Гострий панкреатит: симптоми і лікування, класифікація, ускладнення

Гострий панкреатит – надзвичайно серйозна патологія, що потребує негайного звернення до лікаря і лікування на стаціонарі.

Якщо гострий напад хвороби панкреатит негайно не лікувати, це може призвести до загибелі життєво важливого органу – підшлункової залози.

Операція з видалення підшлункової залози або її частин називається панкреатектомией, і до неї вдаються лише в крайньому випадку.

Що таке панкреатит?

Зміст:

  • Що таке панкреатит?
  • Гострий та хронічний панкреатит
  • Дитячий панкреатит
  • Проблеми з постановкою діагнозу
  • Деякі особливості лікування панкреатиту

Для більшості людей, що не відають проблем з підшлунковою залозою, слово «панкреатит» означає якусь хворобу, тих, кого турбують больові симптоми в правій верхній частині живота, а також порушення травлення, вважають панкреатит досить серйозним діагнозом.

Але ні ті, ні інші не праві, оскільки панкреатит – це не окрема хвороба, а група різних станів, які супроводжуються запальним процесом в підшлунковій залозі.

Підшлункова залоза належить до органів, без яких ще недавно життя вважалася неможливою.

Сьогодні відомі випадки щодо повноцінного існування з видаленою підшлунковою залозою, проте якість і тривалість життя при цьому знижується.

Підшлункова залоза регулює рівень цукру в крові, запобігаючи небезпечні стани, такі як цукровий діабет.

Острый панкреатит: симптомы и лечение, классификация, осложнения

22 ферменту у складі панкреатичного соку виконують важливу роль в процесі перетворення білків, жирів і вуглеводів в будівельний матеріал та енергію для клітин.

Тільки вдумайтеся: без підшлункової залози організм втратить більше, ніж двічі по 10 речовин, які щодня, безперервно забезпечують злагоджену роботу складного механізму, яким є людське тіло. І все це заслуга невеликого органу, розташованого за шлунком.

Підшлункова залоза з’єднується з верхнім відділом кишечника – дванадцятипалої кишкою, куди впорскує панкреатичний сік з усіма що містяться в ньому ферментами.

Запалена залоза продовжує виділяти до двох літрів (у дорослих чоловіків і жінок) панкреатичного соку на добу, але він залишається всередині залози.

В результаті починається самопереваріваніе органу, яке і викликає симптоми гострого панкреатиту: найсильнішу оперізуючий біль у верхніх відділах живота, нудоту, блювоту й інші.

Гострий панкреатит досить швидко призводить до панкреатонекрозу, при якому виділяються і потрапляють в кровотік отруйні речовини, які розносяться по організму, пошкоджуючи серце, легені, мозок, печінка, нирки.

Таким чином, напад гострого панкреатиту зачіпає не тільки травну, а й інші життєво важливі системи організму.

Острый панкреатит: симптомы и лечение, классификация, осложнения

Незалежно від причини, ускладнення гострого панкреатиту можуть призвести до інвалідності і навіть смерті.

Біль – це сигналізація, яка сповіщає командний пункт – мозок – про серйозність ситуації на периферії.

Сильна, гостра або пульсуючий біль, яку супроводжують інші насторожуючі симптоми – це сигнал, що необхідна невідкладна допомога, і стан занадто серйозно, щоб намагатися його лікувати в домашніх умовах.

Гострий та хронічний панкреатит

Існує близько 10-ти причин запальних процесів у підшлунковій залозі, тобто панкреатит – захворювання полиэтиологического характеру, а значить, визначити його точну причину у жінок або чоловіків часто виявляється неможливо.

Тим не менш, існують деякі закономірності:

  • підвищене навантаження на залозу, яку створюють відсутність балансу в харчуванні, особливо підвищена кількість жирної їжі, алкоголь (один з найбільш частих супутників гострого панкреатиту), деякі лікарські препарати;
  • різні хронічні та/або інфекційні захворювання, травми, патології в області великого дуоденального сосочка, а також травми підшлункової залози;
  • підвищений рівень кислотності шлунка провокує вироблення більшої кількості панкреатичного соку, який має лужну природу, що призводить до збоїв в роботі органу;
  • спадкові чинники.
Цікаве по темі:  Герпетиформний дерматит Дюринга - симптоми і лікування

Гострий панкреатит характеризується стрімким розвитком, зустрічається переважно у дорослих, однаково у чоловіків і у жінок.

Він знаходиться на третьому місці серед гострих патології черевної порожнини: панкреатит випереджають лише запалення червовидного відростка сліпої кишки (апендицит) і запалення жовчного міхура (холецистит).

Напад супроводжують впізнавані симптоми: різкий, гострий біль, що оперізує верх живота, що віддає в спину і посилюється при русі.

Блювота не приносить полегшення, температура тіла підвищується. Навколо очей хворого залягають фіолетові тіні, язик стає сухим, покривається білим нальотом, живіт здувається.

