Дорсопатія попереково-крижового відділу хребта: діагностика та лікування

Дорсопатія попереково-крижового відділу хребта

Практично кожна четверта людина в країні звертається до невролога з скаргами на болі в спині. Ця цифра не відображає всієї ситуації, бо, як ще більший відсоток воліє або не звертати уваги на сильні болі, або лікуються самостійно. Але проблема досить серйозна, адже у віці 45 років проблеми в спині призводять до інвалідності та втрати працездатності.

Визначення та класифікація дорсопатий

Дорсопатії – це об’єднана назва групи захворювань хребта, основним симптомом яких є біль в спині і кінцівках.

Існує міжнародна класифікація МКБ, в якій дорсопатії поділяються на:

  • деформуючі,
  • симпаталгии,
  • дорсалгии,
  • з больовим синдромом.

Клінічні прояви дорсопатії

  • Першим симптомом, з яким ви можете запідозрити, що у вас дорсопатія попереково-крижового відділу хребта, є тупий біль в області попереку, це називається люмбалгія. Болі можуть носити підгострий характер і виявлятися тільки під час руху. Ви стаєте обмежені в своїх рухах, і часто приймаєте захисну позу, щоб уникнути болю.
  • Поперековий простріл, або люмбаго. Це гострі болі в попереково-крижовій області, які особливо проявляються під час різких рухів: чхання, кашлю.
  • Якщо болі віддають в ногу, то такий симптом називається люмбоишалгия. Часто пацієнт не може точно локалізувати місце болю, воно постійно змінюється, до того ж, біль посилюється при зміні погоди і уві сні.
  • У половині випадків обов’язково присутній симптом грушоподібної м’язи, так що його наявність обов’язково має навести на думку, що у вас дорсопатія попереково-крижового відділу хребта. Пацієнт скаржиться на біль по ходу сідничного нерва, причому ніякі знеболюючі при цьому не допомагають. Тобто хворий описує симптом як: тупий біль в сідниці, що віддає в ногу по задній поверхні. Біль посилюється, коли нога знаходиться в положенні стоячи.
  • Часто пацієнти взагалі не скаржаться на біль, але при цьому відзначають, що у них постійно зводить ногу, тобто спостерігаються крамп – судорожне болюче зведення триголовий м’язи гомілки.
  • Переміжна кульгавість: хворий ніби намагається швидше перенести вагу на здорову ногу — кульгає.
Цікаве по темі:  Трахеїт у дітей: симптоми і лікування.

Методи обстеження дорсопатий

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Першим методом, безумовно, є огляд. Вже на першому прийомі лікар-невролог або хірург, або ортопед (дивлячись, до якого фахівця йде пацієнт) оглядає хворого і відзначає деякі особливості, характерні для дорсопатий. Ми вже згадували про захисну позу, людина намагається не навантажувати спину, сутулиться, якщо це люмбаго, то навіть дихати намагаються акуратніше. При люмбаишалгии пацієнт намагається сісти, щоб послабити больовий синдром. Ну, а кульгавість помітно при вході в кабінет.

Потім лікар приступає до пальпації (прощупыванию) хребта і навколохребцеві м’язів. Досвідчений фахівець відразу відзначає симптоми м’язового натягу, випадання хребця.

При підозрі на здавлення сідничного нерва проводять новокаиновый тест. Вводять препарат у грушовидну м’яз, після чого болі можуть зовсім зникнути.

І найпоширеніше дослідження – рентгенологічний. В даний час пацієнтам пропонують зробити КТ або МРТ, але ці методи все одно залишаються додатковими.

Може знадобитися проведення ЭНМГ (електро-нейро-міографії), щоб визначити причину поразки нерва при дорсопатиях.

Лікування дорсопатий

Дорсопатія попереково-крижового відділу хребта може протікати в двох фазах: загострення або ремісії. У фазу загострення можна призначати тільки знеболюючі препарати, міорелаксанти (зняти спазм), і спокій. Все основне лікування проводиться у фазу ремісії. Основним способом лікування дорсопатий є фізіотерапія. Застосовують електро-, магніто-, рефлексотерапію. Обов’язково призначають вправи для поперекового відділу, масаж.

Пацієнт повинен звертатися до фахівця і лікувати дорсопатії, тоді фаза ремісії може тривати нескінченно довго. Якщо ж не приділяти достатньо уваги больового синдрому, то методом лікування в підсумку може стати хірургічне втручання.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00066 sec