Герпес на губах: причини, симптоми і лікування

Знайомимося з герпесом на губах: основні причини хвороби, симптоми і лікування

Герпес на губах – широко поширена, вкрай вірулентна (заразна) хвороба, що характеризується всіма відомими висипання пухирців і появою болючих відчуттів на верхній або нижній межі губ. В особливо важких випадках висипання повністю покривають всю губу і в період загоєння утворюють велику виразку з подсыхающей кіркою.

Головною особливістю герпесу є його невиліковність. Якщо вірус потрапив в організм, позбутися від нього неможливо. Принаймні, сьогодні не існує ліків, які дозволяють це зробити. При цьому легкість передачі герпесу обумовлює поширеність його практично по всій людській цивілізації: сьогодні вчені не знають такої популяції людей, в якій не було б носіїв вірусу герпесу. Не дивно, що поразки на губах можна бачити не тільки в пересічних громадян, але й у багатьох політиків та зірок шоу-бізнесу.

Всім цим якостям герпес на губах зобов’язаний своєму збудника – вірусу HSV-1 і в більш рідкісних випадках HSV-2.

Загальна характеристика збудника герпесу на губах

Збудником герпесу на губах є представники сімейства герпесвірусів, звані вірусами герпесу 1 і 2 типів (HSV-1 і HSV-2) або вірусами простого герпесу. При цьому вірус герпесу 2 типу призводить в основному до появи симптомів герпесу в області геніталій і викликає появу пошкоджень на губах у дуже рідкісних випадках. А ось вірус герпесу 1 типу є причиною виразок на губах у більш ніж 90% випадків захворювань.

Віруси простого герпесу відносяться до типу ДНК-вмісних вірусів. На думку вчених, кожен віріон (вірусна частинка, що містить генетичну інформацію і оточена білковою оболонкою) несе в собі 74 гени, що кодують 84 різних протеїну.

В організм людини вірус проникає через епітелій слизових оболонок. Значно рідше зараження відбувається через пошкодження шкіри. Досягнувши ядра і генетичного апарату будь-якої клітини, вірусна частинка впроваджує свій ДНК-код в ДНК самої клітини, змушуючи її продукувати білки і ДНК для нових віріонів. Тут же, в клітці, відбувається збирання нових вірусних частинок, які поширюються за сусіднім клітинам або зі струмом крові по всьому організму.

Віріони, які при такому поширенні досягають аксонів нервових клітин, інфікують їх і залишаються в організмі назавжди. Як правило, таке вірусне депо утворюється в спинномозкових гангліях, в місцях найбільшого скупчення великих нервових клітин.

Після проникнення віріона в клітку вже через дві години в ній з’являються чужорідні для неї білки, кількість яких досягає максимуму приблизно через 8 годин.

Вірус герпесу може розмножуватися таким чином у будь-яких клітинах, але найбільш швидко клонування вірусних частинок відбувається в епітеліальних клітинах, клітинах слизових оболонок, лімфи і крові.

Такий вибуховий ріст числа вірусних частинок в крові призводить в результаті до зовнішніх проявів герпесу. Протягом декількох днів імунна система організму виробляє адекватну відповідь на зараження. З допомогою різних захисних механізмів відбувається знищення більшості віріонів, присутніх в організмі, і сліди присутності вірусу залишаються тільки в генетичному апараті нервових клітин.

Настає латентна стадія: всі віріони, вироблені в подальшому нервовими клітинами, швидко знищуються імунною системою, і тільки при ослабленні імунітету їх розмноження знову може стати неконтрольованим і симптоми, характерні для первинного зараження, можуть проявитися знову.

Причини виникнення герпесу на губах та шляхи передачі інфекції

Головними причинами виникнення герпесу на губах є або первинне зараження хворого вірусом, або ослаблення імунітету з подальшим рецидивом захворювання.

У рідкісних випадках навіть при первинному зараженні характерних симптомів може і зовсім не спостерігатися. Часто таке трапляється при зараженості хворого вірусом герпесу іншого типу, і завдяки перекриттю типів антитіл відбувається природна «анігіляція» вірусу імунними механізмами.

Причинами ж рецидивів хвороби найчастіше є:

  • різні соматичні хвороби, в тому числі і хронічні – від грипу до цукрового діабету
  • інтоксикація організму
  • стрес
  • виснаження, фізична перевтома
  • наркоманія, алкоголізм, тютюнопаління
  • обмежене харчування
  • у жінок – менструація.