Якщо не викликати «Швидку допомогу» і вчасно не почати лікування, то гострий напад розвивається до панкреатонекроза (відмирання залози), який зачіпає всі життєво важливі системи організму.

Острый панкреатит: симптомы и лечение, классификация, осложнения

Міжнародна класифікація хвороб МКХ-10 привласнила гострого панкреатиту код-85.

Як правило, гострий панкреатит переходить в хронічну форму (код МКХ-10 ДО-86.1).

Міжнародна класифікація МКХ-10 окремо виділяє хронічний алкогольний панкреатит – К 86.0, він частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

В цілому останнім часом відзначається збільшення частки хронічних панкреатитів у жінок приблизно на третину.

Існує класифікація за ступенем тяжкості перебігу хронічного панкреатиту, яка включає три стадії.

Їх характеризують дві основні ознаки:

  • частота загострень: 1-2 рази в рік для легкої стадії, 3-4 – для середньої і понад п’яти загострень на рік для важкої стадії;
  • тривалість загострення: як швидко напад купірується, наскільки виражені симптоми його протікання.
  • Як правило, напад хронічного перебігу хвороби у дорослих чоловіків і жінок збігається з похибками в дотриманні дієти.

    Дитячий панкреатит

    Одна з особливостей радянської медицини, від якої сучасна медицина поступово, але, на жаль, недостатньо швидко йде – разюче велика кількість діагнозів гострий і хронічний панкреатит у дітей.

    Причому панкреатит у 10-ти випадках з 10-ти не підтверджується у дорослих.

    Тобто, або панкреатит у дітей відмінно піддається лікуванню, на відміну від цієї хвороби у дорослих, або ж щось не так з діагностикою.

    Зазвичай на те, щоб заробити серйозні проблеми з підшлунковою залозою і довести справу до панкреатиту, у дорослих людей йдуть довгі роки систематичних злочинів проти власного організму.

    Панкреатит розвивається із-за постійного неправильного харчування, зловживання алкоголем, як ускладнення інфекційних захворювань, нерідко на тлі спадкової схильності.

    Напад панкреатиту можуть викликати різні препарати, що роблять побічну дію на підшлункову залозу.

    Відео:

    Все це характерно для дорослих жінок та чоловіків, але звідки взятися панкреатиту у дитини? Цього існує понад 10 пояснень, ось лише деякі з них.

    Гіпердіагностика – це перебільшення значення певних діагностичних показників, які видаються за ознаки гострого панкреатиту.

    Теоретично лікар має на це право, адже краще перепильнувати, ніж недобдеть. Однак на практиці часто виявляється, що лікарі не бачать лісу за деревами і розглядають симптоми і причини не в сукупності, а окремо, плодячи неточні, а часом сміховинні діагнози, які ламають дитячі долі.

    Цікаве по темі:  Алергія на молоко і молочні продукти у дитини

    Кругова порука лікарів часто здається чимось на зразок взаємної підтримки мафіозі. Проте зрозуміти лікарів неважко, адже хто стане довіряти фахівцеві, який підриває авторитет свого колеги?

    Це одна з причин, чому лікарі рідко спростовують висновки інших лікарів, призначаючи непотрібне, а іноді – просто шкідливе лікування.

    Батьківські очікування не можна не згадати в якості причини високого відсотка серйозних діагнозів у маленьких дітей.

    Звичайно, батьки не хочуть лікувати дитину від неіснуючої хвороби, їх завдання – допомога. Але для дорослих важливо дізнатися і усунути причини найменших болю в животі дорогоцінного чада.

    Для багатьох батьків лікарське пояснення в дусі «потерпіть, переросте» звучить як ознака низької кваліфікації лікаря.

    Інша справа, коли клініцист ставить конкретний діагноз (нехай навіть суть його вельми розпливчаста, наприклад, у випадку з панкреатопатией) і призначає складне лікування і дорогі препарати.

    Це дозволяє батькам не відчувати себе безпорадними і захоплено лікувати малюка.

    Особливості травної системи дітей, яка поступово формується і знаходиться під впливом настільки ж недосконалою нервової системи – одразу дві причини проблем з травленням в дитячому віці, які виливаються в необґрунтовано серйозні діагнози.

    Відео:

    Правильне харчування і здоровий психологічний клімат – найкраща профілактика гострого панкреатиту в дитячому віці.

    Будь-яке серйозне захворювання у дітей обов’язково поєднується з відставанням фізичного розвитку, яке проявляється в знижених показниках зросту і ваги.

    Зрозуміло, мова йде не про те, що дитина стоїть на фізкультурі останнім і батькам хотілося б, щоб він був вище.

    Проблеми з постановкою діагнозу

    Діагностика гострого панкреатиту у здорових людей – питання важкий, але необхідний.

    Наприклад, при ультразвуковому дослідженні підшлункової залози і/або печінки функционалист спостерігає підвищену ехогенність підшлункової залози (на екрані вона виглядає значно світліше печінки) і вбачає в цьому одна з ознак підкрадається панкреатиту.

