Інвагінація кишечника у дітей: симптоми і лікування

Інвагінація кишечника являє собою гостре стан, який виникає при попаданні ділянки кишки в ділянку іншій кишки.

При цьому перекривається просвіт і розвивається непрохідність. Найчастіше це захворювання виникає у дітей до 9 місяців, патологія діагностується при проведенні УЗД.

При такому недугу слід відразу почати лікування. Хвороба самостійно не проходить – якщо не вжити відповідних заходів, то результат може бути летальним.

Чому виникає патологія?

Зміст:

  • Чому виникає патологія?
  • Симптоми недуги
  • Як діагностується захворювання?
  • Як лікують инвагинацию?
  • Профілактичні заходи

Інвагінація органу найчастіше відбувається у малюків, так як стінки кишок тільки формуються, можуть виникнути запальні процеси.

Серед патологій інвагінація займає друге місце, перше належить аппендициту. На УЗД лікар зможе діагностувати недугу.

Серед причин, які можуть викликати инвагинацию кишечника, можна відзначити наступні:

  • неправильно був введений прикорм або різко змінили режим харчування дитини. В результаті цього кишечник починає скорочуватися дуже активно, а частина однієї кишки входить в частину іншої;
  • при проведенні УЗД на стінках кишечника виявлено доброякісні утворення. Вони впливають на структуру тканини, стінки кишечника втрачають щільність. У результаті одна частина кишки потрапляє в частину іншої;
  • слизова органу вражена аденовірусної інфекцією. Запальний процес, що протікає на слизовій, провокує инвагинацию кишечника;
  • у дитини системні хвороби сполучної тканини, наприклад, вовчак. При таких недугах відбувається поява дефектів на стінках кишечника, вони провокують инвагинацию органу. Такі дефекти видно на УЗД;
  • малюк страждає вродженою патологією ілеоцекального клапана;
  • у пацієнта є травми черевної порожнини в області кишечника. Після проведення операції на кишці починає формуватися сполучна тканина. У цьому місці може статися інвагінація кишечника. Якщо травма не проникає, а тупа, то на слизовій утворюються мікротріщини. У цьому місці починається запалення, провокує инвагинацию;
  • сліпа і клубова кишки патологічно рухливі, тому ризик інвагінації збільшується. У цьому випадку необхідно періодично проходити УЗД.

Инвагинация кишечника у детей: симптомы и лечение

Симптоми недуги

Симптоми при інвагінації кишечника різні на кожній стадії її розвитку.

Якщо з початку виникнення патології пройшло не більше 12 годин, то у хворого з’являється гострий біль у області шлунка, яка змінюється зниженням больових відчуттів.

Цікаве по темі:  Нудота при гастриті: може з'явитися і як позбутися?

Крім того, пацієнт стає неспокійним, у нього може відкритися блювання, з прямої кишки буде виділятися кров.

Якщо інвагінація кишечника у дітей протікає вже 12 – 24 години, то на цій стадії симптоми можуть бути наступними:

  • різка біль в животі змінюється світлими проміжками;
  • дитина веде себе дуже неспокійно;
  • блювання виникає багаторазово;
  • процес дефекації, вихід газів відбуваються з великими затримками;
  • з кишки з’являється кров;
  • инвагинат піддається пальпації, його також можна побачити при проведенні УЗД;
  • з’являється симптом Дансу.

Якщо з моменту інвагінації проходить 24 години, то до ознак патології, які проявилися на попередніх стадіях, додаються такі симптоми:

  • у блювотних масах велика кількість жовчі, з’являється каловий запах;
  • спостерігається здуття живота;
  • м’язи черевної порожнини сильно напружені;
  • кровотеча з прямої кишки посилюється;
  • білковий і водно-електролітний обмін в організмі порушується.

Подібні симптоми вказують на ускладнення.

Якщо з початку інвагінації пройшло 48 годин, то з’являються симптоми яскраво виражених ускладнень. У таких хворих гази і стілець не відходять зовсім, спостерігається здуття живота, білковий і водно-електролітний обмін порушено.

Инвагинация кишечника у детей: симптомы и лечение

Як діагностується захворювання?

Огляд пацієнта доктор починає з вивчення анамнезу та опитування пацієнта.

Під час бесіди лікар повинен з’ясувати наступні моменти:

  • виникають різкі приступообразні болю, який характер вони мають, скільки хвилин становить перерва між нападами;
  • з’являється блювання у хворого. На перших стадіях в блювотних масах повинні бути залишки їжі, якщо маса набуває запах калу, то інвагінація проходить з ускладненнями;
  • якщо в калових масах виявляється кров, то після початку інвагінації пройшло не менше 6 годин;
  • є затримка стільця і газів.