В індивідуальних випадках симптоми герпесу можуть проявитися і з інших причин: наприклад, при перегріванні на сонці, або навіть при вживанні міцної кави.

Цікаве по темі:  Подагра на ногах: лікування народними засобами, методи і способи

Вірус простого герпесу частіше за все передається при прямому контакті між переносником і реципієнтом – при поцілунках, статевому акті, простих побутових дотиків.

Крім того, є й інші шляхи передачі герпесу:

  • повітряно-крапельний, при чханні і навіть розмові
  • за допомогою побутових предметів – рушників, посуду, одягу
  • від матері до дитини при пологах.

При цьому найбільш частим і розповсюдженим шляхом передачі інфекції є контакти дорослих людей на стадії рецидиву з дитиною (іноді – наприкінці цієї стадії, коли очевидних симптомів вже немає). Часто джерелом інфекції є мати. І якщо у дитини в перші місяці життя зберігається імунітет від герпесу, отриманий від матері, пізніше кількість відповідних імуноглобулінів зменшується, і дитина стає сприйнятливим до інфекції.

Майже всі люди однаково сприйнятливі до вірусу герпесу. Тим не менш, є і виключення, становлять 3-4% людської популяції, мають вроджені постійні механізми захисту від герпесу. Вчені досі не знають, як працюють ці механізми, але факт залишається фактом: цих людей вірус простого герпесу обходить стороною.

Групи ризику: у кого герпес на губах виникає найчастіше

Сам рецидив герпесу, при якому виникають всі неприємні симптоми застуди на губах, найчастіше трапляється у людей, які мають:

  • схильність до алергічних реакцій
  • імунодефіцити, у тому числі з діагнозом ВІЛ
  • пригнічену внаслідок терапевтичних процедур імунну систему
  • інфекційні хвороби
  • схильність до алкоголізму і тютюнопаління.

Перше зараження і, відповідно, перше гостре перебіг хвороби за статистикою найчастіше відбувається у віці 3-4 років, коли дитина починає активно спілкуватися з великою кількістю людей і у нього різко збільшуються можливості зустрічі з носієм герпесу.

Симптоми герпесу на губах

Герпес на губах має досить багато характерних симптомів, які має сенс розглядати в тому порядку, в якому вони виникають при протіканні хвороби. Для наочності весь цикл від їх появи до повного зникнення слід розділити на кілька періодів:

  • Поява свербежу і легких почервонінь. При первинному інфікуванні свербіж проявляються через 7-30 днів після потрапляння вірусу в організм. На цьому етапі в перший раз можна навіть не надати значення цими ознаками, але в подальшому вони стануть надійними індикаторами початку хвороби. Паралельно з легкими пощипываниями на губах може з’явитися свербіж по всьому обличчю. Цей період триває від кількох годин до 1-2 днів і саме протягом нього за допомогою медикаментів можна запобігти подальший розвиток хвороби.
  • Продромальний період. Під час нього місця, в яких до цього відчувалося пощипування, починають набухати і на них з’являються маленькі прозорі бульбашки. З часом міхурці набрякають і стають мутноватыми. Тиск у них підвищується, вони стають дуже болючими.
  • Після 2-3 днів починається розрив бульбашок і утворення на їх місці виразок, швидко покриваються кіркою. Таке виразка проходить досить генерализованно, і протягом 1 дня на місці бульбашок утворюються тільки підсохлі струпи. Протягом цього періоду хворий найбільш заразний.
  • Період повного загоєння виразок. Триває 4-5 днів, після чого у рідкісних випадках на губах можуть залишитися невеликі рубці від найбільш великих виразок. На цьому етапі іноді можуть відчуватися біль і поколювання в місцях загоєння.
  • Відновлення шкіри на місці колишніх виразок. Триває приблизно тиждень, і в рідкісних випадках на цьому етапі рецидив може початися знову.

Досить рідко, але трапляються під час первинного інфікування або рецидиву такі симптоми, як підвищення температури, нудота і загальна фізична слабкість. Як правило, вони тривають недовго і проходять вже на етапі появи пухирців на губах.

Можливі ускладнення після герпесу на губах

Найбільш частими ускладненнями після герпесу є хвороби, що викликаються самим герпесом, але тільки в нових для нього локаціях. Наприклад, коли хворий під час загострення тре очі, вірус може потрапити на слизову оболонку ока і після активного розмноження призвести до офтальмогерпесу, результатом якого може стати зниження гостроти зору і навіть повна сліпота.

