Фосфатні камені в нирках: причини, лікування

Фосфатні камені в нирках формуються в 50% випадків сечокам’яної хвороби. До складу конкрементів входять практично всі солі, які містяться в сечі.

Фосфатные камни в почках: причины, лечение

Їх класифікація заснована на переважання у їх структурі того чи іншого елемента.

Причини сечокам’яної хвороби

Якусь конкретну причину захворювання дуже складно виділити. Буде доречніше сказати, що утворення каменів у нирках є наслідком цілого комплексу зовнішніх факторів і внутрішніх порушень в роботі організму.

В склад сечі входять безліч солей, електролітів та інших сполук. Порушення обміну речовин веде до підвищення їх концентрації. У результаті надлишок солі випадає в осад, починається його кристалізація.

З часом такий кристал перетворюється в камінь.

Фосфатные камни в почках: причины, лечение

Цей процес може бути спровокована такими причинами:

  • малорухливий спосіб життя, неправильне харчування і надмірна вага;
  • склад питної води;
  • передозування препаратами кальцію;
  • хронічна нестача вітамінів А і D;
  • порушення обміну кальцію при захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
  • бактеріальна інфекція, особливо якщо вона локалізована в нирках;
  • тривала нерухомість, наприклад, після серйозної травми;
  • довгий курс лікування деякими лікарськими препаратами (аскорбіновою кислотою, аспірином, антибіотики тетрациклінової групи, антацидами);
  • порушення ниркового кровотоку;
  • контрацепція гормональними препаратами;
  • порушення відтоку сечі, яке може бути викликане вродженими патологіями або різними захворюваннями;
  • перенесені операції на органах сечовидільної системи.

Фосфатные камни в почках: причины, лечение

Крім фосфатних каменів часто утворюються оксолатные та уратні конкременти, набагато рідше – цистинові, ксантинові і холестеринові.

Фосфатні камені в нирках зазвичай є наслідком перенесених інфекцій. Вони складаються з сполук азоту, фосфату магнію і солей кальцію.

Під впливом деяких бактерій сечовина розпадається з виділенням бікарбонату і амонію. Це характерно для синьогнійної та кишкової палички, клебсієли.

В результаті рН сечі сильно підвищується, і в ній зростає концентрація фосфатів, магнію, амонію, кальцію.

У результаті відбувається формування фосфатних каменів. Це конкременти різної форми, білого або сіруватого кольору з гладкою або трохи шорсткою поверхнею.

Вони відрізняються досить швидким ростом. Структура фосфатних каменів нетривка, тому вони легко піддаються дробленню.
Також, згідно з нещодавнім дослідженням, їх утворення може бути викликано гіперфункцією паращитовидних залоз. Це призводить до порушення фосфатного обміну в нирках.

Цікаве по темі:  Астматичний стан - причини і лікування.

Жінки більш схильні до інфекційних захворювань сечовидільної системи. Тому фосфатні камені у них зустрічаються майже в два рази частіше, ніж у чоловіків.

Особливості перебігу захворювання та діагностика

Клінічні прояви фосфатних каменів обумовлені особливостями їх будови. Вони мають гладку поверхню і не травмують слизову оболонку. Тому тривалий час хвороба ніяк не проявляє себе.

З-за їх схильності до швидкого зростання, вони можуть заповнити всю миску. З цієї причини фосфатні камені іноді є показанням до хірургічного видалення органу (нефректомії).

Фосфатные камни в почках: причины, лечение

Нерідко вони супроводжуються інфекційним запаленням нирок – пієлонефрит.

Вкрай рідко хворого турбує тупий ниючий біль в області попереку. Вона може посилюватися на тлі довгої ходьби, фізичних навантажень, підняття тягарів.

Діагностика фосфатних каменів не представляє складності. У клінічному аналізі сечі спостерігається стабільне підвищення значення рН (зазвичай вище 7,0).

Якщо приєдналася бактеріальна інфекція, то спостерігається підвищення рівня лейкоцитів і бактерій. Так як внутрішня поверхня нирок не травмується поверхнею каменю, то еритроцитів в сечі немає.

Концентрацію різних солей визначають при аналізі добової сечі.

Показовий біохімічний аналіз крові, так як за його результатами можна визначити зміну концентрації різних сполук у плазмі крові, у тому числі фосфору і магнію.

Фосфатные камни в почках: причины, лечение

Фосфатні камені видно при ультразвуковому і рентгенологічному обстеженні. Вони відрізняються високою щільністю, рівною поверхнею і неправильною формою.

Крім того за результатами цих досліджень можна судити про розмір конкрементів, ступеня пошкодження нирок, загальний стан сечовивідної системи.

Для оцінки роботи нирок, сечоводів і сечового міхура, визначення точної локалізації каменя хворому вводять контрастний препарат, який виводиться з сечею.

Рух контрасту відстежують за допомогою серії рентгенівських знімків. Такий метод дослідження називається урографией.

Найбільш інформативними є результати комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії.

Цікаве по темі:  У людини Демодекоз лікування популярними засобами

Лікування

Терапія фосфатних каменів у нирках починається з дієти. Насамперед необхідно прибрати з раціону продукти з високим вмістом фосфору.

Фосфатные камни в почках: причины, лечение

Це сир, сир, печінка, бобові, вівсяна каша, перловка, гречка, пшоняна каша, лужні мінеральні води. У обмеженій кількості можна споживати молоко і сметану.

У дієті повинні переважати овочі та несолодкі фрукти (помідор, вишня, слива). Дуже корисні рисова та манна каші, варене м’ясо. Обов’язково рясне пиття.

Якщо розмір фосфатних каменів дозволяє їм без ризику ускладнень пройти по сечоводах і сечівнику, то їх вихід з нирки стимулюють сечогінними і спазмолітичними лікарськими засобами.

Це, наприклад, роватинекс, енатін. Такий препарат як фитолизин є основним у медикаментозної терапії фосфатних каменів, так як він сприяє його розпушуванню.

Паралельно призначають вітаміни А і Е, так як вони знижують рівень кальцію в організмі. При порушеннях фосфорного і кальцієвого обміну дуже ефективний препарат ксидифон.

Крім основного курсу лікування також беруть уросептические кошти, наприклад, канефрон.

При бактеріальних ускладненнях сечокам’яної хвороби призначають антибіотики групи цефалоспоринів (цефтріаксон або сульбактам), фторхінолонів (левофлоксацин, спарфлоксацин) або пеніцилінів (сульбактам, амоксиклав).

Із-за своєї структури фосфатні камені в нирках добре піддаються ударно-хвильової літотрипсії. При проведенні цієї процедури конкременти руйнується спрямованої на них ударною хвилею.

Фосфатные камни в почках: причины, лечение

Вона проходить через тіло людини і дробить камінь на дрібні частинки, які безболісно виходять з сечею.

Але до такого лікування є ряд протипоказань:

  • розмір каменю більше 2см;
  • вагітність;
  • порушення згортання крові;
  • захворювання серцево-судинної системи;
  • запальний процес у нирках.

Видалення фосфатних каменів великого розміру можливо за допомогою контактної ендоскопічної літотрипсії. У цьому випадку безпосередньо до каменя через невеликий надріз підводиться літотріптер.

Він може бути ультразвуковим, лазерним або пневматичним. Осколки виводяться з сечею або відразу ж видаляються.

Цікаве по темі:  Об'єм щитовидної залози: норми для різних вікових груп

У зв’язку з широким розвитком і доступністю перерахованих методів, видалення нирки при розростанні фосфатних каменів проводиться вкрай рідко.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°