Ахалазія стравоходу: симптоми і лікування недуги

Ахалазія стравоходу (інша назва – ахалазія кардії) – це патологія нижнього сфінктера стравоходу.

Хвороба носить нейрогенний характер і характеризується нездатністю сфінктера стравоходу (кардії) розкриватися при ковтанні.

Найчастіше недуга вражає дорослих, проте зустрічається і у дітей, і навіть у новонароджених. Ахалазія кардії небезпечна своїми ускладненнями, серед яких: гнійний перикардит, рак стравоходу, пневмоперикардит.

У статті представлені найважливіші причини, симптоми і лікування захворювання у дорослих і дітей.

Причини та природа хвороби

Зміст:

  • Причини та природа хвороби
  • Симптоматика захворювання
  • Діагностика і терапія

Ахалазія або нездатність розкриватися при ковтанні кардії стравоходу – хвороба досить рідкісна. Згідно зі статистикою, вона зустрічається у одного з 10 тисяч дорослих і ще рідше у дітей.

Також, згідно зі статистикою, в більшій мірі, ніж чоловіки, ахалазії кардії стравоходу схильні жінки.

Дана хвороба відноситься до категорії мультифакторных, але все ж таки виділені найбільш поширені причини патології кардії стравоходу.

Серед них:

  • інфекційні захворювання органів ШКТ;
  • механічне травмування стравоходу;
  • запальні процеси;
  • пухлини в стравоході;
  • скупчення інфільтрату;
  • спадковість;
  • психоемоційні потрясіння;
  • забруднення навколишнього середовища.

Доведено, що ахалазія кардії може передаватися у спадок. Так, саме цей фактор є найважливішою причиною захворювання у новонароджених.

Також патологія кардії стравоходу у новонароджених може бути пов’язана з веденням нездорового способу життя майбутніми мамами.

У новонароджених ахалазія кардії часто діагностується одночасно з такими захворюваннями, як синдроми Дауна і Альпорта.

Ахалазия пищевода: симптомы и лечение недуга

Ахалазія стравоходу виліковна і може мати позитивний прогноз, однак за умови виявлення її на ранніх стадіях.

Останнє досить проблематично, зважаючи на те, що на ранніх етапах і у дорослих, і у дітей (за винятком новонароджених) хвороба проходить практично непомітно, має симптоми стерті.

Цікаве по темі:  Лейкоплакія стравоходу: лікування, дієта

Виділяють 4 ступені захворювання:

  • 1-я ступінь характеризується початком втрати еластичності кардії при нормальному стані стравоходу. Особливого дискомфорту при цьому хворий не відчуває, єдине, що йому складніше стає ковтати тверду їжу;
  • 2-я ступінь, крім деформації сфінктера стравоходу і його спазмування, характеризується видозміною самого органу. Людина на цьому етапі починає зригувати, йому стає важко ковтати. Хворі їдять, постійно запиваючи їжу водою. Також людина відчуває дискомфорт в загрудинної області;
  • на 3-й ступеня хвороби відбувається рубцювання кардії – розкриватися сфінктер на цьому етапі не може вже взагалі. Стравохід сильно розширюється, хворого рве після кожного прийому їжі. Больовий синдром сильний;
  • 4-я ступінь найбільш небезпечна і характеризується тим, що в деформованому стравоході починається запальний процес, що відбувається виразка органу, приєднуються інші ускладнення: гнійний перикардит, пневмоперикардит, рак.

Симптоматика захворювання

Які ж найбільш характерні симптоми ахалазії кардії стравоходу? Це насамперед труднощі з ковтанням (а на пізніх стадіях і зовсім неможливість ковтати їжу), її рух у зворотному напрямку і тупий біль в області грудей.

Існують також другорядні симптоми ахалазії кардії: швидка стомлюваність, зниження маси тіла, зниження імунітету, неприємний запах з рота, а також часті респіраторні захворювання.

Найважливіші симптоми захворювання у дорослих і дітей слід розглянути більш докладно.

Дисфагія або труднощі з ковтанням найчастіше розвиваються тривалий період. Хворому проковтнути їжу стає все складніше від ступеня розвитку хвороби.

