Біліарний панкреатит: гострий, хронічний
Всі органи шлунково-кишкового тракту, тісно взаємопов’язані між собою, і біліарний панкреатит наочно ілюструє цю взаємозв’язок.
Лікування будь різновиди панкреатиту представляє складності, головним чином, із-за труднощів діагностики. Проте несвоєчасне лікування загрожує втратою органу і смертю організму.
Що таке панкреатит?
Зміст:
- Що таке панкреатит?
- Панкреатит біліарного походження
- Різні підходи до діагностики та лікування
Травлення – складний процес, в якому шлунок не важливіше кишечника або печінка –підшлункової залози.
Без будь-якого з цих органів нормальне переварювання їжі і, отже, повноцінна життя неможливе.
Підшлункова залоза насправді розташована не під шлунком, про що можна зробити висновок з її назви, а за ним.
Найменування органу отримав з легкої руки анатомів, які вивчали будову людського тіла на трупах в лежачому положенні.
Невеликі розміри органу, до 10 сантиметрів, що можуть ввести в оману щодо його величезної ролі.
Перш за все, основна частина ферментів, необхідних для розщеплення жирів, білків і вуглеводів, виробляє саме підшлункова залоза.
Ці ферменти в складі панкреатичного соку потрапляють в дванадцятипалу кишку – основний цех по переробці жирів, білків і вуглеводів в складі їжі.
Іони бікарбонату в панкреатичному соці сірчану кислоту нейтралізують на кордоні між шлунком і дванадцятипалої кишкою, допомагаючи підтримувати в останній лужне середовище.
Щоб уникнути впливу ферментів на тканини залози, вони активуються тільки в дванадцятипалої кишці.
Гострий панкреатит є станом передчасної активації ферментів в залозі, що призводить до самоперевариванию органу.
Разом з інтоксикацією, патологічний процес поширюється на інші життєво важливі органи: серце, мозок, легені, нирки та печінку, буквально отруюючи весь організм.
Це життєво небезпечний стан, і, якщо вчасно не провести грамотне лікування, то воно загрожує загибеллю органу і організму в цілому.
До розвитку патології підшлункової залози можуть призвести різні причини. Найбільш поширеною на даний момент вважають алкоголізм, який викликає 70 % всіх панкреатитів.
Хвороба може розвиватися в результаті побічної дії різних препаратів, виникнути в результаті травми, наприклад, у процесі виконання різних діагностичних процедур.
Підшлункова залоза може запалюватися з-за патології інших органів, часто жовчного міхура.
Панкреатит, супутній жовчнокам’яної хвороби, називається біліарним, тобто жовчним, пов’язаних з печінкою.
Панкреатит біліарного походження
Біліарний панкреатит розвивається в результаті закидання жовчі в протоки підшлункової залози, що порушує нормальну роботу органу і провокує в ньому розвиток патологічних процесів.
Біліарний панкреатит може бути гострим і хронічним.
Неважко припустити, що загострення хронічного панкреатиту мають той же принцип, що і гострий панкреатит, але це абсолютно різні стани.
Відео:
Однак гострий панкреатит може розвинутися на тлі хронічних проблем із залозою.
Біліарний панкреатит є ускладненням одного з захворювань жовчного міхура:
- холецистит супроводжується набряком та порушенням відтоку жовчі;
- камені в жовчному міхурі перегороджують струм жовчі в жовчних протоках і викликають її застій. В результаті внутрипанкреатическое тиск зростає, і жовч потрапляє в підшлункову залозу;
- холангіт – запалення жовчних протоках, коли порушується їх прохідність, а жовч інфікується.
Неспецифічні симптоми – один з факторів, що утрудняють точну діагностику панкреатиту:
- деякі симптоми панкреатиту характерні для ряду інших захворювань ШКТ;
- ті чи інші симптоми можуть бути присутніми або відсутніми у клінічній картині панкреатиту;
- навіть якщо симптоми панкреатиту констатують запалення в підшлунковій залозі, вони не в силах допомогти з визначенням причин, в числі яких холецистит, муковісцидоз, травма і безліч інших.
Симптоми панкреатиту – це болі в животі, зазвичай оперізують в області підребер’я, можуть віддавати в спину. Хворого може нудити, а в роті відчуватися жовчний присмак.
Блювота дуоденальним вмістом не приносить полегшення. Гострий і хронічний (у стадії загострення) панкреатит розвиваються на фоні порушень водно-електролітного балансу, викликаного рясною блювотою і інтоксикацією. Може виникнути діарея або запор.
Симптоми можуть включати синці збоку живота, іноді жовтого відтінку. Синці можуть з’явитися також у районі пупка.
Лікування біліарного панкреатиту залежить від ступеня тяжкості. Дієта – неодмінна умова поліпшення стану пацієнта.
Її строгість залежить від актуального стану жовчного міхура та підшлункової залози.
Як і дієта, лікування змінюється залежно від стану органів, підтвердженого за допомогою конкретних діагностичних методик, а не тільки «на око» на підставі скарг.
Різні підходи до діагностики та лікування
Панкреатит, особливо хронічний, можна порівняти зі складним, заплутаним злочином, в якому важко визначити причину і наслідок.
Далеко не всі лікарі є досить грамотними слідчими для визначення вірного діагнозу.
Ось тільки медицина – не пошук злочинця, тут рідко закривають справи за браком доказів – лікар зобов’язаний підтвердити професіоналізм діагнозом.
Відео:
Якщо мають місце скарги з боку підшлункової залози, то таким діагнозом часто стає панкреатит, у тому числі біліарний панкреатит.
Слідом за діагнозом призначається лікування, і добре, якщо це всього лише дієта, адже здорове харчування, навіть з-за діагнозу, поставленого без належних підстав, не може заподіяти шкоди.
Однак лікування, особливо у разі, якщо пацієнти – діти або вагітні жінки, часто приводить до негативних і навіть трагічних наслідків.
Будь-яке серйозне захворювання в дитячому віці обов’язково супроводжується значним відставанням у фізичному розвитку за зростом і вагою.
Знаючи про це, лікарі часто ставлять діагноз хронічний або гострий панкреатит дітей з нормальним розвитком.
Лікування, точніше постійне перебування серед хворих людей, по-перше, провокує психосоматичні захворювання, а по-друге – змушує дитини зростати під впливом госпіталізму, що істотно впливає на його самооцінку та особистість вже у дорослому віці.
Загострення хронічного панкреатиту у вагітних жінок нерідко приводять до переривання вагітності, хоча в ході «розслідування» кожного окремого такого випадку нерідко крім підшлункової залози виявляються інші винуватці.
Лікарі у країнах із розвиненою медициною рідко ставлять діагноз хронічний панкреатит, вважаючи, що за кожним загостренням запальних процесів у підшлунковій залозі варто цілком конкретна причина, яку необхідно знайти і по можливості усунути.
Все це написано не для того, щоб дискредитувати вітчизняних лікарів, серед яких є чимало грамотних і відповідальних фахівців, а щоб переконати пацієнтів, що відповідальність за їх здоров’я лежить, насамперед, на них самих.
Перш ніж погоджуватися на будь-яке лікування, необхідно переконатися, що проблеми зі здоров’ям викликав саме біліарний панкреатит.
Контролювати лікарів без спеціальної освіти – завдання не з простих, але цілком посильне.
Консультації з іншими фахівцями, вивчення актуальної медичної літератури, що включає останні дослідження, постановка лікаря правильних питань – методів є багато, але вони лише для тих людей, хто не покладаються на випадок в питаннях власного здоров’я.