Бронхіальна астма: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Бронхіальна астма: симптоми і лікування, включаючи першу допомогу при астматичному нападі

  • У дорослих
  • У дітей

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых и детей

Бронхіальна астма — це хронічна алергічна патологія дихальних шляхів, що характеризується запальною реакцією з втягненням в процес різних клітинних елементів.

Головним патофизиологическим явищем при астмі є звуження просвіту бронхіального дерева на різних його рівнях.

Чому розвивається бронхіальна астма?

Симптоми і лікування цього захворювання можуть істотно відрізнятися.

Головну роль в цих відмінностях грає походження даної патології.

  • Генетична схильність. Згідно з дослідженнями, приблизно у третини хворих на астму батьки також хворіли. Для такої форми є спеціальна назва — атопічна бронхіальна астма. Симптоми і лікування цієї форми, як правило, мають більш ускладнений характер, так як майже завжди захворювання проявляється в дитячому віці.
  • Професія. Вплив різних патогенних агентів, з якими людина може стикатися на виробництві, також може приводити до розвитку бронхіальної астми. Найчастіше причинами захворювання стають шкідливі гази, біологічні і мінеральні випаровування. Особливістю таких форм є той факт, що симптоми не зникають навіть після тривалої відсутності контакту з алергеном.
  • Шкідливі звички. Куріння є серйозним сприяючим чинником у розвитку бронхіальної астми. Крім того, що тютюновий дим сам по собі може спровокувати захворювання, він ще і травмує слизову оболонку дихальних шляхів, що побічно також допомагає розвиватися бронхіальній астмі.
  • Екологія. Доведено, що у людей, які проживають у регіонах з надмірним забрудненням навколишнього середовища вихлопними газами або виробничими випарами, димом, набагато частіше розвивається бронхіальна астма. Симптоми і лікування таких форм, як правило, неспецифічні, однак для досягнення ремісії обов’язково потрібно здійснити переїзд у більш сприятливу зону.
  • Харчування. Певні продукти харчування також можуть впливати на перебіг захворювання бронхіальної астми. Рослинні продукти, соки, насичені вітамінами, продукти, багаті клітковиною і антиоксидантами, в незначній мірі здатні знижувати активність бронхіальної астми. Тваринні продукти, продукти багаті жирами, білками і рафінованими вуглеводами навпаки, погіршують клінічні прояви патології.
  • Побутова хімія. Близько 18% випадків захворювання бронхіальною астмою спровоковано різними миючими засобами. Найбільша концентрація патогенних речовин міститься в аерозолях і засобах для миття підлоги.

Як проявляється астма?

Головний ознака бронхіальної астми, обструкція бронхів, є результатом декількох різних імунологічних та неспецифічних механізмів. Найбільш важливим явищем стає посилена продукція в’язкого слизу, яка не отхаркивается належним чином. Поряд з цим поступово розвиваються зміни в стінці самого бронха, які характеризуються потовщенням слизової оболонки і спазмом гладкомышечного шару. В сумі всі ці фактори погіршують або повністю блокують проходження повітря, що і викликає розвиток основних симптомів.

Чому важко діагностувати бронхіальну астму?

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых и детей

Бронхіальна астма — це захворювання, яке може мати безліч різних проявів. Всі вони залежать від ступеня вираженості захворювання, віку пацієнта і швидкості розвитку.

На ранніх етапах, як правило, специфічних симптомів, які можуть вказувати саме на астму, немає. Першою ознакою ставати кашель. Він короткочасний і проходить самостійно, з-за чого часто залишається без уваги. Характерними проявами (задухою) астма розкриває себе вже на більш пізніх стадіях.

Але навіть лікарі часто можуть знехтувати деякими діагностичними тестами і прийняти бронхіальну астму за хронічне обструктивне захворювання легень — ХОЗЛ. Особливо часто така ситуація виникає при розвитку астми у старшому віці і при надмірному курінні.

Цікаве по темі:  Доброякісна пухлина молочної залози і її різновиди

Також складності в діагностиці обумовлені поліморфізмом клінічних проявів не тільки у різних людей, але навіть і у одного і того ж пацієнта. У різні часові проміжки симптоми можуть мати слабку ступінь вираженості, а через деякий час може виникнути цілком інша ускладнена картина.

Існує цілий список проявів, якими характеризується бронхіальна астма. Симптоми і лікування, як правило, безпосередньо залежать від ступеня тяжкості захворювання.

На ранніх етапах виникає тільки кашель. Спочатку він сухий, короткочасний, проходить самостійно без застосування будь-яких медикаментів. Через деякий час цей кашель виникає знову, але вже супроводжується задишкою і відходженням мокротиння.

Виникає деяке погіршення загального стану, погана переносимість фізичних навантажень. У цей період часто встановлюється закономірність між виникненням симптомів і контактом з певним речовиною — алергеном.