Однак буває, що дисфагія з’являється одномоментно, часто після сильних психоемоційних потрясінь.

Можливі ситуації, що дисфагія також розвивається лише при вживанні певної їжі (наприклад, м’яса).

На початкових етапах ахалазії стравоходу людині достатньо випити трохи води, як глотательная функція відновлюється, але якщо недуга перейшов в запущену стадію, то при дисфагії потрібно медикаментозне вплив.

Цікаве по темі:  Ємність сечового міхура і причини її зміни

Рух їжі в зворотному напрямку, тобто із стравоходу назад у рот (регургітація) може проходити по-різному, залежить від ступеня захворювання.

У одних хворих відбувається лише неинтенсивное зригування після прийому їжі, в інших спостерігається блювота фонтаном.

Крім того, при ахалазії кардії людина погано спить і сильно кашляє, тому що частинки їжі із стравоходу, особливо якщо людина лежить на спині, легко потрапляють в дихальні шляхи.

Що стосується болю при ахалазії нижнього сфінктера стравоходу, то її інтенсивність також залежить від ступеня хвороби: на початкових стадіях людина відчуває дискомфорт за грудиною, на більш пізніх – сильний переймоподібний біль в грудях і навіть в спині. В цьому випадку потрібно прийняти спазмолітик.

Діагностика і терапія

Як уже зазначалося, на жаль, захворювання часто діагностується вже на пізніх стадіях. Лікування при цьому складний і тривалий, а прогноз далеко не завжди позитивний.

Діагностика захворювання обов’язково включає огляд та опитування пацієнта, аналіз результатів лабораторних досліджень його крові та, найголовніше, аналіз результатів апаратних досліджень: ендоскопії стравоходу, а також манометр.

Коли виставлений діагноз, лікар, залежно від ступеня захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта, призначає лікування.

Ахалазия пищевода: симптомы и лечение недуга

Як правило, застосовується комплексне лікування ахалазії кардії, спрямоване на відновлення прохідності сфінктера стравоходу.

Медикаментозне лікування, поєднане з дієтотерапією, використовується в терапії хворих ахалазії 1-ї і 2-го ступенів.

В даному випадку використовуються ліки, що сприяють зменшенню тиску в кардії («Нитросорбит», «Кордафлекс», «Церукал»), і різні заспокійливі засоби («Персен», «Ново-Пасит», екстракт валеріани).

Також лікування недуги 1-ї і 2-го ступенів може здійснюватися за допомогою ботулотоксину.

Даний препарат характеризується тим, що паралізує кард, в результаті чого вона розкривається.

Ефективне лікування ахалазії кардії стравоходу 3-ї і 4-го ступеня можливе за умови того, що будуть поєднуватися медикаментозне лікування, дієтотерапія і оперативне втручання або балонна дилатація.

Цікаве по темі:  Наслідки остеопорозу спинки турецького сідла

Останній метод сьогодні у медичній практиці використовується найчастіше. Він полягає в тому, що в шлунок хворого вводиться спеціальна трубка з балоном.

На певному етапі в трубку починає подаватися повітря, балон збільшується в розмірі і в такому стані витягується. Просуваючись по стравоходу, балон розширює його просвіт.

На жаль, лікування за допомогою балонної дилатації дає велику кількість рецидивів: у половині випадків з часом просвіт стравоходу звужується знову.

Ахалазия пищевода: симптомы и лечение недуга

Після оперативного втручання (кардиомиотомии) рецидиви трапляються вкрай рідко, хоча процес загоєння і відновлення досить тривалий.

Залежно від занедбаності хвороби хірургічне лікування ахалазії кардії також може відрізнятися. Можлива як двостороння кардиомиотомия, так і односторонній.

Тривалий час після проведення оперативного втручання хворий повинен дотримуватися спеціальної дієти, їсти тільки сильно подрібнену їжу.

Таким чином, ахалазія кардії – захворювання виліковне, однак вкрай небезпечне своїми ускладненнями.

При появі перших симптомів недуги слід відразу ж звернутися до лікаря і пройти необхідне обстеження, так як якщо хворобу запустити, то лікування буде тривалим, дорогим і складним.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.44MB/0.00110 sec