Хвороба Шейермана-Мау: причини, симптоми, діагностика і лікування

Хвороба Шейермана-Мау

Зміст

Хвороба Шейермана-Мау – це прогресуючий кіфоз хребта, що розвивається в період інтенсивного росту дитини. Захворювання зустрічається нечасто, лише у одного відсотка підлітків. Кіфотична деформація може розвинутися як у дівчаток, так і хлопчиків.

Анатомічний екскурс

Хребет здорової людини має три природних вигину:

  • шийний відділ нахиляється трохи вперед;
  • грудний – трохи назад;
  • поперековий – трохи вперед.

Така будова визначає рівномірне навантаження на весь хребет: кожен його сегмент бере на себе певні функції. Нормальне відхилення від природних кутів – від двадцяти до сорока градусів.

Форму грудного відділу здорового хребта можна порівняти з витягнутою буквою С. Про деформації кажуть, коли кут відхилення – більше сорока градусів. При хворобі Шейермана-Мау кут відхилення – від сорока п’яти до сімдесяти п’яти градусів.

Змінюється кут відхилення – відбувається перерозподіл навантаження. А це призводить до клиноподібної деформації хребців, в тілах яких розвивається грижа Шморля. При прогресуючому кіфозі спостерігається також потовщення зв’язок, що заважає правильному розвитку хребців під час росту. Виникає клиноподібна деформація. Ось така прогресуюча деградація хребта.

Хвороба Шейермана-Мау: причини

Про точні причини захворювання невідомо. Дослідники відзначають кілька теорій, які пояснюють розвиток цієї патології:

  • Спадкова схильність – найбільш ймовірна причина хвороби. В сім’ї, де один з батьків має юнацький дорзальный кіфоз, ризик виникнення цього захворювання у дітей значно підвищений.
  • Травми в зонах росту кісткової тканини, отримані в пубертатному віці.
  • Аваскулярний некроз тонкого шару гіалінового хряща (замикальних пластинок). Цю причину називав датський рентгенолог Шейерман (його ім’ям названа хвороба). Тіла хребців відокремлені від міжхребцевих дисків тонким шаром гіалінового хряща, або замыкательными пластинками. Недолік кровопостачання провокує некроз цих пластинок. В результаті порушується ріст кісткової тканини, формуються хребці клиновидної форми.
  • Остеопоротические процеси в хребті, причини яких невідомі.
  • Патологія м’язової тканини.
  • Стрімке зростання на певних ділянках тіл хребців кісткової тканини.
  • Остеопороз, який є причиною компресійних мікропереломів тіл хребців, які можуть стати причиною деформації хребта.
Цікаве по темі:  Інфекційна пневмонія - симптоми і лікування.

Ще раз повторимося: відомі лише теорії виникнення захворювання Шейермана-Мау, які отримали окремі підтвердження в клінічній практиці.

Симптоми захворювання

Виявити захворювання на початковій стадії його розвитку неможливо. Як правило, батьки звертаються до лікаря лише тоді, коли видно порушення постави дитини. У рідкісних випадках на початкових стадіях спостерігається біль між лопатками (зазвичай ця ознака з’являється вже при вираженій деформації).

Хвороба повільно прогресує. На останніх стадіях спина стає круглою або з’являється горб. Ригідність хребта і больові відчуття наростають поступово. У тридцяти відсотків пацієнтів є сколіоз.

Стадії захворювання

У перебігу хвороби Шейермана-Мау виділяють три періоди:

  • Латентний (8-14 років), або ортопедичний. Як правило, скарг на самопочуття немає. Іноді після фізичного навантаження турбують болі в спині. Під час огляду діагностується кіфоз грудного відділу хребта або плоска спина з поперековим лордозом. Спостерігається обмеження рухливості хребетного стовпа. При нахилі вперед підліток не дістає витягнутими руками до ніг. При максимальному розгинанні грудний кіфоз не зникає.
  • Ранній (15-20 років). На цій стадії є неврологічні прояви захворювання. Найчастіше – рецидивуюча люмбалгія. Зміни в кістково-зв’язковому апараті або грижа диска можуть призвести до гострої компресії спинного мозку. На даній стадії процес частково звернемо після оперативного втручання або консервативного лікування.
  • Пізній (після 25 років). Ускладнення пов’язані з швидким прогресуванням вторинної дистрофії хребта, з розвитком остеохондрозу, деформуючого спондильозу, грижі, фіксованого гиперлордоза, оссифицирующего лигаментоза і спондилоартрозу.

Діагностика захворювання

Діагностика хвороби Шейермана-Мау включає наступні процедури:

  • зовнішній огляд пацієнта;
  • збір анамнезу (спосіб життя, є таке захворювання у близьких родичів, травми спини тощо);
  • рентгенографічне обстеження хребетного стовпа;
  • МРТ;
  • електронейроміографія.

Хвороба Шейермана-Мау: лікування

Існує два методи лікування даного захворювання:

  • Консервативний. Включає такі процедури:
    • фізіотерапевтичні заходи;
    • масаж;
    • лікувальна фізкультура;
    • мануальна терапія.
  • Хірургічний. Показання до оперативного втручання:
    • стійкий больовий синдром;
    • кут кіфозу – більше сімдесяти п’яти градусів;
    • порушення кровообігу і дихання.
Цікаве по темі:  Рентген хребта: підготовка та протипоказання

Операція пов’язана з певним ризиком, тому до нього вдаються в крайньому випадку.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°