Бужування стравоходу – як і навіщо роблять?

Бужування стравоходу — це метод лікування, заснований на введенні в орган особливого зонда (бужа).

Сучасна медицина пропонує все нові види лікування хвороб травного тракту. Бужування є дуже ефективним способом позбавлення від непрохідності стравоходу.

Прогноз і ускладнення

Зміст:

  • Прогноз і ускладнення
  • Як проводять бужування?
  • Проведення бужування у дітей

Метод дозволяє позбутися від такої патології, як звуження стравоходу. Ознакою звуження стравоходу служить утруднене ковтання.

Дефект у будові органу виникає з ряду причин:

  • вроджена патологія у дітей;
  • хімічні та термічні опіки, які приводять до утворення рубців на стінках стравоходу;
  • механічне травмування стравоходу після проковтування сторонніх предметів і наскрізних поранень;
  • гранульоми інфекційної природи, що виникли внаслідок туберкульозу, сифілісу;
  • пептична виразка — пошкодження стінок стравоходу, що виникло із-за частого попадання кислоти з шлунку в стравохід (печії);
  • запалення в тканинах навколо стравоходу, викликане різними мікроорганізмами;
  • пухлини стінок стравохідної трубки.

Буж заводять в стравохід з метою лікування або обстеження. Буж — це гнучкий або жорсткий зонд довжиною 70 см, діаметром 13 мм, Він повинен бути максимально гладкою і стерильним.

Металеві бужі стерилізують в автоклавах, а гнучкі — медичними розчинами. Перед введенням буж змащують гліцерином для полегшення ковзання всередині стравоходу.

Існує кілька методик бужування стравоходу. Найбільш часто використовують форсований бужування порожнистими зондами по металевій струні.

При цьому способі лікування бужування роблять через день, відстежуючи проміжні результати з допомогою рентгена.

Бужирование пищевода – как и зачем делают?

Курс лікувальних маніпуляцій поєднують з медикаментозною терапією — прийомом антибіотиків і розсмоктуючих препаратів.

Бужування стравоходу можна вважати успішним, якщо після курсу процедур стравохід розширюється до максимального діаметра і ефект від операції зберігається на тривалий термін.

Під час операції бужування є небезпека перфорації стінок стравоходу. Ця ситуація вимагає термінового оперативного лікування.

Однак шанси того, що станеться перфорація, невеликі. Найпоширеніше ускладнення після операції бужування — поява невеликої кровотечі із-за розриву тканин і ушкодження слизової.

Якщо почалася кровотеча, то бужування припиняють, приступаючи до антисептичну обробкам стравоходу.

Цікаве по темі:  Попереково крижовий артроз: лікування та діагностика

Якщо у пацієнта не було операції з вкорочення стравоходу, то прогноз після бужування завжди сприятливий.

Як проводять бужування?

Бужування стравоходу призначають після езофагоскопа, визначивши з допомогою зонда місце розташування, характер і ступінь звуження трубки. Сама процедура займає кілька тижнів.

Буж вводять щодня на деякий час — від декількох хвилин до години. Тривалість курсу і час знаходження бужа в стравоході залежить від ступеня звуження органу.

Процедуру проводять натщесерце. Приміщення готують як для операції, персонал одягається в стерильний одяг.

Бужирование пищевода – как и зачем делают?

Під час процедури пацієнт сидить зі злегка нахиленою головою. Якщо пацієнт носить зубні протези, то на час операції їх потрібно зняти.

За півгодини – годину до початку операції вводять атропін для запобігання блювотних спазмів і зменшення слиновиділення. Зонд перед введенням змащують стерильним маслом.

У шлунок через стравохід вводять сталеву струну з пружинним наконечником, яка служить направляючої для еластичного бужа.

Буж вводять під зоровим контролем, не докладаючи значних зусиль.

