Хвороба Бехтерева: рентгенологічні ознаки на знімках

Не завжди представляється можливим виявити серйозне захворювання на ранніх стадіях розвитку, найчастіше хвороба веде себе приховано і ніяк не проявляється, але з часом глибоко впроваджується в людський організм, і лікувати запущену форму дуже важко і болісно. Таким чином виявляє себе захворювання Бехтерева, яке практично завжди виявляється в запущеній формі, хоча діагностувати його абсолютно нескладно. Основними причинами пізнього діагностування та лікування є безсимптомний перебіг хвороби на початковій стадії захворювання.Додає складності у лікуванні та діагностиці і те, що хвороба не вивчена до кінця.

Для того, щоб поставити правильний діагноз, лікареві знадобиться провести необхідні дослідження хвороби Бехтерева: рентген і виключення остеохондрозу, спондильозу, сколіозу і нестабільності поперекового відділу хребта. Хвороба Бехтерева часто зустрічається під іншими назвами: хвороба Бехтерева-Штрюмпеля-Марі, анкілозуючий спондилоартрит. Це пов’язано з тим, що окрім відомого російського вченого Бехтерева дослідженням хвороби займалися німецький вчений Штрюмпель і французький лікар П’єр Марі.

Основні поняття захворювання

Болезнь Бехтерева: рентгенологические признаки на снимках

Хвороба класифікується як хронічне захворювання, яке системно вражає і запалює суглоби хребта (в основному цю частину скелета). Внаслідок запалень обмежується рухливість суглобів, апофизальные суглоби анкилозируются, відбувається формування синдесмофітов і зрощення спінальних зв’язок. В основному хвороба Бехтерева вражає хребет і крижово-клубові зчленування, процеси в цій частині протікають в хронічній формі і з запальним характером. Відбувається запалення не тільки в суглобах, але і в сухожиллях, зв’язках, із-за чого може розвинутися нерухомість хребта, його вапнування.

Вчені провели дослідження, в результаті яких було встановлено, що молодих чоловіків у віці 20-30 років частіше вражає хвороба Бехтерева, ніж слабку половину людства. Захворювання починає розвиватися у хлопчиків ще у 10-15 років, але діагностувати початкову форму дуже складно з-за труднощів у рентгенологічній діагностиці зі сакроілеїтом. А ось чоловікам за 50 років пощастило більше, в цьому віці хвороба Бехтерева практично не вражає організм.

Як тільки у хворого виявляються перші ознаки захворювання, необхідно відразу ж взятися за зняття запалення і агресивного зниження імунітету, щоб не втратити рухливість суглобів і хребта, а також уникнути сильних болів в області спини.

Важливо!

Рада ортопеда Дикуля: від болів в спині і суглобах позбавить простий крем…Читати далі >>>

Причини появи захворювання

Етіологічний фактор захворювання до кінця не вивчений. Відомо лише, що величезну роль відіграє генетика, в більшості випадків хвороба вражає цілі сім’ї (від 2 до 4 осіб). Пов’язано це з схильністю членів сім’ї до антигену HLA-B 27. За результатами досліджень, схильність до цього антигену була виявлена у переважної більшості хворих (90-95%), у близьких членів сім’ї цей показник складає 20-30%.

Цікаве по темі:  Шийний остеохондроз – басейн в пріоритеті

Ще однією причиною виникнення захворювання є агресивність власного імунітету, який сприймає свої тканини як чужорідні і відторгає їх за допомогою запалень і окостенений. Хвороба Бехтерева може бути викликана інфекційних рядом факторів, але ця частина припущення до кінця не досліджена. Відомо лише те, що у розвитку периферичного артриту у пацієнтів, які страждають цим захворюванням, грають не останню роль штами Klebsiella та інші ентеробактерії. Раніше вважалося, що хвороба Бехтерева пов’язана з сечостатевою системою, але при повторних дослідженнях виявили, що причиною міг бути процес запалення кишечника і різного роду дисбактеріози.

