Догляд за недоношеною дитиною в пологовому будинку і після виписки

Особливості догляду за недоношеною дитиною

Діти, народжені раніше терміну, потребують особливої уваги і турботи. Догляд за недоношеною дитиною в пологовому будинку здійснює спеціально навчений персонал, а після виписки малюк передається в руки батьків. Як відбувається виходжування дітей, народжених раніше встановленого природою терміну?

Фізіологія недоношених дітей

За визначенням ВООЗ недоношеними вважаються діти, що з’явилися на світ раніше 37-го тижня вагітності. Такі діти звичайно народжуються з вагою менше 2500 р. Всі органи і системи недоношених дітей незрілі, і саме тому за такими новонародженими потрібен особливий догляд. Всі досягнення сучасної неонатології спрямовані на те, щоб допомогти цим дітям пристосуватися до життя в новому для них світі.

Фізіологічні особливості недоношених дітей

  • Зовнішній вигляд: слабко розвинена жирова клітковина, тонка шкіра, тонкий пушок по всьому тілу, відкриті джерельця, м’які вушні раковини, недорозвинення статевих органів.
  • Нервова система: недорозвинення рефлексів, слабкий тонус м’язів.
  • Дихальна система: брак сурфактанту і різні дихальні розлади.
  • Серцево-судинна система: висока частота аномалій розвитку серця.
  • Травна система: незрілість ферментів, погане засвоєння їжі.
  • Кістково-м’язова система: високий ризик розвитку дисплазії тазостегнових суглобів.
  • Терморегуляція: нездатність самостійно зберігати тепло.
  • Уход за недоношенным ребенком в роддоме и после выписки

    Догляд в стаціонарі

    Виходжування недоношених дітей можливе починаючи з 22 тижнів гестації. Діти, народжені після строку, мають масу тіла понад 500 м і вважаються життєздатними. Якщо малюк народжується на терміні від 22 до 32 тижнів, його переводять у спеціалізоване відділення для догляду за глибоко недоношеними дітьми. У звичайному пологовому будинку немає умов для тривалого виходжування таких малюків.

    У спеціалізованому відділенні новонароджений знаходиться в кювезі, де підтримується оптимальна температура і вологість. Медичний персонал постійно спостерігає за станом малюка. Харчування новонародженого здійснюється через зонд. Стан здоров’я немовляти оцінює неонатолог, окуліст, невролог та інші фахівці. Такий комплексний підхід дозволяє досягти оптимальних результатів і запобігти розвитку ускладнень після передчасних пологів.

    Цікаве по темі:  Алкогольна хвороба печінки, класифікація та симптоми захворювання, лікування та діагностика цирозу печінки, причини поразки, клінічні рекомендації

    Діти, які народилися у строк від 32 до 37 тижнів і вміють дихати самостійно, знаходяться у відділенні інтенсивної терапії. Тут малюк знаходиться в кювезі, але досить часто поруч з немовлям може знаходитися його мама. Якщо новонароджений бере груди, дозволяється годування грудним молоком.

    В останні роки в багатьох лікарнях успішно застосовується «метод кенгуру». Малюк роздягненим викладається на живіт мами і закутується теплими пелюшками. Такий підхід покращує роботу легенів, вирівнює дихання і серцебиття малюка і заселяє шкіру немовляти материнською мікрофлорою. «Метод кенгуру» визнаний у багатьох країнах оптимальним способом виходжування недоношених новонароджених.

    З якою вагою маленького пацієнта виписують додому? Зазвичай виписка відбувається при досягненні ваги 2000-2500 р. При цьому немовля стабільно додає у вазі, вміє підтримувати температуру тіла і не має проблем з диханням. Такий малюк може перебувати вдома під наглядом дільничного педіатра.

    Уход за недоношенным ребенком в роддоме и после выписки

    Догляд вдома

    Недоношена дитина і догляд за ним – це складна тема, говорити про яку можна практично нескінченно. Після того, як малюка виписують з лікарні, він потрапляє в руки дбайливих батьків. Що потрібно зробити для того, щоб допомогти дитині адаптуватися до нових умов існування?

    Мікроклімат

    Приміщення, де знаходиться дитина, повинно бути достатньо світлим і просторим. Оптимальна температура повітря – 25 °C. Приміщення повинне добре провітрюватися регулярно. У літній час можна залишати вікна відчиненими протягом усього дня за умови, що не створюються протяги.