Якщо він проходить без труднощів, то в наступний раз беруть інструмент більшого діаметра. У перший раз буж залишають в трубці на 2 – 5 хвилин.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Максимальний діаметр інструменту 15 номери (у дітей для розширення стравоходу застосовують особливий інструмент, а бужі нумеруються по-іншому).

Зонд максимального діаметра вводять протягом декількох тижнів. Лікування вважається успішним, якщо після закінчення курсу 15-й буж вільно проходить в пищеводную трубку.

Кожен день товщину бужа збільшують і залишають його в органі на все більш тривалий час. Рішення про закінчення курсу приймає лікар.

В останні кілька днів проводять так зване плато — вводять буж максимального діаметра і залишають його в органі на максимально тривалий час (півгодини – годину).

Цікаве по темі:  Слухові апарати компанії Widex: типи, моделі, лінійки

Бужирование пищевода – как и зачем делают?

При сильному звуженні трубки буж вводять під зоровим контролем через эзофагоскоп. При цьому потрібно місцеве знеболення. Після кількох таких процедур стає можливим введення бужа без езофагоскопа.

Для контролю над станом організму протягом усього курсу лікування вимірюють температуру тіла.

Температура понад 37,5 свідчить про появу ускладнень. Лікування в цьому випадку потрібно припинити і провести рентгенологічний контроль. Курс відновлюють після того, як температура прийде в норму.

Проведення бужування у дітей

Звуження стравоходу у дитини може бути вродженим, частіше це результат термічного опіку, який діти отримують, після того як випадково вип’ють надмірно гарячу або їдку рідину (наприклад, оцтову есенцію).

Бужування у дітей проводиться за особливими правилами і має деякі відмінності. Це пов’язано з тим, що у дітей менший діаметр і довжина стравохідної трубки, ніж у дорослих.

Крім того, у дітей стінки цього органу еластичніші і тонше, тому краще піддаються лікуванню.

Бужування у дітей при опіку стравоходу проводять для профілактики утворення рубців на ранньому етапі захворювання. У дітей, на відміну від дорослих, ця процедура проходить безболісно.

Бужирование пищевода – как и зачем делают?

Якщо ж з лікуванням почекати до тих пір, коли рубці вже з’являться, то бужування буде набагато більш тривалим, важким і небезпечним ускладненнями.

У дітей бужування проводять м’якими гнучкими зондами з плоскими насадками на кінці. Інструмент покривають спеціальним складом для полегшення проникнення.

Номер зонда підбирають залежно від розміру тіла дитини. Під час процедури зовсім маленьких дітей загортають в пелюшку і фіксують положення голівки і рук. Буж обережно вводять в пищеводную трубку, вся процедура займає не більше півгодини.

Бужування у дітей роблять тричі на тиждень протягом 1-2 місяців.

Весь цей час дитина перебуває в медичному закладі під цілодобовим спостереженням медичного персоналу.

Так само, як і при лікуванні дорослих, у дітей номер зонда поступово збільшують, поки його діаметр не стане відповідати нормальною величиною просвіту стравоходу.

Цікаве по темі:  Хвороби нирок: назви, класифікація

Одночасно з бужуванням маленькі пацієнти проходять медикаментозне лікування антибіотиками, спрямоване на профілактику запалень, які можуть з’явитися як ускладнення інвазивного лікування.

На пізніх стадіях захворювання бужування стравоходу не допоможе, так як його проведення буде утруднено надмірним звуженням.

В таких випадках дитині накладають гастростому і через неї проводять харчування. Гастростома розширює пищеводную трубку до діаметра, коли стає можливим введення зондів.

Відео:

Починають з бужування «ниткою» двічі на тиждень, а через три місяці приступають до введення зондів нормальної товщини.

Бужування стравоходу менш травматично, ніж хірургічна операція. Незважаючи на те, що після процедури можливі ускладнення, лікування зондами краще скальпеля хірурга.

Головним умова успіху буде кваліфікація лікаря, що виконує процедури, і ретельність проходження пацієнтом його рекомендацій.

MAXCACHE: 0.43MB/0.00153 sec