Далі розвиваються алергічні захворювання (риніт, кон’юнктивіт). Дані захворювання можуть виникати і раніше, але характерна зв’язок між ними і симптомами астми встановлюється тільки при розгорнутій клінічній картині. Все сильніше погіршується дихання пацієнта — воно стає більш складним, виникають свистячі хрипи, відчуття «закладеності» у грудній клітці.

Для таких людей найбільш зручним є сидяче положення з упором руками — вона допомагає поліпшити дихання. Якщо при даній клінічній симптоматиці не звернутися за допомогою до лікаря починають розвиватися астматичні напади.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых и детей

Астматичні напади або напади задухи — це найбільш характерний прояв бронхіальної астми. Під час такого нападу пацієнт намагається зайняти сидяче положення, впертися руками в стіл або підлокітники крісла. Дихання також набуває специфічний характер — людина робить короткий і різкий вдих, після чого відбувається тривалий, повільний і болісний видих, під час якого можна почути хрипи.

Візуально у людини можна виявити: розширення міжреберних проміжків, їх ретракція (втягування всередину) і підйом (проміжки набувають вертикальне положення). Якщо напад триває досить тривалий проміжок часу, він може супроводжуватися помірною болем у нижній частині грудної клітини.

Як правило, астматическому приступу передує так звана «аура» — людина відчуває те, що має настати напад. Також перед ним можуть виникати: кашель, задишка, часте чхання, рясні носові виділення.

При вираженому нападі на обличчі у людини виникає страх, відзначається ціаноз (посиніння) кінцівок, а потім і всього тіла. Істотно збільшується частота серцевих скорочень, хворий втрачає здатність говорити. Також можливе короткочасне помутніння свідомості.

Перша допомога при астматичному нападі. Астматичний напад є небезпечним для життя станом пацієнта. Загальними принципами першої допомоги хворим бронхіальною астмою повинні володіти всі родичі і близькі.

Базові поняття прості, але в той же час дуже ефективні:

  • Якщо людина хворіє бронхіальною астмою вже деякий час, з ним, як правило, знаходиться інгалятор. В першу чергу треба допомогти хворому скористатися ним. При астматичному нападі потрібно зробити 2 інгаляції в рот, а при неефективності — ще 2 через 10 хвилин.
  • Якщо така ситуація виникає вперше або інгалятора поруч немає потрібно негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Також звернутися за допомогою потрібне при недостатній ефективності проведених інгаляцій.
  • Забезпечити доступ кисню. Максимально зняти стискає грудну клітину і шию одяг.
  • Надати максимально комфортне положення. Практично всім хворим найбільш зручно перебувати на стільці обличчям до спинки, з упором руками в верхню частину і невеликим нахилом вперед.
  • Постаратися максимально заспокоїти людину і порекомендувати робити глибокі вдихи через ніс. Таке дихання і розслаблення надмірно спазмованих міжреберних м’язів може поліпшити вентиляцію легенів.
  • При можливості дати хворому 1-2 таблетки підручного антигістамінного препарату, наприклад: тавегіл, супрастин, діазолін або димедрол.
Цікаве по темі:  Дієта при піску в нирках: дієтотерапія, лікування

Бронхіальна астма: симптоми у дорослих, основні принципи лікування

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых и детей

У переважної більшості дорослих спостерігаються класичні ознаки, якими характеризується бронхіальна астма.

Симптоми у дорослих мають не такий злоякісний характер, як у дітей, проте також можуть загрожувати здоров’ю і життю людини.

Виникають вони лише при контакті з алергеном.

Головні симптоми бронхіальної астми у дорослих включають в себе:

  • Задишку.
  • Кашель.
  • Катаральні явища (риніт).
  • Напади задухи.

Лікування бронхіальної астми у дорослих можна розділити на 3 основних групи:

  • Медикаментозна терапія.
  • Засоби народної медицини.
  • Немедикаментозне лікування.

Всю медикаментозну терапію бронхіальної астми у дорослих можна розділити на дві великі групи:

  • Симптоматичні засоби. Сюди входять препарати групи бета-2-адреноміметиків (Сальбутамол) і кстантинов (Еуфілін). Діють вони безпосередньо слизову оболонку бронхів. Вони здатні знімати їх спазм, розширювати їх просвіт, тим самим відновлюючи їх прохідність. З-за цього ці препарати також називають бронхолітиками. Застосовуються вони в якості невідкладної допомоги під час нападів. Використання для профілактики цих засобів протипоказано.
  • Препарати базисної терапії. У цю групу входять: кромони (Інтал, Тайлед), антагоністи лейкотриеновых рецепторів (Монтелукаст), інгаляційні глюкокортикостероидные препарати (Будесонид, Флутиказон) та моноклональні антитіла (Омализумаб). Медикаменти даного типу виявляють свою терапевтичний вплив шляхом зниження активності запального процесу та інактивації тригерів.
    Базові препарати приймаються регулярно з метою профілактики астматичних нападів, і купірування постійних симптомів бронхіальної астми. Але вони не здатні чинити негайного впливу, тому для безпосереднього купірування нападу вони непридатні. При необхідності різні групи препаратів можуть комбінуватися між собою (Серетид, Симбикорт).