    Деяким дітям потрібно додаткове зігрівання. З цією метою можна використовувати грілки, обгорнені тканиною. Температура води в грілок не повинна перевищувати 60 °C. Грілки поміщаються в ногах, а також з боків і змінюються кожні 2 години.

    Рада

    Не прибирайте з ліжка малюка все грілки одночасно, інакше дитина може замерзнути.

    Оптимальна вологість для приміщення – 50-70%. Для створення сприятливих умов слід регулярно проводити вологе прибирання кімнати. Незайвим буде придбати спеціальний зволожувач повітря. В якості альтернативи можна розставити по кімнаті посудини з водою або розвісити мокрі пелюшки.

    Уход за недоношенным ребенком в роддоме и после выписки

    Годування

    Виходжування недоношених дітей неможливо без правильної організації харчування. Краща їжа для недоношеної дитини – материнське молоко. Цей продукт містить всі важливі поживні речовини, ферменти і антитіла, необхідні для нормального розвитку дитини. Навіть якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, не варто повністю позбавляти його грудного молока. Догодовувати немовляти можна з ложки. При правильно організованому грудному вигодовуванні дитина повинна додавати у вазі згідно з нормативами.

    Купання

    Дітей з вагою менше 2000 г не рекомендується купати в перший місяць життя. Догляд за шкірою малюка здійснюється за допомогою вологих серветок. Можна акуратно протирати шкіру ватним тампоном, змоченим в теплій воді. Після всіх процедур варто скористатися гіпоалергенним зволожуючим кремом.

    Дітей, які досягли ваги 2 кг, можна купати в дитячій ванночці. Оптимальна температура води 37-38 °C. Багато фахівців рекомендують кип’ятити воду перед купанням. При бажанні можна додати у воду відвар ромашки або календули.

    Прогулянки

    Гуляти з малюком можна через 3-4 тижні його перебування вдома. Влітку не варто перебувати на вулиці в пік сонячної активності (з 11 до 15 годин). Восени і взимку можна гуляти при температурі не нижче мінус 10 °C. Зимові прогулянки починаються при досягненні дитиною 3 кг ваги і допускаються при температурі повітря не нижче 15° морозу.

    Рада

    Використовуйте для прогулянок тихі місця. Уникайте місць великого скупчення людей в перші місяці життя немовляти.

    Тривалість прогулянок повинна збільшуватися поступово. Для першого разу достатньо 15 хвилин перебування на свіжому повітрі. При хорошому самопочутті можна поступово збільшувати тривалість прогулянок до 2-3 годин кожен день.

    Уход за недоношенным ребенком в роддоме и после выписки

    Одяг

    Одягати дітей, які досягли ваги 2,5 кг, можна так само, як їх доношених однолітків. Не можна надто сильно кутати дитини – це може призвести до теплового удару внаслідок незрілості систем терморегуляції.

    Дітей вагою менше 2,5 кг слід одягати трохи тепліше. Допускається 1-2 додаткових шару одягу в порівнянні з доношеними дітьми. Голова і ніжки малюка завжди повинні бути в теплі. Одяг повинна бути зроблена з натуральних тканин і не завдавати ніякого занепокоєння немовляті.

    Уход за недоношенным ребенком в роддоме и после выписки

    Медичне спостереження

    Догляд за недоношеною дитиною передбачає постійне спостереження дільничного педіатра. При будь-яких відхиленнях у стані здоров’я слід обов’язково звернутися до лікаря. Діти, народжені раніше терміну, хворіють частіше за своїх доношених однолітків, тому їм потрібен особливий контроль з боку всіх фахівців.

    До 2 років недоношені діти перебувають на обліку у кардіолога, окуліста та невролога. За показаннями може знадобитися допомога інших лікарів. Рекомендується регулярне проходження ЕКГ та ехокардіографії для контролю за станом серця.

    Профілактичні щеплення недоношеним дітям ставляться за індивідуальним графіком. Вакцинація проти туберкульозу проводиться тільки при досягненні дитиною ваги 2.5 кг. Питання про інших щеплення вирішується з дільничним педіатром. Вакцинація допускається тільки при хорошому самопочутті дитини і відсутності серйозних захворювань.

    При правильно організованому догляді недоношені діти з часом наздоганяють своїх однолітків у розвитку. Дотримання всіх рекомендацій лікаря допоможе адаптувати дитину до життя в незнайомому для нього світі і дозволить уникнути появи серйозних проблем зі здоров’ям.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°