Біліарний панкреатит: гострий, хронічний

Всі органи шлунково-кишкового тракту, тісно взаємопов’язані між собою, і біліарний панкреатит наочно ілюструє цю взаємозв’язок.

Лікування будь різновиди панкреатиту представляє складності, головним чином, із-за труднощів діагностики. Проте несвоєчасне лікування загрожує втратою органу і смертю організму.

Що таке панкреатит?

Зміст:

• Що таке панкреатит?
• Панкреатит біліарного походження
• Різні підходи до діагностики та лікування

Травлення – складний процес, в якому шлунок не важливіше кишечника або печінка –підшлункової залози.

Без будь-якого з цих органів нормальне переварювання їжі і, отже, повноцінна життя неможливе.

Підшлункова залоза насправді розташована не під шлунком, про що можна зробити висновок з її назви, а за ним.

Найменування органу отримав з легкої руки анатомів, які вивчали будову людського тіла на трупах в лежачому положенні.

Невеликі розміри органу, до 10 сантиметрів, що можуть ввести в оману щодо його величезної ролі.

Перш за все, основна частина ферментів, необхідних для розщеплення жирів, білків і вуглеводів, виробляє саме підшлункова залоза.

Ці ферменти в складі панкреатичного соку потрапляють в дванадцятипалу кишку – основний цех по переробці жирів, білків і вуглеводів в складі їжі.

Іони бікарбонату в панкреатичному соці сірчану кислоту нейтралізують на кордоні між шлунком і дванадцятипалої кишкою, допомагаючи підтримувати в останній лужне середовище.

Щоб уникнути впливу ферментів на тканини залози, вони активуються тільки в дванадцятипалої кишці.

Гострий панкреатит є станом передчасної активації ферментів в залозі, що призводить до самоперевариванию органу.

Разом з інтоксикацією, патологічний процес поширюється на інші життєво важливі органи: серце, мозок, легені, нирки та печінку, буквально отруюючи весь організм.

Це життєво небезпечний стан, і, якщо вчасно не провести грамотне лікування, то воно загрожує загибеллю органу і організму в цілому.

До розвитку патології підшлункової залози можуть призвести різні причини. Найбільш поширеною на даний момент вважають алкоголізм, який викликає 70 % всіх панкреатитів.

Хвороба може розвиватися в результаті побічної дії різних препаратів, виникнути в результаті травми, наприклад, у процесі виконання різних діагностичних процедур.

Підшлункова залоза може запалюватися з-за патології інших органів, часто жовчного міхура.

Панкреатит, супутній жовчнокам’яної хвороби, називається біліарним, тобто жовчним, пов’язаних з печінкою.

Панкреатит біліарного походження

Біліарний панкреатит розвивається в результаті закидання жовчі в протоки підшлункової залози, що порушує нормальну роботу органу і провокує в ньому розвиток патологічних процесів.

Біліарний панкреатит може бути гострим і хронічним.

Неважко припустити, що загострення хронічного панкреатиту мають той же принцип, що і гострий панкреатит, але це абсолютно різні стани.

Відео:

Однак гострий панкреатит може розвинутися на тлі хронічних проблем із залозою.

Біліарний панкреатит є ускладненням одного з захворювань жовчного міхура:

• холецистит супроводжується набряком та порушенням відтоку жовчі;
• камені в жовчному міхурі перегороджують струм жовчі в жовчних протоках і викликають її застій. В результаті внутрипанкреатическое тиск зростає, і жовч потрапляє в підшлункову залозу;
• холангіт – запалення жовчних протоках, коли порушується їх прохідність, а жовч інфікується.

Неспецифічні симптоми – один з факторів, що утрудняють точну діагностику панкреатиту:

• деякі симптоми панкреатиту характерні для ряду інших захворювань ШКТ;
• ті чи інші симптоми можуть бути присутніми або відсутніми у клінічній картині панкреатиту;
• навіть якщо симптоми панкреатиту констатують запалення в підшлунковій залозі, вони не в силах допомогти з визначенням причин, в числі яких холецистит, муковісцидоз, травма і безліч інших.

Симптоми панкреатиту – це болі в животі, зазвичай оперізують в області підребер’я, можуть віддавати в спину. Хворого може нудити, а в роті відчуватися жовчний присмак.

Блювота дуоденальним вмістом не приносить полегшення. Гострий і хронічний (у стадії загострення) панкреатит розвиваються на фоні порушень водно-електролітного балансу, викликаного рясною блювотою і інтоксикацією. Може виникнути діарея або запор.

Симптоми можуть включати синці збоку живота, іноді жовтого відтінку. Синці можуть з’явитися також у районі пупка.

Лікування біліарного панкреатиту залежить від ступеня тяжкості. Дієта – неодмінна умова поліпшення стану пацієнта.

Її строгість залежить від актуального стану жовчного міхура та підшлункової залози.

Як і дієта, лікування змінюється залежно від стану органів, підтвердженого за допомогою конкретних діагностичних методик, а не тільки «на око» на підставі скарг.

Різні підходи до діагностики та лікування

Панкреатит, особливо хронічний, можна порівняти зі складним, заплутаним злочином, в якому важко визначити причину і наслідок.

Далеко не всі лікарі є досить грамотними слідчими для визначення вірного діагнозу.

Ось тільки медицина – не пошук злочинця, тут рідко закривають справи за браком доказів – лікар зобов’язаний підтвердити професіоналізм діагнозом.

Відео:

Якщо мають місце скарги з боку підшлункової залози, то таким діагнозом часто стає панкреатит, у тому числі біліарний панкреатит.

Слідом за діагнозом призначається лікування, і добре, якщо це всього лише дієта, адже здорове харчування, навіть з-за діагнозу, поставленого без належних підстав, не може заподіяти шкоди.

Однак лікування, особливо у разі, якщо пацієнти – діти або вагітні жінки, часто приводить до негативних і навіть трагічних наслідків.

Будь-яке серйозне захворювання в дитячому віці обов’язково супроводжується значним відставанням у фізичному розвитку за зростом і вагою.

Знаючи про це, лікарі часто ставлять діагноз хронічний або гострий панкреатит дітей з нормальним розвитком.

Лікування, точніше постійне перебування серед хворих людей, по-перше, провокує психосоматичні захворювання, а по-друге – змушує дитини зростати під впливом госпіталізму, що істотно впливає на його самооцінку та особистість вже у дорослому віці.

Загострення хронічного панкреатиту у вагітних жінок нерідко приводять до переривання вагітності, хоча в ході «розслідування» кожного окремого такого випадку нерідко крім підшлункової залози виявляються інші винуватці.

Лікарі у країнах із розвиненою медициною рідко ставлять діагноз хронічний панкреатит, вважаючи, що за кожним загостренням запальних процесів у підшлунковій залозі варто цілком конкретна причина, яку необхідно знайти і по можливості усунути.

Все це написано не для того, щоб дискредитувати вітчизняних лікарів, серед яких є чимало грамотних і відповідальних фахівців, а щоб переконати пацієнтів, що відповідальність за їх здоров’я лежить, насамперед, на них самих.

Перш ніж погоджуватися на будь-яке лікування, необхідно переконатися, що проблеми зі здоров’ям викликав саме біліарний панкреатит.

Контролювати лікарів без спеціальної освіти – завдання не з простих, але цілком посильне.

Консультації з іншими фахівцями, вивчення актуальної медичної літератури, що включає останні дослідження, постановка лікаря правильних питань – методів є багато, але вони лише для тих людей, хто не покладаються на випадок в питаннях власного здоров’я.