Аденокарцинома прямої кишки: прогноз, методи лікування

Рак товстої кишки, а до нього відноситься і аденокарцинома прямої кишки, у Росії вважається одним з найчастіших.

У жінок він знаходиться на четвертому місці після раку легенів, шлунку і молочної залози, у чоловіків – на третьому місці.

Дочитавши статтю до кінця, ви дізнаєтеся про різновиди цього онкологічного захворювання, що таке помірно — і низкодифференцированная аденокарцинома і як це впливає на лікування і прогноз.

Основна інформація про аденокарциномі прямої кишки

Зміст:

  • Основна інформація про аденокарциномі прямої кишки
  • Причини і профілактика залозистого раку товстої кишки
  • Різновиди аденокарциноми прямої кишки
  • Варіанти лікування та можливий результат

Слово «аденокарцинома» створено трьома грецькими словами: «заліза», «краб» і «пухлина».

Пухлина утворюється при переродженні клітин залозистого епітелію організму, тому її альтернативна назва – залозистий рак.

Аденокарцинома може вражати різні органи в людському тілі: шлунок, підшлункову залозу, різні відділи кишечника, щитоподібну, передміхурову і молочну залози, нирку, яєчник, печінка, слинні, потові залози та інші органи і системи організму. 80 % випадків раку товстої кишки припадає на аденокарциноми.

Як правило, вони важко протікають і мають високий відсоток смертельних випадків.

Аденокарцинома прямой кишки: прогноз, методы лечения

Несприятливий прогноз пов’язаний з відсутністю специфічних симптомів на ранніх стадіях, коли пухлина, особливо високодиференційована аденокарцинома прямої кишки, добре піддається лікуванню.

Перемежовуються один з одним запори і діарея, зниження апетиту, періодичні болі в животі не надто турбують пацієнта і легко пояснюються різними порушеннями травлення.

Ускладнює діагностику «делікатність» проблеми. Багатьом людям важко навіть говорити про дискомфорт в області кишечника і кишкових симптомах, тим більше лякають дослідження прямої кишки.

Навіть після виникнення явних тривожних дзвіночків, таких як кров у калі, люди до останнього відтягують момент звернення до фахівця.

Пухлина поступово збільшується в розмірах і поширюється на навколишні тканини.

Після утворення в кишці кількох пухлинних центрів симптоматика все більше схожа на онкологічну.

В калі можна виявити кров, слиз, пізніше гній, трапляються ректальні кровотечі.

Людина втрачає вагу, апетит знижується, особливо що стосується м’яса і білкових продуктів взагалі, розвивається анемія.

Наростають симптоми кишкових розладів аж до порушення прохідності кишечника.

Аденокарцинома прямой кишки: прогноз, методы лечения

Після досягнення певних розмірів аденокарцинома прямої кишки метастазує в навколишні лімфовузли і печінку.

Цікаве по темі:  Подагра: формулювання діагнозу, симптоми, причини і лікування

З часом вона проростає в очеревину і розповсюджується на навколишні органи. Після того як рак руйнує стінки кишечника, виникає ризик їхнього розриву і масованих кровотеч.

Причини і профілактика залозистого раку товстої кишки

Під причиною розуміють подію, яка приводить до певного результату. Прибравши цю подію, можна вплинути на кінцевий результат і змінити прогноз.

У випадку з аденокарциномой товстої кишки про наявність такого певної події говорити не можна.

Можливі причини аденокарциноми товстої кишки (високо-, помірно — і низкодифференцированная форми) можна об’єднати в чотири групи:

  • харчування;
  • несприятливі фактори зовнішнього середовища, наприклад, токсичні речовини (азбест і деякі ліки);
  • хронічні патології товстої кишки;
  • спадковість: майже у 30 % людей, чиї прямі родичі мали онкологічні захворювання, після 50 років розвиваються злоякісні процеси.

Кожна група факторів помірно «винна» в злоякісному переродженні клітин і розвитку раку, і навіть їх поєднання не діє за принципом додавання.

Фактори ризику знаходяться в якоїсь складної взаємозв’язку, принцип якої медична наука поки що не визначила.

Багато дослідників пильно вивчають роль харчування в злоякісних процесах товстої кишки.

Помічено, що відсоток раку товстої кишки вище в регіонах, де переважає м’ясне харчування і є дефіцит рослинної клітковини в повсякденному раціоні.

Превалювання тваринного білка веде до збільшення кількості жирних кислот, які в організмі трансформуються в канцерогени.

Відео:

Це спостереження підтверджує факт, що в аграрних регіонах і країнах, де в національній кухні переважають рослинні продукти (Індія, країни Центральної Африки) рак товстої кишки фіксується рідше.

Рослинна клітковина знижує концентрацію, зв’язує і виводить з організму канцерогени.

При такому харчуванні калові маси швидше проходять по кишечнику, отже, стінки кишки помірно контактують із канцерогенними агентами.

Хронічні захворювання товстої кишки підвищують ризик залозистого раку. Одним з найбільш небезпечних є виразковий коліт, причому ризик тим вище, чим довший захворювання.

