставини, застосування імуностимулюючих лікарських засобів стає обов’язковим. В цьому напрямку добре себе проявили такі засоби:

  • Лікопід;
  • Інозин пранобекс (Изопринозин);
  • Натрію рибонуклеад (Ридостин);
  • Неовір;
  • Циклоферон;
  • Інтерферон (Віферон);
  • Тилорон (Аміксин, Лавомакс);
  • Арбідол;
  • Алпізарін;
  • Тромантадин (Виру-мерц);
  • Римантадин (Ремантадин, Альгирем).

Прийом необхідно починати з перших днів після появи симптомів герпесу. Перераховані препарати мають протизапальну, антитоксичну, противірусну і імуностимулюючим дією.

Народні засоби

«Бабусині» рецепти існують не один десяток років і навіть за наявності сучасних препаратів не втрачають актуальності:

  • сік алое, каланхое;
  • масло обліпихи і шипшини;
  • Корвалол, Валокардін.

Рослинні масла сприяють підсушування запалень, усувають свербіж і полегшують загальний стан хворого.

А тепер давайте детальніше розглянемо окремі препарати, найбільш часто використовувані для лікування герпесу.

Лікування герпесу препаратом Ацикловір

Даний препарат був розроблений в 1976 році англійським фармакологом Гертрудою Элайон. Роботи Гертруди були присвячені пірімідіновим і пуринових нуклеотидам. Праці цієї активної жінки, яка присвятила все своє життя науці, не залишилися непоміченими — за видатний внесок у розвиток фізіології і медицини у 1988 році дослідниця була удостоєна Нобелівської премії.

Механізм дії препарату полягає у вбудовуванні метаболітів ацикловіру в ДНК вірусу герпесу. Це викликає появу «дефектного» агента, переважної реплікації (розмноження) нових вірусів.

Ацикловір випускається у вигляді:

  • таблеток (200 і 400 мг);
  • очної мазі;
  • мазі для зовнішнього застосування;
  • крем для зовнішнього застосування;
  • лиофилизата для приготування інфузійних розчинів.

Ацикловір метаболізується в печінці, здатний утворювати активні кристали, тому застосовувати його при нирковій недостатності не рекомендується. В іншому випадку контроль над рівнем сечовини і креатину в крові є обов’язковим.

Дозування Ацикловіру

Дорослим і дітям старше 2-х років призначається по 200-400 мг 3-5 разів на день. При лікуванні дітей до 2-х років дорослу дозу ділять навпіл. Тривалість курсу — 5-10 днів.

Ацикловір у вигляді мазі наносять місцево 5 разів на добу.

У цілому ж тривалість терапії залежить від використання тієї чи іншої лікарської форми і ступеня вираженості симптомів.

Протипоказання до використання Ацикловіру:
  • непереносимість Ацикловіру та Валацикловіру.
Цікаве по темі:  Лейкоплакія стравоходу: лікування, дієта

Побічні дії Ацикловіру:

  • нудота;
  • біль у животі, діарея;
  • головний біль, запаморочення;
  • шкірний висип;
  • слабкість, підвищена втомлюваність;
  • галюцинації;
  • безсоння або, навпаки, сонливість;
  • лихоманка.

При місцевому застосуванні може виникати відчуття печіння, почервоніння шкіри, лущення, дрібна висипка.

Ацикловір проникає через плацентарний бар’єр, тому доцільність застосування при вагітності визначає лікар. У період лактації застосування препарату протипоказано.

Лікування герпесу препаратом Валацикловір

Це препарат, який прийшов на зміну Ацикловіру. Використовується для лікування герпесу губ, генітального герпесу, оперізуючого лишаю. Після всмоктування в кров під дією ферменту валацикловір-гідролази діюча речовина перетворюється в Ацикловір. Більше 80% дози у вигляді Ацикловіру і 9-карбоксиметоксиметилгуаніну виводиться з сечею, близько 1% виводиться в незміненому вигляді.

Форма випуску:

  • таблетки по 500 мг.

Дозування:

Разова доза для дорослих — 0,25-2 гр. Частоту і тривалість прийому визначає лікар. Хворим з порушеннями в роботі нирок режим дозування слід коригувати.

Протипоказання:

  • алергічні реакції на Ацикловір, Валацикловір.

Побічні дії:

  • нудота, блювання;
  • діарея;
  • запаморочення, підвищена стомлюваність, сплутаність свідомості;
  • свербіж, кропив’янка;
  • порушення функції нирок;
  • задишка;
  • фотосенсибілізація.

Під час вагітності Валацикловір застосовується за призначенням лікаря, в період лактації необхідно відмовитися від використання.