Нерідко вірус з губ потрапляє на руки, в результаті чого виникає герпесная екзема. А при заняттях оральним сексом під час рецидиву високий ризик перенесення герпесу на статеві органи і розвитку надалі генітального герпесу.

Цікаве по темі:  Алергія на глютен - симптоми, лікування, фото

Також в медичній практиці реєструвалися такі хвороби, для яких герпес на губах був провідним етіологічним фактором:

  • енцефаліт, менінгіт, симпатоганглионеврит
  • гінгівіт, стоматит та деякі інші захворювання порожнини рота
  • захворювання органів, ЛОР-сфери: ангіна, ларингіт, зовнішнє вухо, фарингіт, розлади вестибулярного апарату, погіршення слуху
  • уретрит, простатит, нежиттєздатність сперматозоїдів у чоловіків
  • кольпіт, амнионит, хорионит, ендометрит, метроэндометрит, безпліддя у жінок
  • іридоцикліт, кератит, неврит зорового нерва, флеботромбоз, хоріоретиніт
  • пневмонія
  • міокардит і міокардіопатія
  • ВПГ-лімфоаденопатія
  • гепатит, коліт, проктит
  • депресія, погіршення стану при шизофренії.

У багатьох випадках подібні ускладнення не зв’язуються з герпесом на губах із-за того, що хворі не надають останньому серйозного значення. У той же час правильна і своєчасна діагностика герпесу може бути запорукою захисту організму від таких серйозних ускладнень.

Діагностика герпесу на губах

У переважній більшості випадків герпес діагностують за зовнішнім симптомам після ретельного огляду і опитування пацієнта. На етапі загострення первинної інфекції або під час рецидиву є ризик помилково прийняти герпес за одну з наступних хвороб:

  • імпетиго, що викликається бактеріями, при якому на губах можуть виникати гнійнички, схожі на бульбашки під час герпесу
  • атопічний дерматит, особливо на поверхні губ
  • афта, що викликає виразки в роті.

У випадках, коли лікар побоюється допустити помилку при візуальній діагностиці або при необхідності перевірити наявність вірусу в організмі в латентній фазі використовують більш надійні і точні методи:

  • ІФА – імуноферментний аналіз. Його використовують для визначення наявності в крові антитіл IgM та IgG до вірусу герпесу. Наявність їх явно свідчить про те, що організм з вірусом герпесу вже стикався (крім випадків з дітьми до 6 місяців). Цей метод не дозволяє відрізнити вірус герпесу 1 типу від вірусу герпесу 2 типу.
  • ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція. Метою її проведення є виявлення ДНК вірусу герпесу у взятому для аналізу матеріалі – крові, зіскобі слизових оболонок, слині, навколоплідних водах.
  • Реакція імунофлуоресценції.
  • Иммуноточечный глікопротеїн-G-специфічний HSV-тест, що дозволяє не тільки визначити наявність вірусу герпесу в організмі, але і встановити його приналежність до того чи іншого типу.

Зазвичай для проведення всіх цих аналізів використовується кров хворого. Здавати кров на аналіз слід натщесерце, а за день до здачі не вживати дуже жирну їжу.

Лікування герпесу на губах медичними препаратами

Лікування герпесу на губах зводиться, як правило, до ослаблення вірусу під час первинного загострення і рецидиву з метою запобігання розвитку ускладнень, а також до купіруванню окремих симптомів. Повністю позбавитися від вірусу герпесу неможливо: чисто теоретично навіть повна заміна крові в організмі не дасть ефекту, оскільки вірусна ДНК зберігається в нервових клітинах, які будуть продовжувати виробляти віріони герпесу.

Найбільш відомим на сьогодні противогерпесным препаратом є ацикловір – аналог дезоксигунозина, компоненти ДНК. Авторка цього препарату у свій час отримала за його розробку Нобелівську премію, а сьогодні на основі Ацикловіру випускається кілька дуже популярних ліків. Серед них:

  • Зовіракс, один з найпопулярніших в світі гелів для боротьби з герпесом
  • Ацикловір-Акрі (вітчизняний)
  • Ацикловір АЗТ (вітчизняний)
  • Валацикловір.

Також популярним засобом для лікування герпесу є Фамцикловір, або Фамвир.

Зовіракс, а також Панавир гель добре себе проявляють при намазуванні ними місця появи роздратування на самій ранній стадії загострення герпесу, ще до того, як з’являються перші бульбашки на губах. Якщо губи старанно змазувати гелем, то подальшого розвитку хвороба не отримає. А ось вже на стадії появи бульбашок ці кошти допоможуть не настільки виразно, проте надалі вони прискорять загоєння виразок.