Якщо до п’яти років хронічного виразкового коліту ризик онкології не перевищує 5 %, до 13 років – 1,4 – 12 %, те при захворюванні, що триває 30 років, ризик становить від 8,7 % до 50 %.

Цікаве по темі:  Алергія на укуси бліх у людини, що робити при укусі

Хвороба Крона також збільшує ризик онкології товстої кишки, проте значно менше, ніж виразковий коліт.

У плані онкогенності небезпечні кишкові поліпи, причому ризик залежить від різновиду.

Поодинокі помірно небезпечні і підвищують небезпеку на 2 – 4 %, якщо кількість поліпів більше двох, то ризик раку товстої кишки зростає до 20 %, якщо ж поліпи відносяться до ворсинчатому типу, то ризик може становити до 40 %.

Якщо в молодому віці вони з’являються в кишечнику рідко, то в старшому віці досить часто.

За даними розтинів, приблизно у 30% людей, померлих не в результаті онкології, в кишечнику виявили поліпи.

Різновиди аденокарциноми прямої кишки

Лікування аденокарциноми прямої кишки, а також його прогноз безпосередньо залежать від різновиду раку: форми та стадії пухлинного процесу.

Після страшного діагнозу «аденокарцинома» на людину звалюється безліч незнайомих страшних слів.

Намагаючись визначити, наскільки сприятливий прогноз, він може дізнатися, що пухлина високо-, помірно — або низкодифференцированная.

Під диференціацією розуміють ступінь переродження клітин залозистого епітелію.

Аденокарцинома прямой кишки: прогноз, методы лечения

Низкодифференцированная аденокарцинома – найгірше, що можна почути з вуст лікаря, найбільш злоякісний варіант пухлинного процесу.

Низкодифференцированная пухлина набагато сильніше змінює клітини, тобто в них більше злоякісного, ніж нормального.

Помірно — і високодиференційована пухлини змінюють клітини в меншій мірі.

Високодиференційований рак товстої кишки може розвиватися роками, перехід від стадії до стадії найменш стрімкий.

Низкодифференцированная аденокарцинома швидко погіршує стан пацієнта, від перших симптомів до суттєвого погіршення стану і появи специфічної онкологічної симптоматики проходить мало часу.

Високодиференційований рак найкраще піддається лікуванню, відповідно, і прогноз краще, однак помірно — і низкодифференцированная аденокарциноми зустрічаються частіше.

Недиференційований рак – це таке ж агресивне захворювання, як і низкодифференцированная пухлина, однак при цьому він розвивається всередині стінок кишки, що є елементом несподіванки при проведенні хірургічної операції і може викликати рецидив після неї.

У вітчизняній і світовій практиці використовуються різні градації раку за ступенем розвитку, хоча і та, і інша включають за 4 стадії.

При цьому важливі такі параметри, як розмір пухлини, ступінь розповсюдженості в шарах її стінок, ступінь поширеності за межі кишки, метастазування.

Цікаве по темі:  Як позбутися від грудного вигодовування: основні способи

Класифікація стадій за системою TNM, прийнята в 1997 році, на сьогоднішній день є найбільш інформативною.

Варіанти лікування та можливий результат

Після діагностики, коли у лікаря є припущення про ступінь диференціації раку (високо-, помірно — і низкодифференцированная пухлина) та стадії злоякісного процесу, приймається рішення про доцільність операції.

Після метастизирования раку товстої кишки (частіше всього в печінку, але можуть вражатися й інші органи) хвороба переходить у паліативну стадію, а лікування обмежується симптоматичним полегшенням стану пацієнта.

Якщо в результаті ураження печінки, її функції порушуються, то пацієнту залишається жити приблизно 6 – 9 місяців, якщо ж вражена печінка помірно, а в ній виявляються лише окремі метастази, то термін життя може становити в середньому 2 – 2,5 роки.

Відео:

Якщо прогноз більш оптимістичний, то основний метод лікування – радикальне хірургічне видалення ураженої частини кишки та регіонарних лімфовузлів.

Жоден інший метод, крім операції, не здатний запобігти метастазування пухлини.

Радіаційне лікування закріплює результати операції і знижує ймовірність рецидиву, але як самостійний метод лікування неефективний через розташування пухлини.

Проте останнім часом проходять дослідження з проведення променевої терапії у доопераційному періоді.

Хіміотерапія – ще один додатковий метод лікування, що запобігає розвитку ускладнень і рецидив.

Після операції, проведеної на ранніх стадіях, нерідко відбувається відновлення функцій кишечника, але в багатьох випадках для видалення газів і калу необхідно встановлення альтернативного заднього проходу.

Аденокарцинома кишечника – невтішний діагноз, але не привід втрачати надію.

Навіть на IV стадії захворювання є шанс стійкої ремісії, який складає 5 %, особливо у разі высокодифференцированной форми пухлини.

Низкодифференцированная аденокарцинома має значно гірший прогноз навіть на ранніх стадіях.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°