Лікування герпесу препаратом Фамвир

Фамвир на відміну від інших противірусних препаратів здатний перебувати під шкідливої клітці після одноразового прийому протягом 12 годин. Це гарантує безперервне пригнічення реплікації вірусної ДНК. В якості активної речовини виступає Фамцикловір.

Показання до застосування:

  • гострі та рецидивуючі інфекції, викликані вірусами простого герпесу 1 і 2 типів;
  • гострі та рецидивуючі інфекції, спровоковані Herpes zoster (оперізувальний лишай);
  • постгерпетична невралгія.

Препарат є пероральної модифікацією Пенцикловира. Всмоктується відразу після прийому, перетворюючись в активний Пенцикловир.

Форма випуску:

  • таблетки 125, 250 і 500 мг.

Дозування:

При простому герпесі Фамвир призначається по 500 мг 3 рази на добу (7 днів). При первинному епізоді генітального герпесу — по 250 мг 3 рази на день (7 днів), при рецидиві генітального герпесу — по 250 мг 2 рази на день (5 днів). При постгерпетичній невралгії — по 500 мг 3 рази на день (5 днів). Для лікування оперізувального лишаю використовується по 250 мг 3 рази на добу (7 днів). Хворим з порушеннями функції нирок необхідне коригування дози.

Протипоказання до використання препарату Фамвир:

  • гіперчутливість до діючої речовини — Фамцикловиру.

Побічні дії:

  • нудота;
  • запаморочення, головний біль;
  • болі в животі;
  • свербіж, шкірні висипання;
  • гранулоцитопенія;
  • тромбоцитопенія.

Фамвир при лактації не застосовується, про можливості застосування його під час вагітності необхідно проконсультуватися у лікаря.

Лікування герпесу препаратом Панавир

Панавир — це російський препарат рослинного походження широкого спектру дії. Являє собою екстракт паростків Solanum tuberosum (картопля). Має противірусну, імуностимулюючу, протизапальну, жарознижувальну, ранозагоювальною дією.

Показання до застосування:

  • герпес різної локалізації (рецидивуючий генітальний герпес, офтальмогерпес, герпес зостер);
  • вторинні імунодефіцитні інфекції;
  • цитомегаловірусна інфекція;
  • папіломавірусна інфекція.

У складі комплексної терапії застосовується при виразці шлунка, клещевом енцефаліті, ревматоїдному артриті, грипі, ГРВІ.

Форма випуску:

  • розчин для внутрішньовенних ін’єкцій в ампулах по 5,0 мл;
  • гель для зовнішнього застосування у тубах по 3 і 30 гр.;
  • ректальні і вагінальні супозиторії по 5 штук в упаковці;
  • спрей у флаконі 40 мл.

До складу кожної форми входить активна речовина — рослинний полісахарид «GG17».

Дозування:

Розчин для ін’єкцій вводять повільно, струминно (з інтервалом в 24 або 48 годин). Терапевтична доза — 200 мкг. Повторюють через 1 місяць.

Гель і спрей наносяться на шкіру тонким шаром 5 разів на день. Курс лікування — 7-10 днів.

Ректальні і вагінальні супозиторії застосовують по 1 супозиторії з інтервалом 24 години протягом 5 днів.

Протипоказання до використання препарату Панавир:

  • індивідуальна непереносимість;
  • алергія до додаткових компонентів препарату (глюкози, рамнозе, ксилозе, маннозе, арабинозе);
  • вагітність;
  • період грудного вигодовування;
  • вік до 12 років.

Побічні дії:

Побічні дії пов’язані з гіперчутливістю на складові компоненти препарати, що проявляється почервонінням, свербежем, ангіоневротичним набряком тканин.

Фенистил Пенцивир

Фенистил Пенцивир – це аналог Фамвира, який, якщо вірити рекламі, гарантує позбавлення від «простуди» на губах за 4 дні.

Цікаве по темі:  Еритроцити в крові у дитини: показники норми та відхилення

Показання до застосування:

Аналогічні вищезазначеного препарату Фамвиру.

Форма випуску:

  • мазь у тубах по 2 та 5 грамів.

Дозування:

Лікування необхідно починати якомога раніше. Невелику кількість крему наносять на уражені ділянки шкіри кожні 2 години. Курс лікування становить 4 дні.

Протипоказання до використання Фенистил Пенцивира:

  • підвищена чутливість до Фамцикловиру, Пенцикловиру;
  • вік до 12 років;
  • вагітність;
  • лактаційний період.

Використання під час вагітності можливо лише за призначенням лікаря.

Побічна дія:

У поодиноких випадках відмічаються місцеві реакції — лущення шкіри, свербіж, почервоніння, відчуття оніміння.