Разом з проведенням опитування лікар оглядає хворого. У пацієнта з інвагінації кишечника шкіра обличчя блідне і покривається холодним потом.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Поза у хворого характерна — він притискає до живота ноги. Коли лікар обмацує живіт, він може виявити рухому пухлина, яка розташовується з правого боку живота в підребер’ї.

Також проводиться ректальне дослідження. При його проведенні в прямій кишці хворого виявляється слиз, кров без мас калу.

Цікаве по темі:  Аконіт джунгарський (борець): особливості, властивості та застосування

Пацієнт повинен обов’язково пройти УЗД.

Крім цього дослідження, пацієнту призначать та інші види огляду:

  • іригографія — являє собою рентгенівське обстеження кишечника. Під час процедури використовується апарат Річардсона. Повітря, що надходить з цього апарату, розправляє кишкові петлі, після чого вводять контрастну речовину і виконують знімок. Речовина рівномірно розподіляється по кишечнику. Там, де є инвагинат, видно гофрована трубка або ряд кілець;
  • пацієнту з інвагінації органу призначають оглядову рентгенографію. Під час проходження обстеження будуть помітні збільшені петлі кишечника;
  • колоноскопія являє собою ендоскопічне дослідження, при якому можуть діагностувати инвагинацию кишечника або некроз стінок органу.
  • Пацієнтам з інвагінації можуть призначити консультацію та огляд до хірурга.

    Як лікують инвагинацию?

    Лікування інвагінації кишечнику повинен призначати тільки лікар після проведення УЗД та інших досліджень. Лікар з’ясовує причину патології і приступає до її ліквідації.

    Найчастіше малюків грудного віку призначають консервативні методи лікування, якщо від першого нападу пройшло не більше 12 годин.

    Спеціальним апаратом у пряму кишку нагнітається повітря. У деяких випадках застосовується гумова груша. Рухаючись вздовж по кишці, повітря розправляє петлі.

    Після того як кишечник расправлен, дитині дають випити спеціальний склад. За допомогою даної речовини посилюється контрастність кишечника при проведенні рентгенографії.

    Відео:

    Після цього лікар переглядає знімки і оцінює, є непрохідність кишечника чи ні. При огляді знімків може виявитися некроз тканин кишечника.

    У цьому випадку пацієнта направляють до хірурга, який видалить омертвілий ділянку кишечника.

    Якщо дитина поступила в лікарню на пізніх стадіях розвитку інвагінації кишечника, то необхідно провести оперативне втручання.

    Варто враховувати, що у пацієнта висока ймовірність омертвіння тканин органу, тому може бути проведена лапаротомія, при якій розкривається передня черевна стінка.

    Після цього лікар проводить розправлення инвагината. При виявленні омертвевшего ділянки кишки доктор видаляє його, після чого з’єднує дві ділянки зі здоровими тканинами.

    Варто відповідально підходити до годівлі грудних малюків, які перенесли хірургічне втручання. Дітей, яким розправили инвагинат, можна годувати через 6 годин після процедури.

    Цікаве по темі:  Хвороба Бехтерева у дітей: патогенез, діагностика і лікування

    Старші діти, які перенесли операцію, не повинні приймати їжу і воду 6 годин.

    Після цього їм дозволено пити чай. На другий день пацієнтам можна їсти рідку їжу, а через тиждень вони зможуть перейти на звичне меню.

    Тим хворим, яким проводилося видалення частини тканини кишечника, можна пити рідину тільки на другий день після операції.

    Профілактичні заходи

    Проводити профілактичні заходи повинні не тільки батьки малюка. Подібні заходи виконує педіатр або лікар, який має статус сімейного.

    Під час годування дитини необхідно суворо дотримуватися графіка, прикорм вводити акуратно і не проводити всіляких експериментів.

    Варто утриматися від прикорму протягом пари тижнів після щеплення або під час епідемій грипу та ГРВІ.

    Якщо у малюка часто виникають розлади кишечника, то прикорм вводити не слід.

    Рекомендується уважно спостерігати за дитиною, якщо його живлення відбувається нерегулярно, малюк схильний до частих простудних захворювань, у нього рухливий кишечник.

    Відео:

    Варто знати, що соки є небезпечними для маленьких пацієнтів з рухомим кишечником.

    Перегодовувати малюка також не варто, так як внутрішньочеревний тиск підвищується, на стінки кишечника виявляється тиск, в результаті чого вони стають податливими.

    Таким діткам час від часу потрібно проводити УЗД. Голодна дитина також ризикує отримати патологію кишечника.

    Батькам необхідно стежити, щоб їх діти були здоровими, ситими, не перекормленными. Прикорм варто давати малюкові строго за графіком.

    У цьому випадку ризик отримати инвагинацию кишечника знижується. Дорослим, у яких є проблеми зі слизової кишечника, важливо регулярно проходити УЗД, лікувати хронічні недуги, усувати пухлини.

    Тільки так можна уникнути патології кишечника.

    MAXCACHE: 0.43MB/0.00229 sec