Валацикловір є більш сильним препаратом, ніж всі інші, але, як і Фамвир, він відпускається тільки за рецептом. Його, а також Зовіракс в таблетках слід вживати при дуже важкому протіканні хвороби. Валацикловір приймається два рази — при першій появі симптомів у кількості 4 таблеток, а потім — через 12 годин після першого прийому у таких же кількостях. Якщо прийняти препарат у перші 12 годин від початку рецидиву, то появи основних ознак хвороби, швидше за все, не відбудеться.

Цікаве по темі:  Хронічний вазомоторний алергічний риніт у дорослих і дітей - симптоми, лікування

Сьогодні існують вакцини, створені для зменшення частоти рецидивів герпесу на губах, проте ретельні дослідження не підтвердили їх ефективність.

Для купірування больових відчуттів під час герпесу слід вживати несильні анальгетики: ультракаїн, лідокаїн, бензокаїн.

У народній медицині для змащування пухирців часто використовують обліпихова або шипшиновий масло, сік алое або каланхое, а також цинкову мазь. При цьому самі мазі необхідно наносити спочатку по зовнішньому краю поразки, а тільки потім – усередині, щоб не розмазувати рідина з пухирців по здоровій шкірі.

Герпес на губах під час вагітності і годування груддю

Особливої уваги заслуговує проблема герпесу на губах під час вагітності і годування груддю.

Симптоми герпесу на губах ніколи не є показанням для переривання вагітності або до зняття жінки з грудного вигодовування. Більш того, герпес передається у спадок від матері дитині і сам по собі не впливає на фертильність чоловіка. Однак поява застуди на губах у вагітної жінки є однозначною ознакою ослаблення імунітету і повинно бути сигналом до визначення причин такого ослаблення. У деяких випадках особливо важкий перебіг герпесу може приводити до викиднів.

За статистикою 90% випадків герпес від матері до дитини передається під час пологів при контакті плоду з статевими шляхами матері або при використанні лікарями спеціального інструменту. Однак від материнського організму дитина отримує необхідний набір антитіл, які протягом перших місяців життя забезпечують захист малюка від інфекції.

Якщо в період грудного вигодовування у матері з’являються симптоми герпесу, їй слід дотримуватися наступних правил при догляді за дитиною:

  • мити руки перед тим, як торкатися до дитини
  • одягати ватно-марлеву пов’язку при годуванні і сповивання малюка
  • утримуватися від поцілунків, оскільки вони – найбільш вірогідний спосіб передачі герпесу.

При лікуванні герпесу у матері під час вагітності і пологів не можна вживати таблетки від герпесу. Зовіракс або інші ліки можна використовувати тільки у вигляді гелю для зовнішнього застосування: ніякі компоненти не потрапляють у кров і не впливають на розвиток плоду, ні на склад молока.

Профілактика герпесу на губах

Для того щоб зменшити ризик зараження герпесной інфекцією або знизити частоту рецидивів, слід приймати спеціальні заходи профілактики проти герпесу на губах:

  • уникати спілкування з людьми, які мають явні ознаки герпесной інфекції
  • користуватися особистими предметами побуту та гігієни — зубною щіткою, посудом, рушником, одягом
  • уникати випадкових статевих зв’язків і особливо — оральних ласк при них
  • вчасно і ретельно лікувати виникають соматичні захворювання
  • уникати перегрівання на сонці або переохолодження, але в той же час регулярно закалятся для підвищення стійкості організму до зовнішніх впливів
  • вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, загартовуватися і багато рухатися.

До профілактики герпесу на губах не відноситься застосування спеціальних вакцин. Полівалентні герпетичні вакцини показали свою неспроможність після спеціальних експериментів, а вакцини проти генітального герпесу слабо діють щодо герпесу на губах і абсолютно марні для чоловіків. Тому коштів, здатних гарантовано захистити від герпесу, на сьогоднішній день медициною не створено.

Аналогічні заходи варто приймати для профілактики герпесу у дітей. Необхідно ізолювати дитину від родичів, у яких є явні симптоми герпесу на губах, забезпечувати його повноцінним раціоном і в екстреному режимі лікувати всі хвороби. Тоді можна розраховувати на те, що якщо малюк і зіткнеться з герпесом, то первинну активацію вірусу він перенесе швидко, легко і без наслідків.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.46MB/0.00141 sec