    Однак підвищена ехогенність підшлункової залози вважається функціональної нормою у дорослих чоловіків і жінок!

    При цьому пацієнт, якого, швидше за все, привели на УЗД певні проблеми з травленням, може зробити висновок, що йому необхідна лікарська допомога, а неграмотний, неетичний або просто нездатний відстояти свою думку діагност може почати лікувати панкреатит як мінімум в домашніх умовах, а то і на стаціонарі.

    Посилене лікування може призвести до виникнення проблем навіть у цілком здоровому органі. Це приклад вже описаної вище гіпердіагностики, коли функціональну норму або незначне відхилення від неї видають за проблему, яку необхідно терміново лікувати.

    Ось чому необхідно 10, навіть 100 разів подумати, зважити всі за і проти, консультуватися з різними фахівцями, перш ніж починати лікувати серйозне захворювання без серйозних підстав.

    Відео:

    Але навіть якщо підстави є в наявності всі ознаки гострого запального процесу в підшлунковій залозі, важливо провести диференціальну діагностику, тобто визначити, чи має місце панкреатит або інша патологія зі схожими проявами.

    Для цього проводять аналізи крові – загальний та біохімічний, досліджують сечу і кал, проводять різні апаратні методики.

    Вибір діагностичного методу залежить від різних умов: симптомів, історії хвороби, інших можливих захворювань ШКТ та інших супутніх захворювань, стану пацієнта (наприклад, у жінок одне з таких станів – це вагітність) і так далі.

    Цікаве по темі:  Чищення печінки методом Андреаса Моріца в перекладі Оганяна Дивовижне очищення печінки і жовчного міхура

    У розпорядженні лікарів є безліч методів:

    • ультразвукове дослідження;
    • комп’ютерна томографія;
    • гастроскопія;
    • манометрія сфінктера Одді;
    • холангіопанкреатографія (РХПГ, МРХПГ).

    Погоджуючись на будь-яке обстеження, пацієнт або його близькі повинні усвідомлювати, що діагностичні процедури також можуть призвести до негативних наслідків.

    Наприклад, одне з ускладнень РХПГ – це… панкреатит!

    На підставі результатів обстеження на панкреатит призначається лікування: дієта в домашніх умовах, медикаментозна медична допомога в лікарні або навіть операція.

    Деякі особливості лікування панкреатиту

    Будь-яка класифікація станів підшлункової залози, об’єднаних під загальною назвою гострий панкреатит дає зрозуміти, що їх лікування – питання досить складне.

    Так, МКБ-10 включає такі різновиди захворювання, як «інші види гострого панкреатиту» і «неуточнений гострий панкреатит».

    А адже в більшості випадків лікування може бути успішним лише в тому випадку, якщо відомі причини панкреатиту, які можна повністю або частково нейтралізувати.
    Острый панкреатит: симптомы и лечение, классификация, осложнения

    У будь-якому випадку лікування гострого панкреатиту має переважно симптоматичний характер, тобто лікар призначає насамперед препарати, покликані усунути або зменшити ті чи інші симптоми.

    Зняти гострий напад недуги панкреатит на стаціонарі дозволяє стратегія, що включає три основні пункти:

    • повний спокій;
    • низька температура уповільнює процес, тому на праву сторону живота кладуть холод. Це можна робити в домашніх умовах, чекаючи, поки прибуде невідкладна медична допомога для запобігання основного ускладнення гострого панкреатиту – панкреатонекроза;
    • голодування – протягом перших днів з моменту, як стався напад, харчування звичайним способом неможливо, допускаються лише підтримують ін’єкційні препарати.

    Медикаментозне лікування панкреатиту включає такі ліки:

    • знеболюючі препарати необхідні, оскільки напад гострого панкреатиту супроводжується дуже сильним болем;
    • ферментативну інтоксикацію організму знімають антиферментні препарати;
    • препарати для зменшення алергічної реакції;
    • гормональні препарати, покликані придушити вироблення панкреатичного соку;
    • препарати для зменшення кислотності шлункового соку;
    • інсулін призначають у разі розвитку цукрового діабету.

    Якщо консервативне лікування панкреатиту (ліки) не допомагає, то можлива хірургічна операція на підшлунковій залозі.

    Таке рішення лікар приймає, якщо напад гострого панкреатиту призвів до тяжких ускладнень: гнійного ураження, перитоніту та іншим.

    Відео:

    У будь-якому випадку лікувати панкреатит – це зняти гострий напад або купірувати загострення хронічного стану.

    Вилікувати захворювання повністю в більшості випадків неможливо, хіба що мова йде про таких станах, як реактивний панкреатит, коли заліза запалюється через інших захворювань і симптоми панкреатиту проходять після того, як лікування основного захворювання успішно завершується.

    В інших випадках лікування доводиться все життя проводити в домашніх умовах, причому єдиний спосіб – повністю змінити спосіб життя, головним чином – харчування.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.46MB/0.00136 sec