Дизартрія у дітей: лікування в 5 років і пізніше
Діагностика та лікування дизартрії у дітей до 5 років
Дизартрія – це патологічний стан, який зустрічається у 5% дітей і характеризується порушенням вимови слів з-за ураження окремих відділів нервової системи. При даному явищі порушується робота нервів, придатних до органів мовного апарату (м’яке піднебіння, губи, язик). В результаті чого проблеми відзначаються не з окремими звуками, мова страждає в цілому.
У дитини може бути значний словниковий запас і здібності в області грамотної побудови фраз, але зрозуміти його дуже важко через те, що звуки розмиті і нечіткі. Якщо виявити проблему на ранній стадії і вчасно почати профільне лікування, можна розраховувати на сприятливий прогноз і повне відновлення мови у малюка. Але і в даному випадку все залежить від форми захворювання, ступеня його тяжкості і готовності дитини до інтенсивної роботи з фахівцями.
Причини дизартрії і фактори, що провокують стан
Порушення роботи нервових закінчень найчастіше спостерігається в результаті впливу на дитячий організм наступних факторів:
Порада: Єдина можлива профілактика дизартрії у дітей полягає саме в обережному зверненні вагітної жінки зі своїм майбутнім малюком, відмову від шкідливих звичок, що ускладнюють вагітність, обережному веденні пологів та відстеження лікарем всіх змін в процесі родової діяльності.
Дизартрія характеризується досить специфічними симптомами і особливостями поведінки дітей, тому регулярні діагностичні огляди у педіатра і диспансеризації, рекомендовані для певних вікових груп, дозволяють вчасно запідозрити проблему. Не варто відмовлятися від планових відвідувань лікарів, навіть якщо здається, що дитину нічого не турбує і розвиток йде за планом.
Види дизартрії та їх характеристики
Дизартрія у дітей може проявлятися у вигляді однієї з форм, які поділяються за типом розташування вогнища захворювання:
Щоб визначити тип захворювання недостатньо оцінити його зовнішні прояви, лише фахівець може поставити остаточний діагноз, прийнявши до уваги клінічну картину і додаткові методи дослідження.
Перші ознаки та основні симптоми дизартрії
Незалежно від того, чи стала дизартрія є наслідком порушення внутрішньоутробного розвитку або впливу патологічних факторів в перші тижні і місяці життя, її перші симптоми виявляться досить швидко. Завдання батьків вчасно відреагувати на подібні прояви і звернути на них увагу фахівця. Чим раніше буде організовано лікування, тим більше шансів на успіх.
Дизартрія представлена чотирма ступенями захворювання, які поділяються за ступенем ураження мовної функції:
- Стерта (перша) ступінь. Спочатку в поведінці таких дітей важко знайти істотні відмінності від однолітків. Симптоми виражені слабо, нерідко маскуються під інші стани, пов’язані з нервовими захворюваннями. Найчастіше такий діагноз ставиться в 5 років, коли відмінності стають очевидні. Дитина не зменшує слова, а перекручує їх, не може витримувати інтонацію, до кінця фрази здається, що він задихається. Малюкові складно читати вірші з виразом, починаються проблеми з грамотою (він не може визначати звуки). Міміка скованна, зазначається слинотеча. В даному випадку лікування часто дає потрібний результат аж до повного відновлення мовної функції.
- Друга ступінь. Мова ще виразна, але очевидні дефекти. Навколишні здатні розуміти таких дітей, але з додатком зусиль. Лікування перспективно, але потребує більше часу.
- Третя ступінь. Дитину розуміють тільки його батьки, близькі люди. Оточуючим вона здається набором незв’язаних звуків.
- Четверта ступінь. Мова настільки невиразна, що її не можуть зрозуміти навіть самі близькі для дитини люди, які постійно знаходяться поруч з ним.
За статистикою найчастіше у дітей зустрічається псевдобульбарная дизартрія, яка представлена рядом додаткових симптомів. Це може бути порушення м’язового тонусу, виражена моторна незручність (особливо в роботі з дрібними предметами), тривожність і емоційні сплески. У такої дитини знайомство з усім новим викликає труднощі і дискомфорт, навіть якщо йому вже виповнилося 6-7 років.
Як можна діагностувати стан?
Остаточний діагноз «дизартрія» ставиться тільки після огляду малюка неврологом, логопедом, проведення МРТ головного мозку, транскранильной магнітної стимуляції та електроенцефалографії. Огляд у логопеда складається з декількох обов’язкових етапів:
- Проведення оцінки мовних порушень.
- Виявлення розладів, не пов’язаних з вимовою звуків.
- Оцінка функціонування лицьовій і мімічної мускулатури.
- Дослідження ритму, темпу, чіткості мови, особливостей вимови звуків, складів і цілих слів.
- У дитини старше 5 років спеціаліст зобов’язаний провести оцінку письмовій промови.
Після отримання результатів усіх перелічених досліджень ставиться форма і ступінь дизартрії, що дозволяє вибрати оптимальний варіант терапії.
Методи лікування захворювання
Незалежно від ступеня тяжкості стану, його лікування в обов’язковому порядку включає спостереження у невропатолога і регулярні заняття з логопедом. У ході терапії проводиться відпрацювання у дитини таких навичок:
- Налагодження фізіологічно правильного дихання.
- Оптимізація мовленнєвого дихання за допомогою дихальної гімнастики.
- Активізація роботи елементів мовного апарату.
- Розвиток голосу і корекція твори звуків.
- Стимулювання дрібної моторики.
- Розвиток мовленнєвої комунікації за допомогою налагодження тональності та відпрацювання виразності мови.
При бажанні дизартрія може лікуватися в індивідуальному порядку чи в складі групи. Нерідко на заняття допускаються батьки з метою їх навчання та продовження терапії в домашніх умовах. Медикаментозне лікування проводиться тільки в тому випадку, якщо патологія розвивається на фоні неврологічних захворювань, а стан характеризується вираженими сенсорними і руховими розладами.
В цьому випадку спочатку проводиться терапія, спрямована на усунення основної проблеми, і тільки після цього підключається логопед, проводить необхідну корекцію. На одному з етапів терапії вводяться фізіотерапевтичні процедури, нерідко застосовується голковколювання і інші варіанти впливу на рефлексогенні точки.
Батькам необхідно підготуватися до того, що лікування може тривати від декількох місяців до декількох років. Весь цей час дитина має відчувати підтримку з боку близьких. Втрата контакту і ставлення до малюка, як до інваліда, може звести до нуля всі зусилля лікарів. Тільки ті діти, яких постійно заохочують і підтримують родичі, поступово відновлюються і позбуваються заважає нормального життя дефекту.