Імуноглобуліни як найважливіші противірусні препарати

Корекція ланок імунітету — важлива частина лікування простого герпесу. Неспецифічна імунотерапія передбачає використання:

  • імуноглобуліну;
  • препаратів, що стимулюють фагоцитоз і В — і Т — ланки;
  • інтерферону та його індукторів.

Імуномодулятори поділяються на екзогенні, ендогенні і синтетичні. Перші — грибкового та бактеріального походження, другі — отримують із центральних органів імунної системи (кісткового мозку і тимуса), треті — результат хімічного синтезу.

Найбільшу популярність серед імуномодуляторів заслужили наступні препарати:

  • Тактивін;
  • Тималін;
  • Тимоген;
  • Имунофан;
  • Мієлопід;
  • Лейкинферон;
  • Локферон;
  • Інтерферон людський лейкоцитарний;
  • Віферон;
  • Глутоксим;
  • Лікопід;
  • Тилорон та інші.

Ці препарати нормалізують кількісні та якісні показники імунної системи, а також покращують інші індекси клітинного імунітету. Терапія проводиться під контролем імунограми.

Антибактеріальні мазі і гелі при лікуванні герпесу

Для запобігання поширенню інфекції і прискорення регенераційних процесів використовуються антибактеріальні мазі. Серед них найбільшою популярністю користуються наступні:

Тетрациклінова мазь

Містить тетрациклін — антибіотик широкого спектру дії. Випускається у вигляді 3% (для нанесення на шкірні покриви) та 1% (очної) мазі. Допомагає при приєднанні до вірусу простого герпесу гнійної інфекції — при розвитку фурункульозу або стрептодермії.

Эритромициновая мазь

Має протимікробну, ранозагоювальну, дезінфікуючу дію. Мазь наноситься на уражену ділянку шкіри тонким шаром 3 рази в день. Курс лікування тривалий — 1-2 місяці.

Темброфеновая мазь

Використовується як допоміжний засіб при простому рецидивуючому герпесі, оперізуючому лишаї, герпесном кератиті і кон’юктивіт, червоному плоскому лишаї. Для нанесення на шкіру застосовується 2% або 5% мазь (3 рази на день протягом 7 днів). В очній практиці використовується 0,5% мазь (3 рази в день протягом 2-х тижнів).

Додаткові кошти для купірування симптомів герпесу

Лікування герпесу має бути комплексним. Тільки в цьому випадку можна досягти стійкої ремісії захворювання. Крім противірусних, імуностимулюючих та антибактеріальних препаратів для купірування симптомів герпесу використовуються анальгетики (аспірин, парацетамол, седалгин, пенталгін, диклофенак, індометацин, бутадіон). При тривалих болях призначаються препарати гамма-аміномасляної кислоти (габалентин), протисудомні та седативні засоби (діазепам, финлепсин, феварін).

Народні засоби при лікуванні герпесу

Народна медицина має у своєму арсеналі чимало засобів для лікування герпетичної інфекції (переважно – від застуди на губах). Однак, застосовувати їх треба з відомою часткою обережності і з розумінням того, що деякі методи спрямовані, швидше, не на усунення симптомів герпесу, а на зниження зараження уражених поверхонь і хворого в цілому.

Отже, розглянемо найбільш дієві народні засоби при герпес на губах:

  • ялицеве масло. Наноситься на уражені герпесом ділянки кожні 2 години до повного зникнення симптомів.
  • Сік каланхое. Його вичавлюють з рослини і змащують ним шкіру кожні 3 години.
  • Сік чистотілу. Готувати його необхідно заздалегідь. Свіжу траву пропускають через м’ясорубку, віджимають сік і заливають у флакони з темного скла, щільно закупорюють. Настоюють тиждень, час від часу відкриваючи пробку, щоб випустити утворилися гази. Змащують пошкоджені герпесом зони 3 рази в день.
  • Сіль. Прискорить загоєння ранок звичайна поварена сіль. Потрібно лише прикласти на запалені ділянки дрібні крупинки солі. Повторювати кілька разів у день.
  • Валокордин. Змочіть ватку в розчині і прикладіть на кілька секунд до шкіри. Повторювати кожні 3 години.
  • Лід. Дістаньте з морозилки шматочок льоду і прикладіть до запаленій шкірі. Тримати 5-10 хвилин.
  • Яєчна плівка. Від звареного круто яйця обережно від’єднайте шкаралупу та плівку, що прилягає до неї. Тонка плівка — прекрасний протизапальний засіб, яке допоможе позбутися від неприємних відчуттів, що супроводжують герпес на губах.
  • Часник. Розріжте часточку часнику і змащуйте бульбашки герпесу на губах кілька разів в день. На ніч можна нанести на висипання мед, змішаний з яблучним оцтом.
Цікаве по темі:  Не чує вухо - що робити і як лікуватися

Досить ефективні також лимонний сік, масло перстачу, обліпихи, чайного дерева, настоянка прополісу. Наносьте природні ліки 3-4 рази в день і хворобливі симптоми відступлять швидше, ніж при самостійному загоєнні.