Види, стадії, форми і симптоми захворювання

Болезнь Бехтерева: рентгенологические признаки на снимках

Хвороба Бехтерева протікає по-різному: млявий розвиток захворювання, повільне, але з частими формами загострення, швидкий розвиток за короткий період часу і останній варіант, який починається гострою лихоманкою, ознобом, рясним потовиділенням і т. д.
Розвивається хвороба Бехтерева 3 стадіями. У 1 стадії розвитку у хворого спостерігаються ознаки скутості і больові відчуття в суглобах кінцівок і хребті, в основному це відбувається в ранковий час доби. У 2 стадії розвитку спостерігається біль постійного характеру, ведуча до скутості хребта і суглобів кінцівок на кілька ранкових годин. Ознаки 3 ступеня активності захворювання: інтенсивні болі, скутість у рухах практично на весь день, зміни в суглобах, підняття субфебрильної температури і вісцеральні прояви.

Ознаки захворювання проявляються в різному ступені ураження суглобів: зміна форм і функцій хребетних вигинів з подальшим зменшенням рухливості самого хребетного відділу або окремих суглобів (1 ступінь); середнього ступеня тяжкості обмеження рухів, часто в цій стадії пацієнт змушений змінювати рід професії і оформляти групу інвалідності (3 групи, 2 ступінь); нерухомість хребта та суглобів тазостегнової області, що не дає можливість здійснювати трудову діяльність, тому на людину оформляється група інвалідності (2 група), при повній втраті можливості самообслуговування — 1 група інвалідності (3 ступінь).

Хвороба може вражати різні ділянки людського організму. Якщо уражається тільки хребетна частина скелета, вважається, що хвороба Бехтерева прийняла центральну форму, а якщо до хребта додалося і поразка окремих суглобів плеча або тазостегнової області, то це ризомиелическая форма захворювання. У разі захворювання хребта і суглобів колін, гомілок, стоп і т. д. — це периферична форма захворювання. Поразка хребетних відділів та дрібних китичних суглобів — ознаки скандинавської форми хвороби, ознаки висцериальной форми — ураження органів нирок, аорти, серця і наявність однієї з 4 перерахованих вище форм.

Ознаки захворювання в більшості випадків початку хвороби ніяк не проявляються, але з часом починає боліти крижі і хребет, можуть уражатися дрібні суглоби кисті рук, ніг, стоп або колін, в рідкісних випадках починають боліти очі. Біль зазвичай характеризується як тупа і затяжна, яка іноді може проявлятися протягом кількох днів, а то і місяців.

Цікаве по темі:  Пелюшковий кандидозний дерматит у дітей - лікування і симптоми

Дослідження за допомогою рентгену на ранніх етапах

Болезнь Бехтерева: рентгенологические признаки на снимках

Хвороба Бехтерева необхідно виявляти з допомогою променевого обстеження, так як особливих проявів у початковій стадії захворювання вона не має. Дослідження за допомогою рентгену покаже уражені захворюванням зчленування крижово-клубової області на самих ранніх етапах захворювання, це і буде першим ознакою. Рентгенологічні ознаки на початковому етапі захворювання Бехтерева покажуть локалізацію вогнищ субхондрального остеопорозу. На знімках рентгена буде видно розмиття контурів зчленувань суглобів і цей процес можна помилково розцінити як збільшення щілини суглобів, через прийняття форм чоток на рентгенологічному знімку. Хвороба Бехтерева надалі буде проявлятися як ерозія субхондральної кістки з явно нерівними краями суглобів. З часом будуть спостерігатися рентгенологічні ознаки зменшення щілин між суглобами, а в подальшому і повністю її зникнення.