Нетрадиційні методи лікування у меншій мірі, але також впливають на те, як протікає бронхіальна астма. Симптоми у дорослих в деяких випадках можуть повністю купуватися за допомогою певних народних засобів. Однак постностью довірятися нетрадиційній медицині не варто — така терапія повинна бути підкріплена медикаментозним лікуванням і обов’язково узгоджена з лікарем.

Найбільш популярні і ефективні засоби:

  • Імбир, а саме: сік, ефірну олію для інгаляцій, відвар і спиртова настоянка.
  • Овес у вигляді відварів.
  • Часникове масло.
  • Відвар з багна.

Важливо

Народна медицина не повинна використовуватися під час астматичного нападу. В таких ситуаціях повинні використовуватися тільки інгаляційні препарати.

Немедикаментозне лікування. Даний розділ включає в себе кошти, які шляхом фізичного або іншого впливу на організм, здатні надавати позитивний вплив на те, як протікає бронхіальна астма. Симптоми у дорослих під впливом різних процедур зменшуються, а стадія ремісії набуває тривалий характер.

Найбільш популярні з них:

  • Комплекс вправ Бутейко — один з видів дихальної гімнастики.
  • Спелеотерапія — тривале перебування в спеціальних умовах: солоні шахти, гроти, карстові печери.
  • Галотерапія — методика лікування, яка передбачає знаходження пацієнта в штучній соляній печері, повітря в якій насичений сольовим аерозолем.
Цікаве по темі:  Пункція кісти молочної залози: цілі і методи її проведення

Симптоми бронхіальної астми у дітей, лікування і профілактика

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых и детей

Симптоми бронхіальної астми у дітей носять більш тяжкий характер, ніж у дорослих.

Обумовлено це високого ступеня сприйняття організму дитини до алергену і функціональною незрілістю дихальних шляхів.

Лікування дітей включає в себе такі ж загальні принципи, що й у дорослих:

  • Ідентифікація тригерів і запобігання контакту дитини з ними.
  • Раціональна і безперервна фармацевтична терапія.
  • Немедикаментозне лікування.

Для досягнення клінічної ремісії всі терапевтичні засоби повинні використовуватися в комплексі і під суворим наглядом лікаря.

Медикаментозне лікування бронхіальної астми у дітей також включає в себе два основних типи препаратів: симптоматичні і базис. Однак кращим введенням цих засобів у дітей є небулайзер, так як він забезпечує необхідну дозу введення і не вимагає синхронізації з актом вдиху.

У дітей протизапальні препарати з групи базових засобів надають пригнічуючий вплив на симптоми бронхіальної астми тільки через 21-28 днів після початку прийому, тому їх прийом все передбачає тривалі курси лікування.

Незважаючи на це, інгаляційні глюкокортикостероїди є препаратами вибору для лікування бронхіальної астми у дітей. Сучасні препарати практично всіма дітьми переносяться без серйозних наслідків, а ризик розвитку побічних реакцій при дотриманні дозування зводитися до мінімуму.

Також варто пам’ятати, що глюкокортикостероїди за своєю природою є гормональними засобами, і у дітей їх застосування потенційно може мати цілий ряд небажаних наслідків при нерегулярному або нераціональному використанні.

До побічних явищ відносяться:

  • Надмірне збільшення маси тіла, що переходить у ожиріння.
  • Зниження захисних сил організму.
  • Порушення гормонального балансу і вікових змін.
  • Патології шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, гастрит.

Крім основного фармакологічного лікування використовуються немедикаментозні методи:

  • Лікувальна фізкультура.
  • Дихальна гімнастика, у т. ч. за допомогою спеціального обладнання.
  • Рефлексотерапія: акупунктура та інші.
  • Відвідування соляних шахт, гала-камер і т. п.

Як знизити частоту нападів бронхіальної астми у дитини? Для того щоб зменшити частоту нападів і мінімізувати загальні симптоми бронхіальної астми, потрібно вдаватися до різноманітних профілактичних заходів. Особливо це важливо для дітей з вродженою схильністю до даної патології.

Основні аспекти профілактики включають в себе:

  • Запобігання контакту алергену з дитиною.
  • У новонароджених — максимально тривалий грудне вигодовування.
  • Застосовувати гіпоалергенні миючі засоби, подушки і ковдри.
  • Регулярно проводити вологе і генеральне прибирання.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°