Перераховані народні рецепти значно полегшують загальний стан, знімають свербіж, запалення, біль, підсушують і знезаражують шкіру.

Яскраво вираженим імуностимулюючим ефектом відрізняються екстракти деяких рослин. Наприклад, ехінацея, золотий корінь, женьшень прискорюють відновні процеси, збільшує вироблення білих кров’яних тілець. Дані рослинні речовини застосовуються протягом багатьох десятків років і заслужили визнання лікарів і пацієнтів. Можуть випускатися не тільки у вигляді екстрактів, але і вигляді настоянок і таблеток.

Не менш популярні при знятті симптомів герпесу лікарські чаї. Можна додавати в заварювальний чайник листя лопуха, сассафрас, конюшина лучна. Сприятливий вплив робить наступний збір:

  • квітки ромашки;
  • чебрець;
  • листя малини;
  • пустирник;
  • плоди ялівцю;
  • меліса;
  • горицвіт;
  • полин;
  • звіробій.

Компоненти, взяті по 1 чайній ложці, перемішати. Столову ложку сировини залити склянкою окропу, настояти протягом години, процідити. Приймати по половині склянки 4 рази на день. Курс — 1-2 тижні.

Не варто забувати при герпес на губах і про ваннах. Відчуття печіння здатна пом’якшити ванночка для губ з додаванням солі або соди. Корисно додавати у воду кілька крапель ефірних олій лимона, евкаліпта, герані, бергамота, чайного дерева. Температура води — не менше 36 градусів. Тривалість процедури — 15 хвилин.

Особливості харчування при лікуванні герпесу

Правильне харчування — важливий момент при лікуванні герпесу. Доведено, що існує ряд продуктів, здатних спровокувати рецидив захворювання. Це цукор, алкоголь, жирна їжа. У список «шкідників» також потрапили родзинки, арахіс, желатин, насіння соняшника і пшениця. Це, звичайно, не означає, що з’ївши дані продукти, ми забезпечуємо собі герпес на губах. Мова йде лише про деяке статистичному підвищення ймовірності рецидиву захворювання.

Для того щоб збільшити межрецидивные проміжки, людям, що страждають від герпетичних проявів, необхідно включити в раціон їжу, багату лізином, перешкоджає активації вірусу простого герпесу. Наукові дослідження свідчать, що щоденне вживання лізину в кількості 1248 мг знижує ризик виникнення загострень у 2,5 рази. До природних джерел лізину відносяться:

  • яєчний білок;
  • казеїн;
  • картопляний відвар;
  • соя;
  • сочевиця;
  • біла курятина;
  • риба;
  • креветки;
  • натуральний йогурт;
  • знежирене молоко;
  • фрукти і овочі.

Для посилення захисних сил організму слід вживати продукти, багаті фітонцидами, — часник, цибуля, імбир, лимони.

З вітамінів найбільш важливими для страждають герпесом вважаються вітаміни С і Є. З мікроелементів особливу увагу варто звернути на цинк.

  • вітамін С. Щоденний прийом 600 мг вітаміну С у поєднанні з вітамінами групи В призводить до швидкого зникнення проявів герпесу на губах. Приймати вітаміни слід на самому початку захворювання, 3 рази в день протягом 3-х днів.
  • Вітамін Е. Прийом вітаміну Е при простому герпесі зменшує біль і прискорює загоєння виразок. Можна приймати вітамін Е в капсулах внутрішньо, а можна використовувати масляний розчин для змащування пухирців.
  • Цинк. У поєднанні з вітаміном с також знижує ймовірність рецидиву герпесу.

В період первинного загострення інфекції або рецидиву герпесу слід дотримувати наступні правила харчування:

  • виключити жирну їжу повністю;
  • випивати не менше 1 літра води в день;
  • їсти більше фруктів і овочів;
  • уникати вживання насіння, арахісу, ліщини, алкогольних напоїв;
  • зменшити кількість солі;
  • обмежити прийом кофеїновмісних і газованих напоїв, шоколаду.

На закінчення необхідно підкреслити, що особливості патогенезу герпесу вимагають використання при лікуванні препаратів різного механізму дії. При цьому комплексна терапія повинна підбиратися індивідуально в залежності від особливостей і тяжкості перебігу процесу.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.46MB/0.00109 sec