Однак на ранніх стадіях захворювання можуть спостерігатися рентгенологічні симптоми захворювання двостороннього зі сакроілеїтом. Він характеризується змінами, що відбулися одного суглоба, але в процесі захворювання через кілька місяців буде вражений наступний суглоб. Рентгенологічні ознаки:

  • краї кісткових тканин виглядають розмито;
  • поява ерозійних процесів країв кісткових тканин;
  • зменшення проходу між суглобами;
  • у результаті може сформуватися облітерація суглоба.

Може з’явитися симптом «бамбукової палки», який супроводжується такими рентген-ознаками:

  • осифікація периферичних відділів дисків між хребцями;
  • формування містків між кістками прилеглих один одному хребців;
  • поширення кісткових мостиків по всіх хребетних відділах.

Рентген, показує явні зміни на передній поверхні хребців (верхні і нижні відділи), на якому вони набувають обрисів квадратних хребців, класифікують як передній спондиліт. Може бути і багато додаткових рентгенологічних проявів у вигляді ерозій, сідничної горбистості, анкілозу лобкового симфізу.
Якщо у пацієнта виявлено энтезопатия, на рентген-знімки можуть виділятися місця локалізації деструкції тканин кістки там, де здійснюється прикріплення ахіллового сухожилля до п’яткової кістки. При ураженні дрібних суглобів рентгенологічні дослідження покажуть зміни у вигляді остеосклерозу, анкілозу і осифікації або артриту з ерозією, який буде вражати плеснові фаланги або міжфалангові області суглобів стоп.

Дослідження за допомогою рентгену на пізніх етапах

На пізніх стадіях захворювання Бехтерева спостерігається найбільш часті рентгенологічні ознаки осифікації хребетних зв’язок. На рентген-знімку можна помітити між 11 грудним і 1 поперековим хребцями початок осифікації, яка приймає вигляд дуже тонкої вигнутої голки. Голка буде повторювати обриси дискового контуру, опускаючись від хребця до хребця зверху вниз. З часом з’явиться характерне утворення кісткових мостиків, але рентгенологічні ознаки будуть відрізнятися від ознак остеофітів напрямком по вертикалі від хребця до хребця, яке буде характеризуватися безперервністю. Чим далі буде розвиватися хвороба Бехтерева, тим більше оссифицирующих дублікатів дискових контурів і хребетних відділень буде проявлятися на рентген-знімки.

Цікаве по темі:  Остеохондроз, спондилоартроз поперекового відділу хребта: вправи

Трохи пізніше вони придбають вид так званої «бамбукової палки» з-за зовнішньої схожості рентген малюнка на бамбук. Іноді можна побачити поразку жовтих і міжкісткових зв’язок, а також задніх суглобів хребця. При різних ступенях ураження хворобою виділяють переважання або оссификационного процесу розвитку, або поразки кістковим анкілозом. Буває і таке, що рентгенологічні знімки показують повну відсутність однієї з ознак або його незначний вплив.

При ураженні крижово-клубових зчленувань хвороба Бехтерева на ранніх етапах захворювання не може бути виявлена за допомогою рентген досліджень, так як дуже важко неозброєним оком зафіксувати зміни в розмірах щілини між суглобами. Тому на зміну рентгенобследованию на даному етапі прийде магнітно-резонансна томографія. Рентгенологічні ознаки двостороннього коксита суглобів тазостегнової області характеризуються прогресуючим зменшенням щілини між суглобами з паралельним утворенням ерозії поверхонь суглобів головки тазостегнової і її субхондральним остеосклерозом. Уражається і область кульшової западини.

Що характерно, у жіночої половини пацієнтів рентгенологічні ознаки захворювання виглядають як сакроілеїт, а ось анкилозування хребта не спостерігається. Не спостерігається або відбувається дуже рідко прояв рентгенологічних ознак «бамбукової палки». Променева діагностика, яка повинна проводитися при найменших підозрах на хворобу Бехтерева, є обов’язковою і одним з найголовніших факторів при виявленні та лікуванні захворювання.

Як забути про болі в суглобах?

  • Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
  • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
  • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки — не сильно вони Вам допомогли…

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>

 

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.45MB/0.00142 sec